陈华
甘肃省镇原县妇幼保健站744500
摘要：目的：探讨阿奇霉素与阴道栓剂联合治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效。方法：将2013年4月-2014年5月我院收治的90例非淋菌性宫颈炎患者按照治疗方法不同分成两组，每组45例，对照组行常规治疗，观察组在对照组常规治疗的基础上联合阴道栓剂进行治疗，观察两组治疗效果和不良反应情况。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（88.9%vs64.4%），差异有统计学意义（p<0.05）；两组治疗后不良反应率相近，差异无统计学意义（p>0.05）。结论：阿奇霉素与阴道栓剂联合治疗非淋菌性宫颈炎疗效显著，值得临床推广。
关键词：阿奇霉素；阴道栓剂；非淋菌性宫颈炎；临床疗效
[abstract]objective：tostudythesexofgonococcusofcombinationtreatmentwithazithromycinandvaginalsuppositoryblametheclinicalcurativeeffectofcervicitis.Methods：inApril2013-May2014sexofgonococcusofourhospital90casesofblamecervicitispatientsintotwogroupsaccordingtovarioustreatments，45casesineachgroup，controlgrouproutinetreatment，observationgroupinthecontrolgrouponthebasisofconventionaltreatmentcombinedvaginalsuppositorytreatment，observetwogroupsoftherapeuticeffectandadversereactions.Results：treatmentgrouptotaleffectivenessissignificantlyhigherthancontrolgroup（88.9%vs64.4%），thedifferencewasstatisticallysignificant（p<0.05）；Adversereactionrate，thetwogroupsaftertreatmenttherewasnostatisticallysignificantdifference（p>0.05）.Conclusion：sexofgonococcusofcombinationtreatmentwithazithromycinandvaginalsuppositoryblamecervicitiscurativeeffectisdistinct，worthclinicalpromotion.
Keywords：azithromycin；Vaginalsuppository.Blamedrenchsbacteriacervicitis；Clinicalcurativeeffect
非淋菌性宫颈炎是慢性宫颈炎中的一种，多由支原体和沙眼衣原体感染所致，主要表现为宫颈内膜异位区红肿，出现脓性分泌物。由于衣原体是一种顽固的性传播病原体[1]。因此，抗生素治疗很容易产生抗药性，彻底根治难度较大。当前治疗非淋菌性宫颈炎的方法较多，需在全面检查的基础上制定治疗方案，临床研究发现，采用内服+外用的方法能够取得较好的治疗效果，为进一步分析内服+外用的经典组合方法-阿奇霉素+阴道栓剂用于治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效，本文选取2013年4月-2014年5月我院收治的90例非淋菌性宫颈炎患者，分别采取阿奇霉素与阴道栓剂联合疗法与常规疗法，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料资料来源于2013年4月-2014年5月我院收治的90例非淋菌性宫颈炎患者的临床资料，入选病例均符合非淋菌性宫颈炎的临床诊断标准，且经阴道分泌物、宫颈细胞学检查确诊，现将90例患者按照治疗方法不同随机分成两组，其中，观察组45例，年龄在22-48岁之间，平均年龄为（34.68±4.53）岁，未婚20例，已婚25例，衣原体感染19例，支原体感染16例，混合感染10例，对照组45例，年龄在21-49岁之间，平均年龄为（35.47±5.05）岁，未婚17例，已婚28例，衣原体感染22例，支原体感染15例，混合感染8例。两组患者在年龄、病情等一般资料上无显著差异，p>0.05，有可比性。
1.2方法对照组45例行常规治疗，具体包括：常规清洗阴道，口服阿奇霉素分散片，0.5g/d，1次/d，连续治疗观察10d。观察组45例在对照组常规治疗的基础上联合阴道栓剂进行治疗，栓剂名称为盐酸环丙沙星栓，睡前放置于阴道内，连续治疗观察10d。两组治疗期间均禁盆浴、禁止性生活、忌食辛辣食物。
1.3疗效判定标准痊愈：阴道浆液性白带、宫颈水肿、滤泡等临床症状完全消失，生命体征恢复正常，病原体检查显示为阴性；显效：临床症状和生命体征得到明显改善，病原体检查显示为阴性；有效：临床症状和生命体征部分改善，病原体检查显示为阳性；无效：临床症状和生命体征等无任何变化且有加重迹象，病原体检查显示为阳性，由于有效标准中病原体检查仍显阳性，因此将痊愈、显效计为总有效[2]。
1.4观察指标观察两组患者治疗总有效率和治疗后不良反应率。
3讨论
非淋菌性宫颈炎是一种常见的妇科疾病，临床特点为阴道分泌物异常、宫颈水肿、尿急、尿痛等，如不及时治疗将导致女性不孕、早产、流产等，严重威胁女性的身体健康。当前临床上并未出现一种有效的治疗方法，多采用抗菌药物进行治疗，但是治疗效果不理想。因此，如何有效治疗非淋菌性宫颈炎成为当前妇科临床研究的重点问题。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，口服吸收性较好，随着该药物的滥用，药物耐药性也明显增强，因此，短期内单独采用阿奇霉素治疗效果不佳[3]。随着联合用药研究的不断深入，人们正在探索出一种有效的联合用药方案，盐酸环丙沙星栓是一种喹诺酮类抗菌栓剂，具有广谱抗菌效果，对多种耐药细菌都具有良好的抗菌活性[4]。阿奇霉素与盐酸环丙沙星栓联合使用，通过内服和外用的方式，内服抗菌，外用栓剂直达病灶，可有效吸附宫颈上皮细胞表面的支原体病菌，达到彻底根治的目的。
本次研究中对观察组采用阿奇霉素与盐酸环丙沙星栓联合治疗方案，结果发现，观察组的治疗总有效率明显高于单纯使用阿奇霉素的对照组，p<0.05，有统计学意义。综上，对非淋菌性宫颈炎患者应当联合使用阿奇霉素与阴道栓剂，确保治疗效果。
参考文献：
[1]杨学芳，白伟成.应用阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的疗效研究[J].当代医药论丛，2015，23（3）：146-147.
[2]李凤茹.探讨阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（7）：3705-3706.
[3]杨美菊.阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效分析[J].医学信息，2014，28（39）：292-294.
[4]林丽羽.阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效分析[J].中国医药指南，2014，16（7）：128-129.