董煜婷
（云南省第一人民医院老年医学科；云南昆明650032）
【摘要】目的:分析安宁疗护对老年肿瘤临终患者主要照顾者负性情绪及心理应激的影响效果。方法：选择我院80例老年肿瘤临终患者主要照顾者作为本次的研究对象，要求患者住院时间是2017年1月到2019年1月。按随机对照的方式将其分成对照组与实验组，每组各40例患者。对照组应用常规护理方法，实验组给予常规护理方法联合安宁疗护方法，对比两组主要照顾者负性情绪及心理应激影响。结果：护理后对照组及实验组的抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、心理应激量表评分显著低于护理前，并且实验组数据显示更明显，P＜0.05。结论：针对老年肿瘤临终患者主要照顾者实施安宁疗护方法能有效降低负性情绪及心理应激影响的评分，减轻其失去亲人的痛苦，值得临床推广应用。
【关键词】安宁疗护；老年肿瘤临终患者；主要照顾者；负性情绪；心理应激影响；效果
老年肿瘤临终患者一般是指生命周期少于3个月的晚期恶性肿瘤患者，患者既要遭受癌痛的折磨，又要面临亲人的悲痛[1]。其主要照顾者在护理期间要承受较大的心理痛苦，面对亲人生命即将终结的同时还要负担沉重的经济压力，所有老年肿瘤临终患者主要照顾者极易出现负性情绪及心理应激[2]。作者将研究安宁疗护方法对其效果，具体内容如下：
1资料与方法
1.1研究资料
收集2017年1月-2019年1月在本院进行陪护的80例老年肿瘤临终患者主要照顾者资料作为本次研究对象，按随机对照的方式分为对照组和实验组，对照组主要照顾者应用常规护理方法，对照组年龄为60-79岁，平均年龄为（68.1±5.8）岁；男女患者比例19：21。实验组主要照顾者给予常规护理方法联合安宁疗护方法，实验组患者年龄为61-80岁，患者平均年龄为（9.9±4.2）岁，男女患者比例24：16。两组主要照顾者的资料比较差异，均无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组应用常规护理方法，实验组给予常规护理方法联合安宁疗护方法。具体有以下几个方面：（1）给予患者及其主要照顾者进行正确面对死亡教育，护理人员告知他们死亡是每个人都要面对的事情，引导老年肿瘤临终患者及其家属要正确面对死亡，对自己是一种解脱也为儿女减轻负担。要用真诚及耐心为他们服务，经常和他们做心与心的交流，疏导其不良的心理情绪，表扬主要照顾者能满足患者临终前的所有愿望的做法，从多角度让其认识到死亡是一件正常事。（2）宣讲安详逝世的理念，护理人员要为老年肿瘤临终患者主要照顾者定期举办讲座宣讲人自然死亡的相关理念。（3）尽量减轻患者的病痛，针对晚期肿瘤患者出现的癌痛，恶心呕吐等症状进行对症治疗及护理，尽医护人员最大努力减轻患者的痛苦，对其主要照顾者也是一种安慰。
1.3指标观察
分析对比两组主要照顾者的负性情绪及心理应激影响，负性情绪采用抑郁自评量表及焦虑自评量表进行评估。心理应激采用心理应激量表进行评估。
1.4统计学方法
汇总本次安宁疗护对老年肿瘤临终患者主要照顾者负性情绪及心理应激的影响效果数据，应用SPSS17.0进行数据分析，计数资料以百分率表示，采用χ2检验，计量资料用(士s)表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、心理应激量表评分比较
护理前，对照组及实验组的抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、心理应激量表评分比较，统计结果均显示无差异，P＞0.05。护理后，对照组及实验组的抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、心理应激量表评分显著低于护理前，并且实验组数据显示更明显，P＜0.05，见表1。
3讨论
我国的老年肿瘤患者比较多，晚期患者身体承受巨大的病痛折磨，不仅生活质量受到严重的影响，而且患者的生存状态也极差，通常生存率不超过3个月[3]。老年肿瘤临终患者的主要照顾者更要承受较大的心理痛苦，往往会产生负性情绪及心理应激状况，对主要照顾者的护理工作是非常重要工作内容，开展安宁疗护是一种人性化的护理服务[4-5]。提高了老年肿瘤临终患者对生命的正确认识，生命质量得到了提升，体现了医学人道主义精神，能够使患者舒适有尊严地走到生命的尽头，减轻了主要照顾者的的心理负担，舒缓其负性情绪，本次研究结果显示，护理前对照组及实验组的抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、心理应激量表评分比较，统计结果均显示无差异P＞0.05。护理以后显示对照组及实验组的抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、心理应激量表评分均显著低于护理前，并且实验组数据显示更明显，P＜0.05。综上所述，针对老年肿瘤临终患者主要照顾者实施安宁疗护方法能有效降低负性情绪及心理应激影响的评分，减轻其失去亲人的痛苦，值得临床推广应用。
参考文献
[1]王晓华,?孟伟康,?梁晓慧,等.?安宁疗护对老年肿瘤临终患者主要照顾者负性情绪及心理应激的影响[J].?河北医药,?2017,?39(22):3506-3508.
[2]唐青峰,?张国琴,?戴荣.?恶性肿瘤患者主要照顾者照顾负担对负性情绪的影响——一个有调节的中介模型[J].?现代预防医学,?2018,?45(2).
[3]黑维琛,?王辉,?张恒,等.?安宁疗护对肿瘤晚期患者临终期生活质量的影响[J].?中国肿瘤临床与康复,?2018,?v.25(5):63-66.
[4]候燕,?帕提麦·马秉成,?裴莉萍.?肿瘤患者主要照顾者的心理脱离水平现状及其影响因素[J].?解放军护理杂志,?2018,?v.35；No.379(13):43-46+51.
[5]梅佳.?临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属负性情绪的影响[J].?健康之路,?2017(12):116-117.