胡凤云（吉林省桦甸市苏密沟卫生院吉林桦甸132408）
【摘要】目的探讨逍遥丸联合氟西汀治疗产后抑郁症的有效性与安全性。方法选取我院近年来收治的100例产后抑郁症患者作为研究对象，按照抽签的方法将100例分为实验组与对照组，每组50例，实验组行逍遥丸联合氟西汀药治疗，对照组仅行氟西汀口服药物治疗。治疗前后患者均行产后抑郁量表测定，总结临床治疗效果，并在治疗过程中对患者行抗抑郁药副反应量表测评，观察不良反应发生情况。结果实验组治疗总有效率为92.0%，对照组有效率为78.0%，两组疗效比较差异明显（P<0.05）；两组患者治疗后抑郁量表测定结果均有明显下降，其中实验组患者抑郁改善情况较为显著（P<0.05）；实验组安全性明显高于对照组（P<0.05）。结论逍遥丸联合氟西汀应用于产后抑郁症治疗中具有显著的有效性与安全性，临床应用价值较高。
【关键词】产后抑郁症逍遥丸氟西汀疗效不良反应
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）32-0275-02
现阶段，产后抑郁症多行心理治疗、多种药物治疗及综合治疗，各种治疗方法效果不一，且存在各种缺陷。本文选取我院近年来收治的100例产后抑郁症患者作为研究对象，注重分析总结了逍遥丸与氟西汀联合药物治疗的有效性与安全性，具体分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料收集我院2010年6月到2013年6月收治的100例产后抑郁症患者作为观察对象，其中足月剖宫产23例，足月顺产77例，所有患者均符合美国精神学会制定的《精神疾病的诊断与统计手册》中产后抑郁症临床诊断标准[1]，其中轻度抑郁产妇36例，中重度抑郁产妇64例。按照抽签的方式将100例产妇随机分为实验组与对照组，每组50例。实验组年龄为22-36岁，平均年龄为（27.6±2.5）岁，病程为8-50天，平均病程为（21±5.4）天；对照组年龄为23-37岁，平均年龄为（26.3±2.7）岁，病程为7-51天，平均病程为（22±5.5）天。两组在一般资料方面无明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2治疗方法两组患者治疗前行EPDS与HAMD测评，EPDS≧9分，HAMD≧14分；中医诊断证型诊断多为肝气郁结型，且无其它严重脏器疾病与严重的产科并发症。实验组行逍遥丸联合氟西汀药治疗，其中逍遥丸8丸/次，每日3次，氟西汀每日20mg，晨起口服；对照组仅行氟西汀口服药物治疗，服药剂量与方法同实验组。
1.3观察与评价指标治疗过程中观察记录患者病症变化；治疗3周与6周时进行EPDS与HAMD测评；治疗6周行SERS评定；血常规、心电图、肝肾功能检查等。
1.4疗效标准[2]（1）EPDS评定：低于5分为显效；6-8分为有效；大于等于9分为无效。（2）HAMD测评：采用积分制对各因子进行评估。（3）SERS评定：采用SERS评定来评估药物治疗过程中不良反应发生情况，0分为无不良反应，1分为轻度，2分为中度，3分为重度。
1.5统计学处理采用SPSS15.0数据统计软件进行数据处理，所有统计学资料行t或卡方检验，P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组EPDS评定比较实验组显效26例，有效20例，无效4例，治疗总有效率92.0%，对照组显效12例，有效27例，无效11例，治疗总有效率为78.0%，两组治疗总有效率比较差异显著（P<0.05），有统计学意义。
2.2HAMD测评结果比较治疗后两组患者HAMD积分、消极情绪、睡眠障碍、精神抑郁等因子方面均有明显变化，其中实验组患者抑郁症缓解效果相比于对照组更为显著（P<0.05）。具体数据比较详见表1。
表1两组HAMD测评结果比较
2.3SERS评定结果SERS评定包括躯体疲倦、头痛、睡眠障碍、头晕、心悸等不良反应项目。两组治疗前SERS评定总评分分别为（8.4±2.1）、（9.1±2.5），治疗6周后评分分别为（3.5±1.5）、（6.4±1.8），实验组不良反应发生情况明显优于对照组，两组比较差异明显（P<0.05）。
3.讨论
产后抑郁症是产妇常见、多发精神障碍疾病之一，多发生于产后6周左右，常伴有抑郁、沮丧、悲伤、烦躁等临床表现，病情严重的患者还会出现幻觉甚至是自杀。就产后抑郁症发病原因而言，其发病多受生物、心理、社会等因素的影响，病因具有复杂性，产后抑郁症严重威胁着产妇及新生儿的机体与心理健康，需要进行及时、有效的临床治疗。现阶段，产后抑郁症多行药物治疗，其中SSRIs（选择性5-羟色胺再摄入抑制剂）是药物首选，氟西汀药物便是一种常规SSRIs药物。一项临床统计发现，氟西汀抗抑郁有效率为68%-83%[3]，且恶心、睡眠障碍、焦虑烦躁等不良反应常发，影响了其临床应用效果。本文100例观察采用逍遥丸与氟西汀联合药物治疗方法，取得了显著的临床疗效，且安全性也有所提升，临床应用价值显著。
逍遥丸的主要成分包括当归、芍药、白术、柴胡、茯苓等，具有健脾合营、疏肝解郁、补气养血的功效，临床研究发现该药物对抑郁症治疗具有显著的疗效。氟西汀中多应用盐酸氟西汀药物来代替，具有成本低的优势，但是该类型抑制剂应用中会伴有众多不良反应，联合应用逍遥丸能够药效互补[4]，在减少西药剂量的基础上起到同等药效，大大降低了不良反应的发生率，安全性明显提升，应用价值较高，可以推广应用。
参考文献
[1]孙丽萍.氟西汀配合逍遥散加减治疗32例产后抑郁症的临床研究[J].中国医学创新，2012，28(12)：41-42.
[2]梁秋燕，谢艳红，伍晓容，陈丽荣，吴绿文.逍遥丸联合氟西汀治疗产后抑郁症的临床疗效及安全性评价[J].现代医药卫生，2012，26（13）：1972-1973，1975.
[3]张雪梅，刘彩莉.乌灵胶囊联合氟西汀治疗产后抑郁症临床研究[J].新中医，2009，34（12）：28-29，128.
[4]秦献魁，李萍，韩梅，刘智君，刘建平.逍遥散治疗抑郁症随机对照试验的系统评价[J].中医杂志，2010，22（06）：500-505.