广西大新县人民医院放射科大新县532300
摘要：目的：探讨对腹部疝疾病在实施临床诊断的过程中，分析螺旋CT的临床应用价值，并观察CT表现。方法：选择我院2010年1月～2016年3月收治的腹部疝患者80例作为本次研究的观察对象；对于所有患者均选择螺旋CT的方法进行疾病诊断，并且针对患者的CT表现加以认真观察。结果：在所有患者中，表现为外伤性腹壁疝的患者8例，表现为脐疝的患者10例，表现为闭孔疝的患者4例，表现为腹股沟疝的患者32例，表现为腹腔内疝的患者20例，表现为腹壁切口疝的患者6例。螺旋CT诊断结果同患者的手术结果一致，患者患有腹股沟疝疾病的概率表现为最高。结论：针对腹部疝患者，临床选择螺旋CT的方法进行疾病诊断，体现出诊断操作便捷以及诊断率较高等系列优点，可为腹部疝疾病的治疗提供确切依据，显著提高腹部疝患者的生活质量。
关键词：螺旋CT；腹部疝；CT表现
腹部疝于临床未呈现出典型的症状表现，在准备对患者实施临床手术前，研究有效检查方法加以疾病诊断，对于疾病误诊率的降低表现出显著价值，可以将腹部疝的临床预后质量显著提高【1】。为了探讨对腹部疝患者采用螺旋CT的方法实施疾病诊断后获得的临床效果，本文主要将我院收治的腹部疝患者作为本次实验的观察对象，采用螺旋CT的方法对所有腹部疝完成疾病诊断后，最终获得的诊断效果尤为显著，具体分析如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院2010年1月～2016年3月收治的腹部疝患者80例作为本次研究的观察对象；其中男54例，女26例；患者的年龄分布范围为29岁～71岁，患者的平均年龄为（55.92±3.26）岁；临床症状主要表现为腹部包块症状以及恶心症状等。
1.2方法
本次研究的80例腹部疝患者，临床均选择螺旋CT扫描的方法实施疾病诊断。使用PhilipsBrilliance6螺旋CT扫描仪，所有患者均行平扫＋增强扫描。患者取仰卧位，扫描范围控制为隔上直至耻骨联合下缘。在实施临床扫描的过程中，控制扫描电压保持在120KV，控制扫描电流保持在300毫安与350毫安之间。扫描的层厚以及螺距分别为5mm以及1.2【2】。选择碘海醇100ml作为对比剂。选择自动高压注射器，于患者的肘静脉将对比剂有效注入，速率3ml/s，延时20s及50s分别进行螺旋扫描，对所获得的图像进行准确采集。当观察患者的肠壁表现出一定程度的增强异常情况之后，在完成对比剂注射的2分钟之后，对患者再次进行扫描【3】。
1.3观察指标
针对所有腹部疝患者出现疝内容物的情况以及出现疝的具体位置进行明确，小肠为腹部疝的内容物。对所有腹部疝患者出现肠梗阻的情况进行认真观察，针对疝位置加以有效明确。对患者肠系膜改变以及血管改变的情况进行观察，最终观察腹部疝患者肠系膜密度表现出一定程度的增加，患者的血管表现出一定程度的变粗，患者出现了凝集异常的情况。患者是否出现肠壁异常的情况，患者肠壁增厚的程度在2mm以上。
1.4统计学方法
对于所有腹部疝患者临床检测数据的统计学分析，均选择统计学软件SPSS15.0有效完成，腹部疝各个位置发生率实施X2检验（以%形式表示），以P<0.05为差异，存在统计学意义。
2、结果
在所有患者中，表现为外伤性腹壁疝的患者8例，表现为脐疝的患者10例，表现为闭孔疝的患者4例，表现为腹股沟疝的患者32例，表现为腹腔内疝的患者20例，表现为腹壁切口疝的患者6例。针对CT诊断结果进行分析发现，CT诊断结果同患者的手术结果表现为一致，患者患有腹股沟疝疾病的概率表现为最高，见表1。
3、讨论
对腹部疝的螺旋CT表现进行观察发现，表现较为复杂，主要体现在以下几方面：
3.1出现了肠壁增厚的情况
临床对腹部疝患者实施疾病诊断后发现，患者表现出肠壁环形增厚的情况，增加的程度在2mm以上，尤其针对腹腔内疝患者，一经表现出局部肠壁增厚的情况，需要立即展开进一步检查，明确患者是否出现了内疝的情况。
3.2对疝囊情况进行观察
对所有腹部疝患者完成疾病诊断后，对CT表现进行观察发现，小肠为患者的疝内容物，疝囊囊腔不规则，囊内可见液体。
3.3出现了肠壁强化异常的情况
对于患者出现的肠壁异常强化，主要表现为强化减弱、强化延迟以及无强化等。于肠壁缺血早期，较易表现出强化减弱的现象，表明患者出现了肠管坏死。
3.4出现了肠梗阻的情况
针对患者的梗阻段肠管进行观察发现，表现出肠管积气以及扩张的现象。如果未将疝有效解除，患者较易表现出肠梗阻的现象。
3.5出现了肠系膜以及血管改变的现象
患者出现了腹部疝的情况后，较易表现出供血不足的现象，当患者表现出循环不畅的情况之后，患者的出血情况会表现出一定程度严重，此外肠系膜密度会表现出增高的现象，患者的血管表现出一定程度的变粗。
综上所述，对于腹部疝患者，临床选择螺旋CT的方法加以疾病诊断，临床获得的诊断率较高，可为腹部疝疾病的临床治疗提供准确依据，显著提高腹部疝患者的生活质量。
参考文献：
[1]戴小强.螺旋CT诊断应用于腹部疝中的重要临床价值研究[J].心理医生，2015，21（10）：112-113.
[2]李辉，克力木，王艳等.螺旋CT三维重建技术在腹壁疝中的应用[J].放射学实践，2014，7（6）：677-679.
[3]陶云年，张文奇，王善军等.腹内疝伴肠扭转的螺旋CT诊断[J].医学影像学杂志，2012，22（1）：102-105.