北安市第一人民医院164000
摘要：目的：探讨彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床效果。方法：挑选2017年4月-2018年4月我院所收治110例乳腺肿块患者作为研究对象，均接受彩超诊断，并经病理诊断确诊。观察统计彩超诊断以下方面的内容：包膜、回声、边界、形态与其他影像。结果：对比病理诊断结果，彩超的各项诊断率如下：乳腺癌诊断率是94.5%，乳腺纤维瘤诊断率是84.2%，乳腺增生诊断率是94.4%，乳腺炎诊断率是100%，乳腺囊肿诊断率是100%。结论：选择彩超诊断良恶性乳腺肿块，准确率较高，可以明显辨别良恶性肿块，给检查诊断提供可靠参考依据。
关键词：彩超；诊断；乳腺肿块良恶性；效果
[Abstract]Objective：ToinvestigatetheclinicaleffectofcolorDopplerultrasonographyinthediagnosisofbenignandmalignantbreastmasses.Methods：110casesofbreastmassesinourhospitalfromApril2017toApril2018wereselectedasthestudysubjects.AllpatientswerediagnosedbycolorDopplerultrasoundandconfirmedbypathologicaldiagnosis.ObservationandstatisticsofcolorDopplerultrasounddiagnosisofthefollowingaspects：capsule，echo，boundary，morphologyandotherimages.Results：Comparedwithpathologicaldiagnosis，thediagnosticratesofcolorDopplerultrasonographywereasfollows：breastcancerwas94.5%，breastfibromawas84.2%，breasthyperplasiawas94.4%，mastitiswas100%，andbreastcystwas100%.Conclusion：ChoosingcolorDopplerultrasonographytodiagnosebenignandmalignantbreastmasseshasahighaccuracy，whichcanclearlydistinguishbenignandmalignantbreastmassesandprovidereliablereferenceforexaminationanddiagnosis.
[Keywords]ColorDopplerultrasound；Diagnosis；Benignandmalignantbreastmasses；Effect
女性最常見的肿瘤疾病就是乳腺肿瘤，严重威胁着女性的健康与生命，而发病率较高的病症就是乳腺的良性肿瘤与恶性肿瘤。运用彩超诊断乳腺肿块，其优势在于简捷、无创、比较直观且可反复操作，在鉴别乳腺肿块的良恶性方面，有着极其重要的参考价值[1]。本次研究挑选2016年4月-2017年4月我院所收治的110例乳腺肿块患者作为研究对象，探讨了彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床效果，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
挑选2017年4月-2018年4月我院所收治的110例乳腺肿块患者作为本次研究对象，年龄23～75岁，平均年龄（48.4±3.7）岁。所有患者接受彩超检查，并确诊为乳腺肿块。
1.2方法
所有乳腺肿块病人接受彩超诊断检查。检查时让病人呈仰卧姿势，充分暴露要接受检查的部位，不要用任何东西遮盖，若需要检查病人的腋窝淋巴腺时，让病人选择侧卧姿势；接下来，按照纵向切入的方法，检查病人的外上、外下、内上与内下，按照横向切入与斜向切入的方法，检查病人的两侧乳腺、腋窝与周边的病灶组织；再接下来，浸润病人的乳腺肿块，对皮肤进行浸润，观察研究与对比前后侧内回声情况、纵径与横径比值、肿块的边界、尺寸、形态等，排查肿块周边是否出现淋巴结合腋窝肿大的情况。运用彩色多普勒血流，分析研究病人的乳腺肿块与周边血流状况，检测病人的血流参数，半定量分析乳腺肿块内部状况，最后统计分析所有数据，以确诊病症[2]。
1.3观察指标
对所有取得的数据进行分析研究，分析病人接受彩超照射后的乳腺肿块的尺寸、形态、包块、回声、周边组织等方面情况，然后判定是属于良性肿块，或者是恶性肿块。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件对数据进行处理分析。计量资料采用t检验。计数资料用卡方检验，以P﹤0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
彩超诊断良恶性肿块的符合率情况。对比病理诊断结果，对比病理诊断结果，彩超的各项诊断率如下：乳腺癌诊断率94.5%，乳腺纤维瘤诊断率84.2%，乳腺增生诊断率94.4%，乳腺炎诊断率100%，乳腺囊肿诊断率100%。与病理诊断结果无明显差异（P>0.05）。
3讨论
乳房为女性的重要身体器官，但又是多发病症的器官，乳房病症常见体征就是乳腺肿块（breastlump），症状主要为乳腺纤维腺瘤、乳腺病、导管内乳头状瘤、乳腺癌等[3]。尽管大部分乳腺肿块属于良性肿块，但是还有存在恶性肿块的可能性，因此，鉴别乳腺肿块的良性与恶性，成为病症的治疗的关键[4]，而临床医学从未停止过对乳腺肿块的良性与恶性的鉴别的研究。
女性经常患的病症之一就是乳腺肿瘤，如果治疗不够及时，就会造成十分严重的后果。运用彩超检查乳房，可以尽早发现乳腺肿块，以为病人争取到最佳治疗时间，尽早确诊乳腺肿块的良性与恶性，有助于鉴别诊断病人的病症级别。因乳腺肿块病灶为浅表，运用彩超检查比较适合，操作时，认真细致，重点放在排查以乳头为中心放射状的连续与有序上，此外，检查时还需检查乳头后方与腺体边缘等部位[5]。肿块不同，其声像图特征的病理基础也不尽相同，乳腺良性肿瘤呈现横向膨胀性生长，乳腺恶性肿瘤则呈现浸润性生长。
临床诊断女性乳房病症，通常选择超声波进行检查以确诊。伴随医学的快速发展，彩超技术取得较高发展，目前彩超有着如下优点：无创伤、无痛苦、价格低廉、动态监测、准确度高，成为鉴别乳腺肿块良性与恶性的重要手段。因为良性乳腺肿块与恶性肿块有着不同的细胞分化与生长方式，两种病症的二维声像图存在差异[6]。彩色多普勒对血流情况观察的原理为依靠多普勒原理产生成像显示，清晰提供病变区域的血流信号，以提高鉴别乳腺肿块良性与恶性的准确率。恶性乳腺肿块有着丰富的血流，主要为动脉血流；良性乳腺肿块血流通常来自于已存在的宿主，血流量比恶性乳腺肿块要少些，血流信号不够明显，主要为静脉血流。鉴别良性乳腺肿块与恶性乳腺肿块时，不能单凭二维图像，还要结合病人的实际症状，共同考虑以确诊；因为一些良性乳腺肿块，尤其是急性乳腺炎，彩色多普勒也可以探测到此病症的丰富的血流信号，但是一些乳腺癌病症，当肿块还处在比较小的形态时，运用彩色多普勒检查时，却没有探测到显著的血流信号[7]。
与普通B超的检查分辨率相比，彩色多普勒超声检查分辨率远远高出许多，可以清晰呈现组织器官中存在的比较小的病灶，可以探测到不同时间段的组织器官的血流速度情况、血流状态、组织回声切面图像中的血流速度分布状况，从而为判定组织器官的病变等级、病变性质，提供了具有极大参考价值的数据资料[8]。
本次研究结果表明，良恶性乳腺肿块彩超诊断中包膜、回声、界限、血流、形状、侧方声影有明显差异。对比病理诊断结果，彩超的各项诊断率如下：乳腺癌诊断率94.5%，乳腺纤维瘤诊断率84.2%，乳腺增生诊断率94.4%，乳腺炎诊断率100%，乳腺囊肿诊断率100%。由此说明，选择彩超诊断乳腺肿块良恶性，诊断率较高，安全可靠，不会给病人造成创伤。
综上所述，选择彩超诊断乳腺肿块，操作便捷、没有创伤与痛苦，安全可靠，鉴别乳腺肿块良恶性的准确率高，并可以直观的反映肿物中的血流信号的情况，因此，对乳腺肿块的良恶性的确诊，有着较高的参考价值，值得大力推广运用。
参考文献：
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