于丽霞张翔昱李超（山东省威海市中医院山东威海264200）
【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）33-0026-02
【摘要】目的探讨气血复元汤促进妇科术后恢复的效果及其作用机理。方法将100例行子宫全切术或次全切除术的患者随机分为试验组50例和对照组50例，试验组术后12h开始服用气血复元汤并给予常规抗炎、补液治疗；对照组病人50例,给予常规抗炎、补液治疗。观察手术前后两组患者血红蛋白值，及术后排气、排便时间。结果试验组排气、排便时间明显早于对照组，术后血红蛋白值明显高于对照组，比较有明显差异（P＜0.05）。结论应用气血复元汤可以促进妇科术后恢复，其机理可能与健脾益气，养血合营，血红蛋白生成、提高机体免疫力及胃肠功能恢复促进有关。
【关键词】气血复元汤排气时间排便时间血红蛋白
妇科手术后生理功能恢复情况，影响到患者远期预后，本研究应用气血复元汤促进术后恢复，取得了很好的疗效，现介绍如下：
1临床资料
1.1中医辨证标准(气血虚弱)
面色萎黄或苍白，心悸、失眠，少气、懒言、体倦肢软，舌淡或黯淡，苔白或薄白，脉细为特征。两组病例均符合上述辨证标准。
1.2一般资料
所有病例均来源于2007年1月～2011年5月因子宫肌瘤或子宫腺肌病行子宫全切术或子宫次全切除术患者100例，年龄35～50岁，术前血红蛋白不低于80g/L。随机分为两组，试验组50例，年龄为42.92±4.23岁，术前血红蛋白111.94±12.61g/L，对照组50例，年龄为44.34±3.79岁，术前血红蛋白110.30±12.79g/L。两组患者年龄及术前血红蛋白数值比较,差异无显著性(P>0.05)。
2研究方法
2.1治疗方法
(1)采用随机分组,双盲对照验证方法。
(2)试验组病人50例,于术后12h开始服用气血复元汤,方剂组成：党参、黄芪、熟地、当归、白术、白芍、枸杞、陈皮、仙鹤草、大枣、炙甘草，水煎服，每日一剂，并给予常规抗炎、补液治疗；对照组病人50例,给予常规抗炎、补液治疗。
2.2观察指标及方法
2.2.1排气时间：自手术结束至出现通畅排气的时间。
2.2.2排便时间：自手术结束至首次排便的时间。
2.2.3术后血红蛋白值：术后第3天晨取空腹静脉血，测定血红蛋白，结果由威海市中医院化验室提供。
2.3统计方法
计量资料以均数±标准差（x-±S）表示，采用t检验，用SPSS13.0软件包进行统计处理。
3结果（见表1）
试验组排气、排便时间明显早于对照组，术后血红蛋白值明显高于对照组，比较有明显差异（P＜0.05）。
表1两组术后观察指标比较
注：与对照组比较，△P<0.05
4讨论
气血虚弱证是由于手术金刃伤，在祛邪的同时，损伤了正气，使术后患者表现为邪去而正未安的病理状态，临床上以气血两虚证最为多见，气血虚弱，不能上荣，则面色萎黄或苍白，心藏神而主血，气血两虚，心失所养，则心悸、失眠；气血虚弱，生化不足，无以鼓动阳气，则少气、懒言、体倦肢软，舌淡或黯淡，苔白或薄白，脉细。气血复元颗粒为手术后气血虚弱而设，党参，善补中益气，健脾益肺。黄芪功能健脾补中，益气固表、利尿。熟地，善补血养阴，填精益髓。三药共为君药，健脾补气养血，以资气血生化之源。臣药有三：一是白术，其味苦、甘，性温，善健脾益气，燥湿利水；二是当归，能补血，活血，止痛，润肠。补中有动，行中有补；三为白芍善养血柔肝，缓中止痛，其养血合营，助熟地、当归滋补阴血，兼以止腹痛。枸杞滋阴而不致阴衰，助阳而能使阳旺，为佐药，助熟地、当归补养精血；陈皮温能行气，辛能发散，调中焦之气，中焦之气通行，三焦之气亦随之涌动，使补气而不滞气，是为佐药。仙鹤草善收敛止血，补虚，亦为佐药。大枣益气滋脾，助党参益气，助熟地、白芍和营，甘草蜜炙主治脾胃功能减退，与大枣共为佐使药。诸药合用健脾益气，养血合营，治疗气血虚弱证最为适宜。
现代药理研究证明，党参、黄芪增加红细胞数、升高血红蛋白含量[1]。熟地黄有加快多能造血干细胞、骨髓红系造血祖细胞的增殖、分化作用，且对纤溶酶原有激活作用，可抗血栓形成；并对巨噬细胞功能有明显的保护作用。白术有促进红细胞造血作用，并能显著增强白细胞吞噬金黄色葡萄球菌的能力，另外还有促进胃肠运动的作用[2]。白芍有镇痛、抗菌作用[3]。当归可增加红细胞数、升高血红蛋白含量，还可抗血栓形成[4]。枸杞子、大枣具有增强机体免疫功能，抗疲劳等作用。陈皮所含的挥发油，对胃肠道有温和的刺激作用，可促进消化液的分泌，排除肠管内积气。甘草有抗炎和抗变态反映的功能。
参考文献
[1]吕伽林,孙建业，等.大肠癌化疗前应用注射用黄芪多糖预防白细胞减少的研究[J].中药材,2009，32（1）：166-168.
[2]马晓松,樊孟萍，陈忠，等.白术对离体豚鼠回肠收缩的影响[J].新氢化病学杂志,1996，4（11）：603.
[3]高崇凯,吴艳，王勇，等.白芍总苷粉针剂的抗炎镇痛作用[J].中国新药药理与临床药理,2002，13（3）：163-165.
[4]杨铁红，商澎，梅其炳.当归多糖硫酸酯对凝血和血小板聚集的作用[J].中草药，2002，33(11)：1010-1013.