徐照会(南阳市第四人民医院河南南阳473000）
【中图分类号】R749.6+2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)27-0198-01
【关键词】酒依赖健康教育方法技巧
随着健康教育在精神科护理工作中开展，对患者的康复作用已逐渐显现，尤其是对酒依赖患者，改变患者的认知及不良的饮酒行为有着不可替代的作用。
健康教育是通过改变患者的行为和生活模式,消除或减轻影响健康的危险因素，提高患者对治疗的依从性，改变患者的生活质量，促进疾病的康复。.因此,依据酒依赖疾病的特点，,探索有关酒依赖的健康教育模式，具有重要的临床意义。
1健康教育贯穿于患者整个住院过程
根据酒依赖的临床特点，采取有计划、有目的的健康教育模式，使患者了解大量饮酒危害的常识，以提高住院的适应能力。为此，我们制定了健康教育计划和措施，对患者分三个阶段进行健康知识培训与辅导，收到了良好的效果。
1.1入院初期
各项治疗初步开展，戒断反应、精神症状明显，患者体质差，精神状态不佳，,健康教育应以督促、劝导患者接受常规治疗及日常生活护理。
1.2康复期
患者的戒断反应及精神症状基本得到控制，.认知能力恢复,应对患者进行酒依赖常规知识宣教，介绍有关酒依赖的病因、症状及药物治疗，使患者对酒依赖有所了解，同时还应仔细观察，体会患者对戒除饮酒行为的信心及认知，引导鼓励患者树立战胜酒瘾的信心，促进疾病的康复。
1.3出院前期
患者已达康复,体质及精神状态正常，躯体依赖消失，教会患者掌握自我调控技巧及怎样适应社会、家庭生活。预防再次复饮。使患者能健康的回归社会,三个阶段既有区别又有联系，是一个系统的、具体的连续的动态过程。
2健康教育方式
护理人员以连续、交叉、互补的方式为患者提供健康教育辅导，能使患者提高健康教育意识，养成良好的健康行为和生活方式，保护和促进个体或群体的健康，即能提高患者对疾病的认识，又能促进健康行为的改善。
2.1计划性教育
不同的个体反应存在较大的差异，患者入院初期处于疾病急性期，病情较重，体质差，又要适应新环境，所以无暇领会健康教育。期间应重点稳定病情，配合医生做好护理，待病情好转后，便可以诚挚温和的态度向患者作入院介绍，包括医院环境、主治医生与护士、探视制度与陪护制度、作息时间等。对于共性问题可采取有计划、循序渐进的方法开展群体健康教育，讲授酒依赖的原因、临床表现、过量饮酒的危害，及住院治疗的必要性。做到密切观察，根据患者的病情及认知升级，全方位的进行健康教育。对个别患者，应根据患者的文化程度、工作特点、生活方式，有计划地采取相应的健康教育方式，如工作特点，生活方式，采取不同的效果。
2.2交谈答疑式教育
要建立良好的护患关系，主动关心、耐心解答患者提出的疑点、难点。如：患者认为饮酒是最基本的社交行为，生活行为，多不愿承认病态。患者自认为生活压力，工作压力及心理烦闷，饮酒可以改善情绪，缓解压力等。对此，医护人员要帮助患者认识到，饮酒虽然是基本的生活行为，但大量长期饮酒，损害自身健康，影响正常工作、生活。危害社会、他人安全，不能自拔，就是疾病。感到抑郁、沉闷，饮酒后缓解，本身就是长期饮酒引起的情绪失调。更应戒除饮酒行为，才能改善情绪，而不是靠饮酒来提高情绪，健康教育要持之以恒，有计划地对健康教育效果进行对照、评价。
2.3示范式健康教育
针对患者的知识水平及技巧掌握的深浅程度，对某些行为方面进行示范或纠正。如：指导患者整理床铺，病室内务日常料理等，引导患者参与病房的组织管理，倡导患者提合理化建议。既调动了患者的主观能动性，强化了患者的社会功能性，使患者把注意力逐渐集中到提高自信方面，从而起到示范性的教育作用。
2.4一体化教育
采取个别和群体相结合的多样化教育方式，如娱疗室应设录象、音响、象棋、跳棋、补克、麻将、乒乓球、羽毛球及健身器材等，患者可根据自己的兴趣选择活动；定期组织讲座，发放阅读手册，建立戒酒协会，工休座谈会，节假日联欢会等，不断提高患者的生活乐趣，改善患者抑郁情绪，促进患者早日康复。
3注意事项
3.1健康教育的方法应因人而异，针对具体情况因人施教。对年轻、文化程度高、性格开朗的患者，可采取宣传材料，介绍书籍，教育讲座等，做到缺什么补什么。对年龄大、文化程度低、性格内向的患者，在进行健康教育时要通俗易懂，并举例说明。
3.2长期饮酒患者由于酒精对中枢神经的危害，多有人格改变，自私自利，缺乏责任感，对此应根据患者的个性、爱好、习惯、信仰等运用沟通技巧诱导其顺应教育活动。
3.3从事精神科的护士，不仅要有扎实的知识与操作技能，还要善于观察和沟通，能综合运用各种知识与技能解决工作中的实际问题，用不同的技巧去调动患者的积极性，以真诚赢得患者的信任和理解，用尊重为患者树立自尊，用体贴给予患者温暖，做到视患者如亲人，惟有如此，健康教育工作才能取得满意效果。
参考文献
[1]陈惠芳.心理辅导在健康中的作用.（J）实用护理杂志2002.18.9.