孝感市第一人民医院李建辉刘敏张春珍
关键词:慢性肾衰竭；尿毒清；前列地尔；肾功能指标
[中图分类号]R93[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-4-ZYM
对于慢性肾衰竭患者的治疗方法有很多，一般采用药物治疗，通过这些治疗可以有效改善患者的症状[1]。因此，本文采取随机对照法进行研究，探讨尿毒清联合前列地尔对慢性肾衰竭患者肾功能指标的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2017年5月-2018年12月治疗的慢性肾功能衰竭患者80作为对象，随机数字表分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组40例，男23例，女17例；年龄（30-73）岁，平均（53.92±5.83）岁。观察组40例，男22例，女18例；年龄（31-70）岁，平均（55.11±5.02）岁。两组患者临床资料比较均无统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：（1）确诊为慢性肾衰竭患者；（2）同意运用尿毒清联合前列地尔方法进行治疗。
排除标准：（1）近1个月给予其他药物治疗或对本研究实验结果产生影响者；（2）合并精神异常、伴有自身免疫系统疾病或心血管疾病者。
1.3方法
对照组采用尿毒清进行治疗，其中尿毒清（康臣药业有限责任公司，国药准字Z20073256）。用温开水冲服，4次/天，每天最多服用8袋，两次服药时间不超过8h。观察组采用尿毒清联合前列地尔进行治疗[2]，其中前列地尔（哈药集团生物工程有限公司，国药准字H20084565）。0.2-140μg/次，1次/日或3次/周，阴茎背侧面的近根部1/3处直接注射。
1.4观察指标
（1）肾功能主要生理指标。观察并统计两组患者SCr、UA（血尿酸）、BUN（血尿素氮）、CCr（内生肌酐清除率）指标的情况。（2）生存质量。采用健康调查表评判患者生存质量改善状况，得分越高表示患者生存质量越好。
1.5统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后肾功能主要生理指标变化情况比较
两组患者治疗前差异无统计学意义（P>0.05），经1个月治疗后两组患者肾功能指标均有改善，但观察组SCr、UA、BUN、CCr的改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1两组患者治疗前后肾功能主要生理指标变化情况比较（）
组别SCr(μmol/L)UA(μmol/L)BUN(mmol/L)CCr(mL/min)观察组（n=40）治疗前362.41±51.62502.31±53.7820.41±5.0938.42±2.14治疗后1个月228.53±62.73ab438.77±62.71ab13.45±7.56ab53.23±6.59ab对照组（n=40）治疗前362.40±51.61502.30±53.7719.52±5.1338.43±2.15治疗后1个月305.36±55.85b460.39±51.84b17.23±6.35b45.49±5.59b
与对照组比较，aP<0.05；与治疗前比较，bP<0.052.2两组患者治疗前后生存质量比较
经1个月治疗后，观察组患者的生理功能、社会功能、角色限制得分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表1两组患者治疗前后生存质量比较[（x±s)，分]
组别生理功能社会功能角色限制观察组（n=40）治疗前52.21±8.6952.49±8.6355.69±8.95治疗后1个月72.17±9.13ab72.41±13.09ab79.31±12.95ab对照组（n=40）治疗前52.20±9.6752.50±8.6455.60±8.91治疗后1个月64.62±7.42b66.98±5.62b63.29±10.44b
与对照组比较，aP<0.05；与治疗前比较，bP<0.053讨论
肾功能衰竭是一种慢性疾病，主要是指各种肾脏病导致的进展性的肾功能不全严重时可能会导致肾功能完全丧失引发一系列代谢紊乱的症状[3]。目前在许多的研究中，都采用尿毒清与前列地尔联合的手段进行慢性肾衰竭的治疗，可以改善肾脏缺血情况，减轻肾脏的炎症反应，并且取得了较好的疗效[4]。本研究中，两组患者治疗前差异无统计学意义（P>0.05），经1个月治疗后两组患者肾功能指标均有改善，但观察组SCr、UA、BUN、CCr的改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明尿毒清联合前列地尔在治疗慢性肾衰竭方面具有较好的效果，可以有效的改善患者的肾功能指标，具有较高的安全性，是一种较好的治疗慢性肾衰竭的方法。经1个月治疗后，观察组患者的生理功能、社会功能、角色限制得分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此说明尿毒清联合前列地尔治疗慢性肾衰竭患者可以提高患者的生活质量，患者在患病后应该注意饮食的清淡，避免辛辣刺激的食物，注意营养的搭配，保证低脂和高维生素饮食的摄入。
综上所述，将尿毒清联合前列地尔的治疗方法应用到慢性肾衰竭患者的治疗中具有较好的治疗效果，改善患者的肾功能，值得被推广应用。
【参考文献】
[1]殷娜,孙秀丽,吴红梅,等.前列地尔联合尿毒清颗粒对慢性肾衰竭患者血清甲状旁腺激素、同型半胱氨酸水平及临床疗效的影响[J].现代生物医学进展,2017,17(10):1945-1948.
[2]梁友军,关怀.前列地尔联合肾康注射液对慢性肾衰患者的疗效及对氧化应激损伤指标的影响[J].西部中医药,2016,29(10):119-120.
[3]袁保荣,李敏,张卉.左卡尼汀联合前列地尔对慢性肾功能衰竭患者合并心功能衰竭的临床疗效[J].药物评价研究,2017,40(5):683-686.
[4]张微,熊军,王景平,等.缬沙坦联合前列地尔对慢性肾小球肾炎患者肾功能、免疫指标及其细胞因子的影响[J].疑难病杂志,2017,16(12):1236-1239.
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