商成艳
黑龙江省方正林业局医院黑龙江哈尔滨150822
摘要：研究目的：根据心血管内科护理的现状，对现阶段主要构成心血管内科的护理风险因素进行探讨，在发现问题的基础之上，针对性的提出相应的对策建议。研究方法：采用调查法对我医院心血管内科的住院患者进行调查。结果分析：通过统计分析，得知在心血管内科病房中常见的护理风险因素是客观因素占60%即患者本身的病情原因；主观因素占40%，其中护理人员自身素质占20%和病房管理不完善占20%。研究结论：作为院方一定要根据心血管内科患者的实际情况，不断的完善对护理人员的监督与管理，定期进行相应的培训，确保心血管内科患者的生命安全。
关键词：心血管内科;护理风险因素;对策
心血管疾病是威胁人类生命的重要的疾病之一，近几年来，心血管疾病的发病率越来越高，心血管疾病对人体有较大的伤害，患病人群主要是老年人为主，并且能够产生多种并发症，据有关统计表明，并且心血管疾病有突变型的特点，在临床上心血管疾病的感染率要比其他疾病发生感染的概率要高，如果患者感染后没有得到及时的治疗，会有生命危险[[1]汤艳君，陈晓琪，晏义花.改革护理模式提升护理质量在心血管内科的护理体会[J].中国医学创新，2012，9(28)：56-57.][1]。任何一个护理环节均潜在护理风险，极易引起法律纠纷。充分了解心血管内科护理工作中的潜在风险，探讨合理有效的风险防控对策，对提高护理质量、降低护理风险事件发生率至关重要[[2]唐钰，刘姗姗，李洁.循证护理在心血管疾病患者护理中的应用[J].中国医学创新，2010，7(19)：117-118.][2]。
?1.调查资料与调查方法
1.1?调查的一般资料
笔者于2012年?3?月～2014年?5月对我院心血管内科病房的患者进行调查研究，调查对象住院时间长短不一，其中年龄较高并且病情相对严重的患者占总调查对象的7.6%，平均年龄54.5岁，男女性患者比例适中。
1.2采用调查分析的方法
对心血管内科病房可能存在的护理风险因素进行分析，试图探索出心血管内科病房中常见的并且关键性的护理风险因素，并在此基础上对有实践性和指导性的对策进行探索研究[[3]王霞.心血管内科风险控制与护理管理探析[J].中外医学研究，2012，10(31)：62-63.][3]。
2.调查结果分析
2.1?心血管内科常见的护理风险因素
根据对调查结果的分析可知，心血管内科发生护理风险的因素如下：病人自身的并且占60%；护理人员的自身素质以及职业素质占20%；医院相关制度心血管不完善，管理不到位等原因占20%。由此可见，占主要影响因素的是病人自身病情的客观原因，而同样重要的是护理人员的素质以及医院的相关管理规范。
2.2风险因素分析
2.2.1患者自身病情
?威胁心血管内科护理风险发生的客观因素即患者自身病情，占60%，在心血管内科病人因自身原因发生护理风险的情况如下：有5例患者心肌梗塞发生障碍；4例患者躁动不安的患者发生坠床或跌倒;5例患者病情严重，长期昏迷不醒发生压疮，由此可见，患者自身的病情也是导致心血管内科护理风险的重要因素之一。
2.2.2护理人员自身因素
在导致心血管内科常见的护理风险因素中，占主观因素有护理人员自身的因素，护理人员是心血管内科护理工作的重要主题，在这个护理的过程中，护理人员的素质以及专业水平对心血管内科的患者起着十分重要的作用，根据调查研究结果发现，部分护理人员的工作责任意识不高，业务水平不够熟练，与心血管内科患者的沟通不够，缺少与心血管内科患者的交流，执行各项规章制度的力度不够，缺乏相关的法律观念等等[[4]谭宝玲.心血管病急诊患者心肌标志物升高的临床意义[J].中国医学创新，2012，9(3)：36-37.][4]。通过调查结果分析得知，因护理人员专业质素不高占65%，缺乏沟通能力占20%,缺乏法律意识占8%，责任心不高占7%。由此可见，加强对心血管内科护理人员的管理与规范，是减少心血管内科护理风险的重要途径之一。
2.2.3管理因素
在导致心血管内科常见的护理风险的主观因素中，除了护理人员自身的素质之外，还有一点就是心血管内科的管理制度不健全，完善的管理体制是心血管内科护理管理工作积极开展的保障，但是通过调查研究发现，心血管内科的管理工作中，上下级之间的沟通欠缺，工作的执行力度不到位。
3．讨论
3.1加强护理人员业务培训
由于心血管内科存在着较大的护理风险因素，这就要求护理人员具有较高的自身素质和较强的业务能力，因为这些因素都直接影响着病人的生命安全。因此，为了降低心血管内科的护理风险因素，提高心血管内科护理人员的整体水平就势在必行[[5]王媛，庞艳蓉.心血管介入治疗引起低血压的护理干预[J].中外医学研究，2012，10(32)：93.][5]。加强对心血管内科护理人员的专业培训，熟悉各项抢救的新业务，不断的提高专业技能。可以采取有经验的主观护理人员“以老带新”的方式来面对面的教学，引领她们掌握工作的技巧，提升自我学习的理念，减少心血管内科护理风险的发生。除此之外，多增加专业的业务培训，不定期的选派人员外出学习，紧跟先进的护理技术。
3.2采用多种方式增强护理人员沟通能力
医护人员的沟通能力在病房中也是至关重要的，很多的医患关系是可以避免的，这就要求护理人员在工作的过程中，要充分的调动护理人员工作的积极性，增强心血管内科护理人员与患者之间沟通，在日常的工作中，多注意与患者之间的交流，从而做到降低心血管内科护理风险的发生。
3.3加强护理人员的法律知识和职业道德教育
加强心血管内科护理人员的法律和法规的培训，通过学习，使护理人员了解工作的相关法律知识，能够明确自身的责任，清晰的认识自身的权利和义务[[6]杨乙荣.160例心血管病患者的护理干预效果分析[J].中外医学研究，2013，11(32)：112-113.][6]。在工作时，要明确各项操作的规范，使护理人员能够正确的运用法律的手段维护自身的合法权益。
在工作中，要增强护理人员的职业道德教育和自身工作的责任感，自身的职责，不断的加强对自身的监督和管理，使护理更加的符合标准。
3.4完善制度，增强监管力度
科学的管理制度是预防心血管内科护理风险发生的基本的保障，针对管理不善、制度执行不力的情况，要不断的完善并执行规章制度，坚决做到把各项制度落实到实际的工作之中，不断的进行监管，尽可能的降低护理风险[[7]周云.高龄肺癌患者围手术期心血管并发症护理措施的探讨[J].中国医学创新，2012，9(35)：67-68.][7]。
3.5做好防范措施，加强风险监控
成立以护士长为主的质量管理小组，加强对患者的每个环节进行质量和风险的监控[[8]张向阳.临床护理路径在心血管内科健康教育中的应用[J].临床医学工程,2012,19(6):996-997.][8]。重点监督各项操作是否符合规范，提高对突发事件的处理能力，定期进行安全检查，监督安全工作是否到位。针对所出现的问题，及时治理，及时消除各种安全隐患。
3.6认真观察并详实记录病情、加强病历书写质量
?加强对病情的记录，要严格护理人员之间的交接班制度，严格各项操作制度。对于病历的书写一定要规范，提高病历的质量，各种护理记录一定要详细、精准、真实。护士要认真仔细的观察病人，对于不合格的病历要及时反馈，并责令相关人员改进工作。
参考文献
[1]汤艳君，陈晓琪，晏义花.改革护理模式提升护理质量在心血管内科的护理体会[J].中国医学创新，2012，9(28)：56-57.
[2]唐钰，刘姗姗，李洁.循证护理在心血管疾病患者护理中的应用[J].中国医学创新，2010，7(19)：117-118.
[3]王霞.心血管内科风险控制与护理管理探析[J].中外医学研究，2012，10(31)：62-63.
[4]谭宝玲.心血管病急诊患者心肌标志物升高的临床意义[J].中国医学创新，2012，9(3)：36-37.
[5]王媛，庞艳蓉.心血管介入治疗引起低血压的护理干预[J].中外医学研究，2012，10(32)：93.
[6]杨乙荣.160例心血管病患者的护理干预效果分析[J].中外医学研究，2013，11(32)：112-113.
[7]周云.高龄肺癌患者围手术期心血管并发症护理措施的探讨[J].中国医学创新，2012，9(35)：67-68.
[8]张向阳.临床护理路径在心血管内科健康教育中的应用[J].临床医学工程,2012,19(6):996-997.