杜丽英
【摘要】目的:观察珍龙醒脑胶囊治疗肝硬化肝性脑病的疗效。方法:42例肝性脑病患者随机分为两组,治疗组22例,对照组20例,均给予常规抗肝昏迷药物,纠正电解质紊乱等一般治疗,治疗组在此基础上加服珍龙醒脑胶囊,每天6粒，连用7天，观察药后临床分级的变化情况。结果治疗组总有效率为81.8%,对照组为65.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:珍龙醒脑胶囊治疗肝性脑病具有良好的疗效。
【关键词】:珍龙醒脑胶囊；肝性脑病;临床观察
【中图分类号】R754【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)05-0276-01
许多严重肝病最后都可以引起肝性脑病，这也是很多肝病的主要致死病因。而普通的治疗肝昏迷的药疗效欠佳，这也严重困扰了内科医师。笔者采用珍龙醒脑胶囊治疗肝性脑病取得了良好的疗效，报道如下。
1材料与方法
1.1一般资料:选择2006-2010年收治的肝硬化肝性脑病患者42例。其中,男24例,女18例。年龄3870岁。均符合肝性脑病诊断标准。按照肝性脑病临床分级标准,肝性脑病Ⅰ级20例,Ⅱ级14例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例。42例患者随机分为两组,治疗组22例,其中Ⅰ级11例,Ⅱ级7例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例,对照组20例,其中Ⅰ级9例,Ⅱ级7例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例。两组患者的年龄、性别、发病情况、病史、既往治疗情况无显著性差异。
1.2治疗方法:两组患者均给予积极治疗，包括去除诱因,纠正水电解质紊乱,抗肝昏迷药物左旋多巴、肝安等。治疗组在上述基础上,加用珍龙醒脑胶囊每次2粒，每日3次。
1.3疗效判断观察:1周后观察病情恢复情况，意识恢复情况以及临床分级的变化情况、减轻1级或2级为有效,无变化为无效。
1.4统计的方法:统计数据以x±s表示,采用χ2检验。
2结果
治疗组与对照组治疗效果比较后，治疗组总有效率为81.8%,对照组为65.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)详见表1。
表1治疗组与对照组疗效比较(例)
3讨论
肝性脑病是肝病引起的严重疾病，致死率很高。主要表现为中枢神经系统功能失调，意识障碍、行为失常、昏迷等。关于肝性脑病的发病机制主要有氨中毒学说,氨基酸代谢异常和假性神经递质学说、γ-氨基丁酸学说及内源性的苯二氮卓类学说等。由于患者的γ-氨基丁酸的增加,苯二氮卓类物质以及血氨的升高,胆红素、内毒素等对脑细胞线粒体的损害,干扰了脑细胞能量代谢,破坏血脑屏障,进而导致脑水肿。内毒素刺激机体产生内啡肽具有神经阻断剂的作用,能加重肝昏迷[1]。中医学认为肝性脑病为“热闭清窍”，“神机失用”，“神志昏蒙”,“腑气不通,浊气上升,携毒挟瘀上犯于脑”。珍龙醒脑胶囊主要含珍珠、紫檀香、西红花、柯子、塞北紫堇、冬葵果、短穗兔耳草、余甘子、麝香、人工牛黄、木香等。可以开窍醒神，清热通络涤痰。现代研究证明能改善脑水肿，降低血氨，促进神经细胞的能量代谢,保护脑神经改善氨基酸失衡。本临床观察也发现，其疗效远优于单纯采用西药治疗者，说明珍龙醒脑胶囊治疗肝性脑病具有较好的疗效，值得推广。
参考文献
[1]谷延梅，高玉凯.纳洛酮治疗肝性脑病疗效观察[J].黑龙江医学,2007,31(3):213
作者单位：271000泰安市中医医院