（庐江县人民医院胸外科安徽合肥231500）
【摘要】目的：探析综合护理对胸部外伤疼痛评分与满意评分的影响。方法：随机抽取我院2017年1月—2018年8月收治的98例胸部外伤患者作为本次研究对象，按照其护理方法的区别分成观察组（n=49，综合护理措施）、对照组（n=49，常规护理措施），对比两组患者的疼痛评分、睡眠时间以及满意评分。结果：与对照组相比，观察组疼痛评分明显较低，其睡眠时间明显较长，满意评分明显较高（P＜0.05）。结论：胸部外伤患者采用综合护理措施进行干预不仅能降低疼痛程度，还可改善其睡眠质量，对维持护患间良好的关系也有着促进的作用。
【关键词】胸部外伤；综合护理措施；护理效果
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）33-0198-02
胸外科常见疾病中胸部外伤具有极高的发病率，临床特征以病情发展速度快、发病急等为主[1]。近年来，胸部外伤疾病发生率以逐年升高的趋势呈现，大部分是由于坠落伤、挤压伤以及交通事故等引起的，且容易出现气血损伤、脏器损伤以及肺部损伤等并发症。联合综合护理措施进行干预，对提升救治成功率有着非常重要的意义。本文对我院收治的胸部外伤患者采用综合护理措施进行干预，现将其护理效果作如下总结。
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选取时间：2017年1月—2018年8月，由专业的护理人员收集此阶段内到我院接受手术治疗的胸部外伤患者，共98例，按照回顾性分析的原则，根据患者护理方法的区别，以对照组、观察组区分，每组各49例。观察组中男患者29例，女患者20例，年龄为15岁～68岁，平均年龄为（40.52±6.52）岁；闭合性骨折28例，开放性骨折21例；受伤原因：挤压伤12例，高处坠落伤15例，交通事故伤22例；对照组中男患者25例，女患者24例，年龄为16岁～70岁，平均年龄为（41.58±7.15）岁；闭合性骨折30例，开放性骨折19例；受伤原因：挤压伤10例，高处坠落伤15例，交通事故伤24例。观察组、对照组患者各项数据对比差异基本一致（P＞0.05），有临床可比性。
1.2方法
对照组通过常规护理措施进行干预，在入院后需要严格观察患者意识、血压、呼吸以及心率等生命体征改善情况，若出现异常情况，要马上告知医生，给予针对性的处理。同时加强病房管理工作，每隔一段时间进行灭菌消毒干预，防止出现院内二次感染情况。
观察组常规护理措施与对照组一致，同时联合综合护理措施进行干预，主要体现如下：（1）建立档案：责任护士在接诊入院患者后，需要将患者检查结果、原发病诊断等资料完成建档，且要初步评估、了解患者的工作情况、家庭情况以及学历，通过分析患者的实际情况建立针对性的护理方案。（2）心理护理：由于患者完成手术后疼痛情况较为明显，加上对手术治疗效果产生疑虑，大部分患者在术后会出现焦躁、心烦等表现，护理人员在手术前、手术前需要加强心理护理干预，确保患者的心理压力得到明显减轻。在手术前需要将手术的重要性、手术注意要点告知患者，使患者对于手术成功率、手术优势有一定的了解，使其心理压力得到明显缓解，对于接下来的治疗操作、护理操作能够积极配合。手术后通过聊天的方式使患者注意力得以分散，对患者给予安慰，对于患者提出的需求，尽可能消除，促进患者不良心理得到有效消除，提升其治疗依从性[2]。（3）疼痛护理干预：由于胸部外伤患者具有非常强烈的疼痛感，需要采用胸管放置的方式使疼痛得到缓解，在此阶段尽可能选择轻柔的动作，使患者的疼痛得到明显减少。另外，还能够采用看电视、交谈、听音乐等方法是患者注意力明显转移，促进疼痛得到明显缓解；若疼痛较为剧烈，应该通过镇痛剂进行干预。（4）呼吸道护理：通过分析患者的实际情况对给氧流量进行严格控制，维持通畅的呼吸道。教会患者采用正确的呼吸、咳嗽方法，给予有效的护理或者咳嗽，防止由于咳嗽对伤口有所牵动。若病情需要，采用雾化吸入的方式进行排痰，对鼻腔冲洗、气管冲洗等操作给予规范。每隔一段时间对患者作叩背、翻身处理，维持呼吸道在通畅的状态内。（5）并发症护理：护理人员每隔一段时间需要帮助患者更换被套、被单等，使室内的温湿度能够控制在理想的范围内。要求患者每天对口腔进行清洁，还可以通过5%浓度的碳酸氢钠溶液进行漱口，使溃疡以及口腔炎得到有效预防。因为胸部外伤患者会出现血气胸等并发症，需要将胸腔闭式引流管放置入内，并对引流管阻塞、脱落、扭曲等情况进行观察，若出现异常情况，要给予针对性的处理[3]。每隔一段时间对伤口敷料进行更换，所有的护理操作均需要在无菌状态下开展。另外，胸部外伤患者因为排便方式变化、环境变化以及胸部疼痛等影响会出现便秘，所以，护理人员需要加强排便护理工作，通过多饮水、饮食护理等方式，并联合抚摸通便法等干预，降低便秘症状的发生率。
1.3临床观察指标
由专业的护理人员对两组患者的疼痛评分、睡眠时间以及满意评分等指标进行记录，用于判定两组患者的护理效果。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件对两组患者的各项数据作分析统计工作，采用均数±标准差表示计量数据，以t检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2.结果
观察组、对照组疼痛评分、睡眠时间、满意评分等指标对比差异明显（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
胸部外伤特征以病情改变快、并发症多等为主，应该分析患者的实际情况制定综合护理措施，对改善患者治疗预后、提升患者治疗效果有着积极的意义。综合护理措施属于一种整体护理模式，主要是以患者为中心，通过分析患者的患病种类、性别、学历、生活习惯以及年龄等基本特征建立针对性的护理模式，将患者放在首位，尽可能达到患者的需求，对服务成本进行控制，简单化工作流程，为患者治疗期间的安全性、舒适性提供保障，有助于维持患者心理的平衡性[4]。综合护理措施主要包括建立档案、心理护理、疼痛护理、呼吸道护理、并发症护理等内容，建立档案有利于监督患者实施护理干预的效果；心理护理可以有效的缓解患者的负面心理，有利于其建立治疗痊愈的自信；疼痛护理可减轻患者术后的疼痛评分，提升患者整体生活质量；呼吸道护理可以避免出现呼吸道感染的情况，有利于病情康复；并发症护理干预可以根据患者可能出现的并发症，制定有效的预防措施，从而达到降低并发症的目的。
综上所述，胸部外伤患者采用综合护理措施进行干预能够获得理想的效果，有极大的推广意义。
【参考文献】
[1]邓永秦.综合护理用于预防胸外伤患者肺不张53例分析[J].四川医学,2016,37(7):833-835.
[2]魏忠梅.综合性护理对脑外伤昏迷患者压疮发生的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(3):384-386.
[3]汪燕,王丽平,王晓慧,等.浅析优质护理应用在手外伤患者护理过程中的临床效果[J].世界中医药,2016(b06):1898-
1898.
[4]朱玉凤,赵春云,翁静.急诊优质护理对严重胸外伤的应用研究[J].中国实用医药,2016,11(11):242-244.