湖南省洞口县洞口盛华医院422300
【摘要】目的：研究分析温胆汤治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床效果。方法：随机选择来我院进行治疗的50例重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，研究时段为2016-2017年间，在随机数字表法分组原则的支持下，将患者分为对照组、实验组，每组样本人数为25例。对对照组患者采用常规鼻塞持续气道正压给氧治疗，而实验组患者则采用温胆汤治疗。比较两组患者的不良反应发生率、生活质量改善情况以及治疗前后的呼吸变化。结果：实验组患者发生不良反应的情况明显低于对照组患者，生活质量相较于对照组患者而言有了提高，经过治疗以后的睡眠情况也得到了明显改善，积极因素较对照组患者而言处于优势地位，P＜0.05。结论：温胆汤治疗能够有效降低度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者不良反应的发生情况，帮助患者提高生活质量，患者呼吸情况得到改善，因此在未来的临床实验中具有被广泛应用的价值。
【关键词】温胆汤；重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；临床
重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种比较严重的临床疾病，这种疾病大多发生于肥胖人群，当患有这种疾病后，患者的各种激素水平就会发生代谢异常的情况。这种疾病严重影响了患者各个重要器官的正常工作，对患者的生活造成了不利影响。根据大量的调查研究显示，这种疾病不仅会影响患者的睡眠质量，还会造成像心脑血管疾病、高血压、肾病以及糖尿病等各种内科疾病，如果患者没能得到及时正确的治疗，患者的生命安全甚至会受到威胁[1]。在上述的研究前提下，本文就温胆汤治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者所产生的效果进行了一定的调查分析，现将过程与结果进行如下报告。
1资料与方法
1.1基础资料
在医院伦理委员会批准下开展了此次实验，考察对象：随机选择来我院治疗的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者50例，研究时段则集中在2016-2017年间，分组原则则按照随机数字表法，将患者按每组样本容量25例的要求分为对照组与实验组。对照组患者的年龄分布在20-70岁之间，平均年龄为（45.6±6.2）岁；实验组患者的年龄界限处于20-70岁之间，平均年龄为（45.3±6.7）；将两组患者的基础资料进行对比，发现P>0.05，不具统计学差异，不影响实验结果。
诊断标准：患者符合中华医学会睡眠呼吸疾病学组制定的诊断标准，经多导睡眠图仪监测均患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征[2]。
纳入标准：①患者均满足上述各项诊断要求。②病情稳定的患者。③对本次研究都有详细的了解，签订同意书，自愿参加此次实验。
排除标准：①患有其他慢性呼吸、循环疾病的患者。②有内分泌代谢疾病的患者。③存在精神疾病、沟通障碍、听语障碍者。
1.2方法
1.2.1对照组：对对照组患者要进行常规治疗与鼻塞持续气道正压给氧治疗以及戒酒戒烟、减肥等。督促患者避免白天过度疲劳的情况，医护人员尽量督促患者减少镇静剂的服用，努力改善上、鼻呼吸道感染情况。观察时间为两个月[3]。
1.2.2研究组：对本组患者在实施常规治疗的的基础上，保证患者身体各项指标处于正常情况。让患者服用温胆汤，温胆汤的药物组成：半夏、竹茹、枳实（炒）各6克，陈皮9克，茯苓5克、甘草（炙）3克。用法用量：加生姜5片、大枣2枚，煎服，每天一剂。医护人员在进行治疗的过程中要嘱咐患者和患者家属一些注意事项，让患者控制饮食，严禁使用刺激性的食物，在服药期间停用其他药物。药方成分可以随着患者病情的变化而进行加减。例如对于湿热肝火旺的患者可以在药方中适当加入黄连、紫苏等，对于湿阻气虚患者则可以在药方中加入地龙、白术等。治疗时间与对照组患者一样也为两个月。如果在患者治疗服药期间患者出现了呕吐、腹泻等不良反应，应该立即停止用药，结束此次研究[4]。
1.3观察指标
1.3.1不良反应发生率：患者的不良反应包括口干、打鼾、健忘以及犯困嗜睡。
1.3.2生活质量改善情况：对患者进行持续的观察，生活质量情况的判定方式为利用生活质量评分表进行打分，具体内容是躯体功能、生理功能、情感功能以及社会功能。满分100分，患者得分越高则代表生活质量越好。
1.3.3治疗前后呼吸情况变化：具体内容包括治疗前后呼吸暂停次数的改变。
1.4统计学方法
利用SPSS24.0软件分析此次研究数据，计数资料（不良反应发生率），以n/%表示，行检验。计量资料（生活质量情况以及治疗前后呼吸情况），以（）表示，t检验，P<0.05，表示数据具有统计学差异。
2.结果
2.1两组患者的不良反应发生率对比
对照组患者发生不良反应的概率比实验组患者高，P＜0.05，按表1所得。
表1比较两组患者的不良反应发生率[n（%)]
3讨论
近年来随着临床研究的不断深入，发现我国患有睡眠呼吸暂停综合征的人越来越多，这种疾病严重影响了患者的正常生活，使得患者的生命和健康受到了很大的威胁，因此寻找健康有效的治疗方法显得至关重要。本文就温胆汤治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者所产生的一系列积极影响进行了分析。
通过对上述方法以及各项数据的分析，能够发现实验组患者的各项评价指标相较于对照组患者而言都处于优势地位，之所以会有这样的结果，就是因为：温胆汤中的各种药物在患者治疗期间都能起到不同的作用，竹茹能够化痰清热，陈皮能够燥湿理气，生姜等物则能够帮助患者益脾和胃，能够将各种其他药物的作用进行协调。温胆汤作为中医治疗的一种药剂，能够让患者体验一种温和的治疗过程，与常规的鼻塞持续气道正压给氧治疗而言，能够让患者在治疗的同时提高其他身体素质，降低了不良反应发生的可能性，大大提高治疗效果。
综上所述，对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实施温胆汤治疗方案能够降低不良反应发生率，帮助患者改善生活质量，缓解患者呼吸暂停的情况，在未来的临床中具有被广泛推广的价值。
参考文献：
[1]孙丙毅，王卓彪，孙要军.无创正压通气治疗对急性脑梗死并发中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者预后的影响[J].中国药物与临床，2017，17（09)：1341-1343.
[2]陈德瑶，何思陈，周道友.中药治疗失眠的系统评价[J].中华中医药学刊，2016，34（01)：105-110.
[3]王琼娅.无创正压通气在治疗脑卒中合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者二级康复中的疗效[J].内科急危重症杂志，2015，21（06)：426-428+431.
[4]邵淑娟，高克俭.高克俭教授温胆汤加减临床应用经验[J].天津中医药，2015，32（08)：452-454.