苏波
（仁寿县人民医院普外二科四川仁寿620500）
【摘要】目的:探讨分析49例急诊手术中治疗肠梗阻的临床疗效。方法：选取2013年4月至2014年5月我院治疗的的49例肺肠梗阻患者进行分析，按照随机数字表则法分为对照组（22例）和治疗组（27例），对照组患者采用传统药物联用的保守治疗方案，治疗组患者采用急诊手术治疗，比较两组患者在治疗后的总有效率，并观察患者的并发症状况，症状改善时间等，毒副反应情况。结果：两组患者经不同方法治疗后，治疗组患者的免总有效率（90.0%）明显高于对照组的（63.3%），差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：采用急诊手术治疗肠梗阻，疗效显著，有效缓解患者病痛、减少毒副反应，提高总有效率，提高患者生活质量，值得社会各界更多关注。
【关键词】肠梗阻；急诊手术；并发症；临床疗效
【中图分类号】R574.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）21-0175-02
近年来，随着经济社会的快速发展，人民生活节奏的不断加快，各种综合因素如饮食等迫使肠梗阻发生率提高，病发迅速，疼痛难忍，给人们的生活带来很多不便，因此采取一种有效的手术方式治疗，减少患者的经济负担和身心痛苦很必要。急诊手术在治疗阑尾炎手术近年来得到应用，在临床治疗肠梗阻中取得较好效果，安全稳定，毒副作用小，疗效果明显，能有效控制每年持续增高的发病率，是临床医师的首选方案[1-2]。本文为研究应用的治疗效果，我院特选取2014年4月至2015年6月间在我院治疗的患者27例作为治疗组，同时将同条件的患者22例作为对照组进行分析，现将具体结果报道如下；
1.资料与方法
1.1临床资料
所选病例均为2013年4月—2014年5月在我院住院治疗的急性肠梗阻患者49例，经病理学及影像诊断，动力性18例，机械性12例，完全性为10，不完全性为9，临床表现的特征为血便、呕吐、腹痛腹胀，肛门无排气，患者经治疗前检测各项功能如血常规，肝肾功能，心脑血管辅助检查，患者心理状态均处于正常标准，并且确诊为肠梗阻患者。按照随机对照原则将患者分为治疗组与对照组，治疗组患者27例，男17例，女10例，年龄为56～80岁，平均年龄为（63±3.12）岁，动力性12例，机械性9例，完全性为3，不完全性为3；对照组患者22例，男9例，女13例，年龄为55～81岁，平均年龄为（65±2.72），动力性6例，机械性3例，完全性为7，不完全性为6。两组患者在年龄，病理，性别、病程等各方面因素均相似，无统计学差异（p<0.05），数据具有可比性。
1.2方法
所有患者在入院第一天都进行血常规、尿常规，肝肾功能检测，患者各项检测结果均在指标范围内，经检测排除心、肝、肾疾病患者，两组患者进行常规治疗，包括胃肠减压措施，体液注射保持患者体内电解质、水、酸碱等体液平衡。治疗组患者按医嘱做手术前准备，术前进行气管插管麻醉，进行术野皮肤消毒，对患者进行手术，在手术过程中粘连性患者，避免在手术过程中肠管撕裂，并注意血液畅通，后进行常规切口保护；对照组患者采用传统的药物联合治疗，包括维生素、红细胞悬浊液等治疗。
1.3疗效评定标准[3]
①显效：腹痛腹胀消失，术后无病发症状，无术后感染；②有效：临床症状改善，无术后感染；③无效：患者的病情无好转，术后有感染症状。统计显效指标和有效指标例数得出痊愈率和有效率。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
表中的数据用统计学软件spss17.0进行分析，用x-±s表示计量资料，两组治疗前后的效果比较采用t检验；用单因素方差分析多个样本均数之间的比较；计数资料的比较用χ2检验，当P＜0.05时有统计学有意义。
2.结果
对两组患者在治疗后的效果进行探讨分析，治疗组的显效率（75.00%）明显高于对照组的显效率（48.33%）；治疗组患者的采用急诊手术治疗的总有效率（90.00%）明显高于对照组患者采用传统药物联合方式的治疗总有效率（63.33%），数据统计学上有意义（p<0.05）。具体结果见表1。
表1探讨两组患者分别用两组不同药物的治疗情况并进行分析[n(%)]
组别例数显效有效无效总有效率（%）
治疗组2720（75.00）4（15.00）3（10.00）90.00*
对照组2211（48.33）3（15.00）8（36.67）63.33
注：与对照组相比，*P<0.05。
3.讨论
随着人们生活压力的增加，肠梗阻的发病几率增加，该病发病急，病发时发病迅速，临床表现为血便，呕吐，腹痛腹胀，肛门无排气等症状，给患者的身心带来极大痛苦，发病机理包括机械性因素、血运性因素、动力性因素。
为有效治疗，临床上进行不断的探索与改进，目前治疗已不是困难，传统的药物联合方式治疗具有毒副作用多，效果不明显，治疗不彻底等症状，应现代人们对治疗效果要求的增高，临床手术在治疗中得以应用发展[4-5]。因为本身创伤小、出血量少，对胃肠道功能损伤较小，患者疼痛得到缓解等优势，同时也能方便患者的活动与促进伤口愈合，还能减轻患者经济压力，减轻负担，受患者和医师的喜欢。
本文为研究手术在治疗肠梗阻患者中应用的治疗效果，特选取2014年4月至2015年6月间在我院治疗的患者49例患者材料进行综合分析，本次调查显示，对照组临床治疗总有效率为60.00%，治疗组临床治疗的总有效率为90.00%，治疗组显著高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
综上，手术治疗因为创伤小、出血量少，安全性高，临床操作便捷，患者疼痛缓解等优点，值得更多医生的关注，可在治疗肠梗阻中更频繁应用。
【参考文献】
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[3]朱笑丛，姜楠.老年肠梗阻患者急诊手术的整体康复研究[J].中国基层医药，2013，20(13):2074-2075
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