郭华（河南省新乡市中心医院肿内二科河南新乡453000）
【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）4-0269-01
【摘要】目的探讨早期护理干预在肿瘤患者疼痛评估中的作用。方法对肿瘤癌痛患者运用早期护理干预，提高患者疼痛评估的准确性。结论早期护理干预极大地提高了疼痛评估的准确性，尽早缓解病人的疼痛。
【关键词】早期护理干预肿瘤患者疼痛评估
肿瘤患者有30%-50%伴有不同程度的疼痛，部分患者可因抗癌治疗引起疼痛，疼痛的治疗已经引起医务工作者的充分重视。疼痛已成为体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第五生命体征[1]，疼痛评估的应用在肿瘤患者的止痛治疗中起着至关重要的作用。但同时疼痛评估的准确性也直接影响了疼痛治疗的效果。
1临床资料
2010年12月至2011年10月本科室收治癌痛患者358例，其中肝癌59例，肺癌55例，乳腺癌85例，淋巴瘤37例，胃癌45例,食管癌49例,卵巢癌28例，随机分成两组，每组179人，两组病人年龄、性别、文化程度等条件比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。干预组实施早期护理干预后再进行疼痛评估，对照组按常规方法进行评估。
2方法
2.1建立干预基础病人入院时如有主诉疼痛，先不急于进行疼痛评估，与病人及家属多沟通，建立良好的护患关系，使患者及家属愿意向护士表达主观真实感受。
2.2疼痛知识的健康教育护士主动与病人探讨疼痛的知识，确定病人在疼痛知识方面是否存在误区，如发现病人存在一些疼痛知识方面的误区时，及时向病人进行健康宣教，使病人及家属对疼痛有一个正确的认识，愿意接受护士的帮助。
2.3疼痛评估方法的介绍疼痛评估是关键的一步，评估疼痛最佳的方法是对疼痛本质的相信，使用可靠有效的工具，了解一些有关疼痛的问题，可以更好地理解疼痛的本质[2]。疼痛评估的方法多种多样，主要有主诉疼痛程度分级法（VRS）、数字评估法（NRS）、脸谱评分法，应向病人及家属详细做介绍，让病人选择最适合的评估方法，尽可能准确的表达疼痛的程度。
3结果
干预组平均疼痛缓解（PR）时间1-2天，对照组为3-5天。通过早期护理干预，使患者愿意表达主观的真实感受，能够摒弃错误的观念，更加准确的表达疼痛，从而为疼痛的治疗提供更科学、更准确地资料，使疼痛在最短时间内得到控制。
4讨论
癌痛不仅影响肿瘤患者的生理变化，还对其心理造成巨大影响。通过早期护理干预，显著提高了肿瘤患者疼痛评估的准确性，尽早帮助患者缓解疼痛，有效提高了肿瘤患者的生存质量。同时进一步密切了护患关系，患者满意度大大提高，体现了护士在疼痛控制中的重要作用。
参考文献
[1]朱丽霞，高凤菊.癌痛控制的状况及分析.中华护理杂志.2005.40（3）：226-228.
[2]佟术艳.疼痛的护理评估.中华护理杂志.1995,30（2）：123-124.