张伟（内蒙古包头市第八医院门诊采血室014040）
【中图分类号】R193【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）15-0086-02
【摘要】门诊是一个医院的窗口，也是对群众进行健康教育的窗口。门诊病人量多、流动性强、覆盖面广。因此，对门诊病人及其家属进行健康教育影响面大，社会效益非常显著。而另一方面，门诊病人背景复杂，不同病种、不同年龄、经历、心态的患者云集于此。且均来去匆匆，停留的时问短暂，为系统进行健康教育制造了许多不便。因此，对门诊病人的健康教育在方法与技巧上与病房有许多不同之处。现以笔者在门诊工作多年的体会谈谈这方面的浅见。
【关键词】门诊病人健康教育
1门诊健康教育的意义
1.1医院门诊健康教育是医院诊疗工作的首要环节病人来医院就诊，健康教育贯穿于疾病防治的始终，其中门诊健康教育是病人在医院治疗过程中接受治疗干预的首要环节[2,5]。门诊健康教育应该从病人进入医院的第一时间开始，并且贯穿和渗透于诊治的全过程。不是把健康教育作为病人诊疗后的空闲而提供的服务，而是把健康教育贯穿在候诊、就诊、检查、治疗、化验、取药等每个环节。
1.2门诊健康教育是一种治疗因素在门诊开展健康教育及卫生知识的传播，可增进病人对疾病正确的认识，提高其医疗依从性，有利于促进患者早日恢复健康。在治疗过程中对各种治疗、检查方法都应进行必要的指导和解释，以取得病人的配合和支持，为医患双方的密切配合，更好地医治病人打好基础。
1.3门诊健康教育是一种心理治疗健康教育在治疗过程中对病人的心理起着相当大的影响，甚至占主导地位。当今社会物质文明和精神文明高度发展，心理、社会因素已成为许多疾病的主要发病因素。健康教育是消除病人不良精神反应的良方，是解除病人及家属顾虑，满怀信心与疾病作斗争的动力。
1.４门诊健康教育是一种治疗方法，门诊健康教育不仅对治疗起着一定的促进作用，而且同时健康教育本身也是一种治疗方法，许多疾病与人们不良卫生习惯有着密切的关系。如肺癌、高血压、慢性支气管炎等，这些疾病治疗方法中，很重要的一条就是戒烟、合理营养、加强锻炼等。
2门诊健康教育的形式
2.1赠送《健康教育手册》患者管号时，给每位患者赠送1本《健康教育手册》，通过阅读，患者可了解常见病，多发病的自我调护知识等。这种方法特别适用于有一定文化程度的慢性病人，他们久病后积累了不少医学知识，对健康教育的期望值也较大。
2.2组织专题讲座每周一上午9点-10点利用病人及家属候诊相对集中时，组织糖尿病、冠心病等专题知识讲座，讲解有关疾病发生、发展、治疗、转归、注意事项等内容。
2.3健康教育宣传专栏利用各侯诊大厅宣传栏，定期不同季节常见病、多发病的预防知识，以强化人们的卫生保健意识，理解健康意义。
2.4个别指导针对病人知识层次，掌握疾病知识及信息程度不同，对病人进行一对一的指导，耐心、准确回答并解释病人提出的问题，特别是对文盲、年老体弱、理解力差的患者，给予有效、正确的指导。个别指导是所有教育方法中最有正对性、最受病人欢迎的方法。
2.5随诊健康教育随诊健康教育是医护人员在给病人诊疗过程中根据病人所患疾病的有关问题进行面对面的口头教育和指导。门诊病人的主观学习愿望往往较强烈，迫切地想了解自身疾病的有关知识状况及可采取的保健措施，希望医护人员直接传授相关健康知识。这为随诊健康教育提供了良好的有利条件。随诊健康教育是门诊健康教育的主要环节，具有针对性和思想性，随诊健康教育应注意“知、信、行”的教育规律。
2.6健康咨询指医务人员对咨询者提出的有关疾病和健康问题进行的解答和医学指导，包括院内的单科专门咨询和面向社会人群的综合性咨询。我院根据条件设立有心理咨询门诊，优生学咨询门诊，计划生育咨询门诊等。
3门诊病人健康教育的方法和具体内容
3.1就诊前教育患者进入门诊大厅，只要不是非抢救病人，健康宣传便可进行。挂号、分诊处应仔细了解患者病情，认真回答患者提出的各种问题，提高挂号质量；导医护士主动热情迎接病人，介绍医院环境，指明就医方向，消除病人对医院的陌生感；在患者候诊期间，分诊护士要为病人提供工作人员服务质量信息，主动介绍坐诊医师、教授情况，及时通告各诊室诊病进展情况，并通过电视、录相、宣传栏等，介绍就医须知、各科方位，宣传疾病保健及防治知识等，使他们在候诊期间一方面可接受保健知识，另一方面可减少候诊过程中的焦虑、烦躁心理，保持心情愉快，主动配合医生诊治。
3.2检查、治疗过程中的健康教育病人诊病结束后，下一步进行的是各种检查、治疗。这时，护士可结合病人的具体病情，在进行各种诊治操作过程中进行个别宣教。内容包括：疾病发病原因、治疗方法、并发症预防、自我护理常识、饮食调理、用药常识及注意事项等，通过系统的教育，帮助病人识别疾病的危险信号及自救常识。
3.3离诊时教育病人诊治结束准备离院前，护士应向病人及家属交代:①回家后的注意事项；②介绍活动与休息的关系，有关疾病的锻炼方法，继续用药的用量、服用方法及注意事项；③复诊时间以及同医院联络的方法等。部分择医愿望非常强烈的患者，他们一方面希望得到他们认为最信任的专家、教授诊治，另一方面又希望能够保证其病情诊治的连续性，针对这部分患者，我们提前为病人预约好下一次复诊的医师，解除患者的后顾之忧，直到患者满意。
4评估
为了解门诊健康教育的效果，我院门诊部及护理部联合，定期向患者发放调查表，听取病人的意见及建议，使这项工作得到不断改进与完善。
5结论
我院门诊通过不断地开展健康教育，拓深拓宽健康教育领域，不仅使前来就诊的病人感到称心、满意，同时也为我院及医务工作者赢得了良好的社会声誉。健康教育是医务人员对患者从生理、心理、文化、社会适应能力等方面进行的一种教育，因此，掌握语言交流技巧，与病人交谈时以情感为纽带，使用礼貌性用语，针对来诊者的具体问题给予安抚性语言等，让患者把心理话说出来，增强医务人员在来诊者中的威信。在运用语言教育时结合一些正确的示范动作，以增强教育效果，提高了病人对诊病过程中的满意度。通过主动与病人接触交谈，向病人传授相关疾病的知识，发现问题和困难，采取多种形式的健康教育和指导，满足人们对健康知识的要求，提高就诊病人的保健意识。
参考文献
[1]刘金革，褚雪梅，张新艳.门诊病人健康教育的实施与探讨.吉林医学2005.26（7）715-716.
[2]彭刚艺.试论护士健康教育职能的强化[J].护士进修杂志，1999，14(1)：37-38.
[3]钱雪芳.如何开展门诊病人健康教育[J].实用医技杂志，2004，11(7)：1246.