朱华利（商丘市梁园区疾病预防控制中心河南商丘476000）
【摘要】目的：提高成人预防乙肝疫苗接种率的策略探析。方法：选取我院2015年1月-2015年3月在我院体检的60例人员作为本次研究的对象，采取问卷调查的方法对体检人员进行回顾性分析。结果：问卷回收率为100%,60例体检人员中有40例接受过乙肝疫苗接种，有58例体检人员愿意免费接种乙肝疫苗。结论：通过普及乙肝疫苗预防的知识、开展多种形式的健康教育以及加大投入等能够有效提高成人预防乙肝疫苗接种率，值得在临床上推广应用。
【关键词】成人；预防；乙肝疫苗；接种率；策略【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2015）08-0059-01
我国是以乙肝病毒的高发国家，根据调查研究乙肝病毒在我国的平均感染率已经达到了10%以上，约有9300万人发生感染，每年因乙肝病毒感染死于肝癌和肝硬化的患者约有30万人[1]。乙肝疫苗已经成为了一个严重危害人民健康的公共卫生问题。因为我国主要将接种乙肝疫苗的重点放在儿童和青少年身上，忽略了成人预防乙肝，这就造成了成人预防乙肝疫苗接种率较低的现状，增加了成人乙肝病毒感染的情况[2]。本文选取我院2015年1月-2015年3月在我院体检的60例人员作为本次研究的对象，通过多种策略方法来提高成人预防乙肝疫苗接种率，现将过程报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年1月-2015年3月在我院体检的60例人员作为本次研究的对象，采取问卷调查的方法对患者进行回顾性分析。
男性体检人员38名，女性体检人员22名，年龄为25-45岁，平均年龄为（31.25±2.55）岁。
1.2方法采取问卷调查的方法对体检人员进行回顾性分析，问卷调查内容包括了患者的个人情况，对乙型肝炎的了解程度（乙型肝炎的病因、传染途径、预防方法），是否愿意接受乙肝疫苗接种（只愿意接受免费/可以接受自费/不接受），接种或者不接种乙肝疫苗的原因（接种的原因：自愿接种/医生建议/单位要求/朋友建议；不接种的原因：认为成人不需要接种/接种费用过高/没有听说需要接种）1.3统计学方法采用Epi3.0输入数据。采取统计学软件SPSS13.0对上述数据进行汇总并作分析和处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t值检验，P＜0.05为比较差异有统计学意义。
2结果本次研究调查问卷发放60份，回收60份，回收率为100%。
60例体检人员中有40例（66.66%）接受过乙肝疫苗接种，接受调查后有58例（96.66%）体检人员愿意免费接种乙肝疫苗。
在调查体检人员对乙型肝炎的了解程度时，根据分数分为了优良、一般、较差三个等级，60例患者中得分优良的为15例（25.00%），一般的为27例（45.00%），较差的为18例（30.00%）。其中文化程度高的体检人员得分率高，女性比男性得分率高。
接种或者不接种乙肝疫苗的原因：有40例（66.66%）接受过乙肝疫苗接种，20例（33.34%）没有接种过乙肝疫苗。接种的40例健康体检人员中接种原因分别是：自愿接种20例，医生建议8例，单位要求10例，朋友建议2例。没有接种的20例健康体检人员中不接种原因分别是：认为成人不需要接种8例，接种费用过高2例，没有听说需要接种10例。表1.表1接种或者不接种乙肝疫苗的原因
3讨论提高成人预防乙肝疫苗接种率的策略如下：3.1开展多种形式的健康教育，普及乙肝疫苗预防的知识我国是乙肝的高发国家，因此预防乙型肝炎需要全社会人民的参与，目前我国很多群众对于乙型肝炎的预防意识较低，因此需要大范围的展开多种形式的健康教育活动，通过各类媒体如电视、广播、书刊、报纸等大力宣传防治乙型肝炎的目的和方法，在社区和农村地区展开多次教育讲座，积极回答群众的问题[3]。重点强调防治乙肝是每个年龄阶段都需要参与的，不是只有儿童和青少年需要防治，鼓励大家自觉接受乙肝疫苗。加大宣传的力度，提高人民群众对乙型肝炎的了解程度和认知程度[4]。
3.2加大国家政府的资金投入，提高乙肝疫苗的接种率成人的乙肝疫苗接种率远远低于儿童和青少年，而降低和预防乙型肝炎病毒感染的主要方法则是接种乙肝疫苗，因此提高成人的乙肝疫苗接种率是必要的措施。所以国家应该加大资金投入，对所用乙型肝炎高危人群实行免费的乙肝疫苗接种工作。还需要加大监管力度，配合宣传教育，对于弱势群体、农村居民以及文化程度较低和家庭收入较低的人进行免费接种，这是提高接种率和降低乙型肝炎感染率和发病率的主要途径[5]。
3.3提高医务人员的工作素质，加强预防乙肝的综合能力定期展开医务人员的培训，要求医务人员掌握最新的乙肝病毒知识，培养工作能力。对每一位医务人员进行考核后方可上岗，医务人员要明确接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎的重要手段，因此医务人员要完全了解预防知识，防治结合，加强医务人员的培训，提高预防乙肝的综合能力[6]。在预防乙型肝炎中要注意重点是控制发病率，减少感染率，降低原发性的肝癌的发病率，并将医务人员的乙肝防控知识知晓率和乙肝疫苗接种告知率。
综上所述，通过普及乙肝疫苗预防的知识、开展多种形式的健康教育以及加大投入等能够有效提高成人预防乙肝疫苗接种率，值得在临床上推广应用。
参考文献：[1]孙蕙.提高成人乙肝疫苗接种率的策略探讨[J].大家健康（下旬版）,2014,(8):359-359.[2]朱大伟,郭娜,王健等.农村地区成人乙肝疫苗主动接种行为及意愿分析[J].中国卫生统计,2013,30(2):203-205.[3]朱大伟.使用者付费下农村地区成人乙肝疫苗利用、需求和接种机构选择研究[D].山东大学,2013.[4]王镇.中国农村地区成人乙肝认知和乙肝疫苗接种的公平性及其分解分析[D].山东大学,2012.[5]张媛,刘艳红.如何提高成人乙肝疫苗接种率状况分析[J].医药前沿,2012,02(3):337-338.[6]谈逸云,申惠国,赵黎芳等.成人乙肝疫苗主动接种影响因素分析[J].中国公共卫生,2010,26(2):218-220.