哈尔滨市第一专科医院黑龙江哈尔滨150056
【摘要】目的：通过观察和总结心理综合治疗社交恐怖症，来探索治疗患有社交恐怖症的人的有效心理治疗方法。方法：对20例患有社交恐怖症的患者进行心理综合治疗，治疗两个月后，用社交焦虑表进行评估其焦虑量。结果：采用心里综合治疗的方法治疗的这20例患者，其中痊愈了13例，有7例状况有明显改善，治疗的有效率为100%。结论：社交恐怖症是一种生物学方面或心理社会学方面造成的交流沟通障碍症，采用心理综合治疗社交恐怖症有明显的效果，值得大力去推广应用。
【关键词】心理治疗；综合；社交恐怖症
Abstract:Objective:Toobserveandsummarizethepsychologicalcomprehensivetreatmentofsocialphobia,toexploreeffectivepsychologicaltreatmentsforpeoplesufferingfromsocialphobia.Methods:20casesofpatientssufferingfromsocialphobiacomprehensivepsychologicaltreatment,aftertwomonthsoftreatmentwithsocialanxietytablesassesstheamountofanxiety.Results:Thecomprehensivetreatmentmethodfortreatingheartofthese20patients,including13casescured,7patientshadsignificantimprovementinhealth,treatmentwas100%effective.Conclusion:Socialphobiaisapsychologicalorsociologicalaspectofabiologicalaspectcausedbycommunicationdisorders,theuseofpsychologicalcomprehensivetreatmentofsocialphobiahadasignificanteffect,itisworthtovigorouslypromotetheapplication.
Keywords:Psychotherapy;comprehensive;socialphobia
【中图分类号】R749.7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-115-02
社交恐怖症主要是由于患者受到一定的刺激导致抵触与人交往，主要表现为：害怕与人交流，在与人交流时总会认为自己不够优秀、害怕受到别人的不好评价而产生焦虑不安、抵触等的情绪。并且研究表明，患有社交恐怖症的患者多为青少年，他们在幼小时期由于受到生活环境影响导致害怕与人说话、胆小焦虑，如果没有得到及时的治疗，将会对他们以后的生活造成很大的困扰。产生社交恐怖症的原因主要包括心理原因：患者对社交的思想认识错误，过于追求完美，认为只要在公共场合自己就会被别人注意，并迫切希望表现自己完美的一面，一旦出错，就会一直耿耿于怀。以及社会原因：他们在后天受到成长环境影响，比如父母本身就过度敏感很容易造成孩子的不安全感，父母过于保护孩子，造成孩子对社会无法适应，害怕与社会进行互动。对于患有社交恐怖症患者的治疗常采用心理治疗方法和药物治疗的方法，但是研究表明，药物治疗具有一定的毒副作用，并且只能治标，不能治本。心理治疗通常通过寻找出导致患者产生社交恐惧症的原因，并通过心理引导，帮助患者克服心理障碍，从而能够与人正常交往，心理治疗的方法能够从根本上去解决患者问题，并且较药物治疗更安全。如何利用心理综合治疗方法来治疗社交恐怖症，已经成为心理专家研究的重要方向。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究收集了我院2014年6月至2015年6月期间受治的20例住院病人，他们都患有社交恐怖症，并且均接受了2个月的心里综合治疗。这20例患者中有8例男性，12例女性患者，其中年龄最小的6岁，最大的31岁，来自农村的有6位，来自城市的有14例，其中大学生有2例，高中生有6例，初中的有10例，小学的有2例。
1.2入院时的心理特征
这些患者在入院时性格相对内向，有许多消极的想法对自己不够有信心，在行为举止上较为软弱胆小，对他们进行了自动思维问卷（ATQ）测试、艾森克人格问卷（EPQ）、状自评量表（SCI-90）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），结果显示他们的ATQ分数为62.4±12.1，EPQ分数为40.1±6.1，SCI-90分数为122.8±22.1，SAS分数为47.2±5.6，SDS分数为45.27±3.4。该结果表明SCI-90量表总分超过正常人，即患者的人际关系、强迫、抑郁、焦虑等均高于正常人。而其他相关测量分数都低于正常指标。这些测试结果表明了这些患者整体的心理承受能力差，性格孤僻内向不爱与人交流，在社交方面过于敏感焦虑，但是他们的智力都很正常，善于理性思考问题，无法忍受蛮不讲理的人。通过就诊时的临床观察和沟通发现：他们大都能够意识到自己患有社交恐怖症对自己的生活有了不好的影响，并主动寻求治疗，希望克服这个障碍。在生活中他们都十分要强，追求完美，以至于过于看中别人对他们的评价，造成了敏感、多疑的性格，这些人在紧张、严肃的氛围中很难表达清楚自己，害怕被别人否定，由于谨慎自己在别人心目中的形象，而忽略了别人表达的真正意思。
1.3心理综合治疗方法
在治疗初期对患者的病情原因、病史以及患者的成长环境进行了解，通过开放式的提问对他们每周进行咨询1－2次，在咨询过程中要根据来访者的心理情绪进行聆听以增强患者对医生的信任，便于以后治疗的进行。通过初期的咨询，根据求助者患社交恐惧症的病史、文化、性别、性格、对周围人群的焦虑等级、以及主要表现症状制定出合理的治疗方案。对患者的心理综合治疗法主要运用了：心理护理法、面对面接触法、矫正认识方向、降低对自我的关注度、在社交技能上加强训练。心理护理法是心理工作人员以真诚的态度去引导求助者打开心扉，要站在求助者的那一面多提问开放性的问题慢慢的去引导求助者，而非用评判性态度告诉求助者怎样做是对的怎样做是错的。患者们都是智力正常、心地善良的人，由于在社交方面的阻碍导致他们不受待见，多尊重他们的想法，与他们多进行互动交流，他们就会感到自信从而能够了解到他们的病因。面对面接触法是一种直接让患者面对焦虑并克服焦虑的一种行为治疗方法，对不同的患者根据他们测定的焦虑自评量表（SAS）通过催眠营造环境、或者直接面对面的接触焦虑环境让患者进行循序渐进的接受焦虑刺激或者直接面对焦虑刺激。通过松弛训练指导病人放弃逃避焦虑的心理。矫正认识方向是通过帮助病人认识到自己过于负面的想法和情绪，让他们意识到自己的负面想法对自己行为产生了不良的指导，引导他们在日常生活中多加注意自己这些负面非理性行为反映，并训练他们积极克服。让患者降低对自我的关注程度，这些患者都存在过度关注自己而对互动对方的行为不够重视，导致对方不愿与其交流，应鼓励患者多从对方的角度看待问题，理解对方而非过度在意自己在对方面前是否表现优秀。训练患者对周围人在互动时的行为表现的关注，总结自身不足。训练患者在社交技能上的能力是通过小组讨论的方式每天训练一次，每次2小时，一共训练10天，小组之间互相讨论相关话题，培养他们的交流方式。在讨论结束后，要求他们完成观察往来行人并进行描述、和陌生人主动交谈等任务，以培养自己的社交能力。在心理治疗结束后，对它们的自动思维问卷（ATQ）测试、艾森克人格问卷（EPQ）、状自评量表（SCI-90）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）再次进行测试。
2.结果
根据不同的患者采用了集体心理治疗和单独心理疗法，结果表明，有13名患者的自动思维问卷（ATQ）测试、艾森克人格问卷（EPQ）、状自评量表（SCI-90）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），测试均达到合格指标，有7名患者状态有所改善，其中有2名患者对社交仍然会产生焦虑的情绪，但是会积极的与人交流，有5名患者不会产生社交恐惧，但社交能力还有待提高。
3.讨论
通过对患者的心理咨询可以发现，患有社交恐惧症的人群大都是青少年，他们由于社会因素或者心理因素对社交产生恐惧，因此父母在孩子的成长过程中应即使注重孩子的心理成长变化。采用心理综合治疗的方法要求心理工作人员必须以真诚的态度去与患者建立信任关系，这样才能使患者打开心扉从而能够找到患者的病因。根据患者的症状制定行为治疗方法，纠正患者的错误认知，帮助求助人员正确把握社交方式，引导求助者积极自信的与人交往。从而使患者克服社交恐怖。
综上所述，心理综合治疗方法可以有效的治疗社交恐怖症，并且有助于患者的身心健康，值得被大力应用。
参考文献
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