范修才
（江苏建湖县人民医院心内科江苏建湖224700）
【摘要】目的：探析氨氯地平阿托伐他汀钙片进行高血压合并冠心病治疗效果。方法：选取我院收治的82例高血压合并冠心病患者，随机分两组，观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对照组采用硝苯地平缓释片治疗，观察对比其效果。结果：观察组患者治疗总有效率为92.7%，对照组总有效率为58.5%，且观察组治疗前后血压及心绞痛改善明显高于对照组，差异具有统计意义，P<0.05。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片进行高血压合并冠心病治疗应用具有较好的效果，值得临床推广和应用。
【关键词】氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；合并；冠心病；疗效
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）24-0090-02
下文结合我院对高血压合并冠心病患者治疗实际，采用不同药物进行患者治疗，并观察其效果，以供参考。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院自2014年1月至2015年1月收治的82例高血压合并冠心病患者进行分析研究。将所有患者随机分为观察组和对照组两个组别，每组各41例。其中观察组男性患者24例，女性患者17例，患者年龄在58至79岁之间，平均年龄为（64.7±7.2）岁，患者平均血压值为（151.7±14.5）mmHg；对照组男性患者23例，女性患者18例，患者年龄在57至78岁之间，平均年龄为（65.1±6.8）岁，患者平均血压值为（152.3±13.7）mmHg。此外，观察组患者治疗前心绞痛平均每周发作（3.6±3.2）次，对照组患者平均每周心绞痛发作（3.4±3.4）次。两组患者在年龄、性别以及疾病情况等一般资料上无显著差别，P>0.05，具有比较意义。
1.2病例选取标准
所选取患者均符合高血压与冠心病诊断标准[1-2]。排除继发性高血压与妊娠期或哺乳期妇女高血压病症；排除存在畸形心肌梗死及陈旧性心肌梗死患者；排除其他原因引起的心绞痛患者；排除药物治疗禁忌症患者。
1.3方法
所有患者治疗前一周停止使用其他药物，且患者治疗期间禁止使用对血压及冠心病治疗效果有影响的药物。观察组患者采用口服氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，治疗方式为一次5至10mg，每天一次；对照组采用硝苯地平缓释片进行治疗，治疗方式为每次30mg，每天一次。两组患者均连续治疗8周。
1.4疗效评价标准
结合患者病症情况，将治疗后收缩压下降在20mmHg或舒张压下降在10mmHg以上，且患者血压变化控制在正常范围内，表示疗效显著；将治疗后收缩压下降在10至19mmHg之间或舒张压下降在10mmHg以内，且患者血压变化控制在正常范围内，或者是收缩压下降30mmHg以上，评为治疗有效；将治疗后未达到以上标准的情况，评为治疗无效。此外，对冠心病治疗效果评价，将治疗后患者静息心电图恢复正常或者是基本正常，同时心绞痛发作改善程度在80%以上，评为治疗效果显著；将治疗后ST上升0.05mV以上或导联T波变浅程度在25%以上，同时患者心绞痛改善程度在50%至80%之间，评为治疗有效；将未达到以上标准的情况，评为治疗无效。此外，对患者治疗前后的血压、心绞痛发作、血脂等变化情况进行统计分析，以进行效果评价对比。
1.5统计学分析
采用SPSS16.0软件进行数据分析处理，计数资料采用χ2检验，以均数±标准差表示，计量资料采用t检验，以百分比表示，P<0.05表示差异突出，具有统计学意义。
2.结果
经治疗，观察组患者高血压合并冠心病治疗效果显著20例，有效18例，无效3例，总有效率为92.7%；对照组治疗效果患者9例，有效15例，无效17例，总有效率为58.5%。
其次，对两组患者治疗前后疗效指标变化对比显示，观察组患者治疗前后血压及心绞痛发作、血脂变化均比对照组突出，P<0.05，差异具有统计学意义。如下表1所示，为治疗前后患者各项疗效指标变化对比。
表1治疗前后患者各项疗效指标变化对比
注：*P<0.05表示治疗前后变化具有统计意义；#P<0.05表示治疗后两组对比差异具有统计意义。
3.讨论
临床中，高血压、冠心病作为较为常见的老年疾病类型，不仅具有较高的发病率，且两种疾病合并发生概率也比较高，尤其是近年来，随着社会经济水平的提升以及人们生活方式的变化，高血压、冠心病患者数量也越来越多，且呈现不断上升的变化趋势，对人类健康造成极大的威胁。氨氯地平阿托伐他汀钙片作为高血压合并冠心病患者临床治疗常见药物，在治疗应用中，其效果明显要比一般的单方片剂更为突出，尤其是在患者血压改善控制及动脉粥样硬化抵抗治疗中，能够有效减少患者不良心血管情况的发生率。
上文中，在进行高血压合并冠心病患者治疗中，观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对照组采用硝苯地平缓释片治疗，结果显示观察组患者治疗总有效率及治疗前后血压、心绞痛、血脂改善变化均高于对照组，效果更为突出。这是由于氨氯地平阿托伐他汀钙片作为一种复方制剂，其在患者病症治疗中药效作用要明显高于单片制剂药物的作用效果，不仅能够有效控制钙离子内流，有效降低患者血压上升变化，同时能够控制动脉粥样硬化，改善心肌状况，减少心绞痛发作频率，起到较好的治疗作用和效果。
总之，氨氯地平阿托伐他汀钙片进行高血压合并冠心病治疗应用具有较好的效果，值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1]耿家峰，包宗明.冠心病的危险因素及研究进展[J].医学综述,2011,17(15):2311-2312.
[2]《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南2010年修订版[M].北京人民卫生出版社,2010.