宜春市上高县人民医院江西上高336400
【摘要】目的：分析研究无张力疝修补术在老年腹股沟斜疝中的应用效果。方法：将56例在我院接受无张力疝修补术治疗的老年腹股沟斜疝患者作为观察组，同时选取56例行传统疝修补术治疗的腹股沟疝患者作为对照组，比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、VAS评分、术后并发症发生率及术后复发率比较均有较大差异（p<0.05）。结论：采用无张力疝修补术对老年腹股沟斜疝患者进行治疗可取得较好的治疗效果，且效果显著，其具体报告如下。
【关键词】无张力疝修补术；老年腹股沟斜疝；临床疗效
腹股沟疝是临床上的常见病，临床上通常将手术作为该病的常用治疗方式。我院为了解老年腹股沟斜疝患者应用无张力山修补术的治疗效果，对接收的两组行不同治疗方式进行治疗的老年腹股沟斜疝患者的临床资料进行了对比分析，且效果显著，其具体报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取自2014年7月到2016年7月期间在我院接受无张力疝修补术治疗的56例老年腹股沟斜疝患者作为观察组，其中男性患者44例，女性患者12例，患者年龄最小为60岁，最大年龄为82岁，平均年龄为68.9岁；腹股沟疝发病时间最短为1天，最长为16天，平均发病时间为5.4天；同时选取同期在我院接受传统疝修补术治疗的腹股沟疝患者作为对照组，其中男性患者45例，女性患者11例，患者年龄最小为62岁，最大年龄为80岁，平均年龄为67.2岁；腹股沟疝发病时间最短为2天，最长为15天，平均发病时间为5.3天；两组患者临床资料经统计学分析无明显差异（p>0.05)，无统计学意义，可进行比较。
1.2方法
观察组患者行无张力疝修补术治疗，硬膜外麻醉后于患者腹股沟疝区切开适当大小的切口，长度应控制为5-8cm；然后逐层将疝囊外组织切开，对疝囊进行游离，并在疝囊高位处进行结扎，将远侧疝囊切除，然后将锥形疝填充物缝合固定在腹壁上。对男性患者还应行精索游离，并于精索后方放置网状补片，并进行缝合固定，然后对切口进行逐层缝合。对照组患者则采用传统疝修补术治疗，且两组患者术后均行抗生素治疗。
1.3观察指标
观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、VAS评分及术后并发症发生情况、术后复发情况等。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件对本次研究两组老年腹股沟斜疝患者的临床资料进行处理，以（±s）形式表示计量资料，同时进行t检验，计数资料展开X2检验，若P＜0.05则表示差异性显著，记为有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者手术各项指标比较
两组患者采用不同手术方式治疗后其手术时间、术中出血量、住院时间、VAS评分比较均有较大差异（p>0.05)，具体见表1.
2.2两组患者术后并发症发生率比较
观察组56例患者术后1例发生尿潴留，2例发生切口感染，其并发症发生率为5.4%，1例患者复发，其复发率为1.8%，对照组56例患者术后3例发生尿潴留，3例发生切口感染，2例发生阴囊水肿，其并发症发生率为14.3%，4例患者复发，其复发率为7.1%，两组比较有较大差异（p<0.05)。
3.讨论
腹股沟斜疝是临床上的常见病，其主要是指疝囊经过腹壁下动脉外侧的内环突出，并向前、向内、向下斜行经过腹股沟管，然后穿出皮下环并可进入阴囊的现象[1]。患者以老年人居多，若不及时若不及时采取有效的措施进行治疗极易导致绞窄、嵌顿等现象发生，严重时甚至会引起腹膜炎、肠梗阻等疾病，严重影响着患者的身体健康。因此，及时采取有效的措施进行治疗就显得尤为重要。
临床上通常将手术作为该病的常用治疗方式，传统的疝修补术主要包含McVay法与Bassini法两种，然而此两种治疗方式都需要对组织进行广泛分离，往往会对患者机体造成较大的损伤，且术后极易引起多种并发症，并会给患者造成较大痛苦[2]。因此，临床上仍需采取有效的方式进行治疗。近些年来，随着疝修补术的不断发展进步，临床上逐渐将无张力疝修补术应用于该病的治疗中，该治疗方式采用而对是网状圆锥形补片，可无张力加固腹壁，可有效减少术后复发现象发生；且该治疗方式对组织分离较少，因而较符合生物学要求；此外，该治疗方式还具有创伤小、痛苦小、无牵拉感、术后恢复快、复发率低等多种优点，因而其在老年腹股沟斜疝治疗中的应用价值更高。
本次研究结果显示两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、VAS评分、术后并发症发生率及术后复发率比较均有较大差异（p<0.05）。这就表明采用无张力疝修补术对老年腹股沟斜疝患者进行治疗可取得较好的治疗效果，且效果显著，其具体报告如下。
参考文献：
[1]吴永峰.改良式斜疝修补术治疗老年腹股沟斜疝疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33（4）：36-37.
[2]窦国清.疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的体会[J].甘肃医药，2014，33（3）：227-228.