新疆维吾尔自治区人民医院神经内科新疆乌鲁木齐830000
摘要：目的：本次实验将采用综合护理措施对重症监护室住院的脑卒中后癫痫患者的病情改善进行讨论分析。方法：本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为脑卒中后癫痫，而符合实验要求的人数有44例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为综合护理干预模式，对比治疗改善成效。结果：从护理质量上看，观察组患者进入重症监护室的时间为（10.5±1.1）d，对照组（14.6±1.2）为d，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在院内感染的调查上，观察组患者的发生率为9.1%（2/22），明显优于对照组的18.2%（4/22），因此，我们认为观察组护理更佳。
结论：采用综合护理模式对于重症监护室住院患者重的脑卒中后癫痫换的病情改善具有积极意义，有利于控制院内感染，提升患者的治疗成效。
关键词：重症监护室；住院；脑卒中；癫痫患者；综合护理
脑卒中属于常见的脑血管疾病，临床治疗中存在发病急、发展快的特点，如果伴有癫痫症状则会加重脑水肿，并引起电解质紊乱，患者的生命安全受到威胁【1】。而该疾病的患者通常要接受重症监护室的治疗，并在相关护理措施的下注下可以改善预后。本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为脑卒中后癫痫，而符合实验要求的人数有44例，通过分析综合护理成效，进一步进行护理方案的归纳总结。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为脑卒中后癫痫，而符合实验要求的人数有44例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。其中，男性26例，女性18例，患者年龄在44-75岁之间，平均年龄为（63.6±1.7）岁。从疾病的一般资料上看，患者之间不具有统计学意义，可以保障实验的顺利进行，并经过了伦理委员会的批准。
1.2治疗方法
对照组采用常规护理模式，对患者进行抗炎、吸氧的基础治疗，关注病情变化；观察组则采用综合护理干预模式，首先，为患者的休息提供舒适的空间，并对患者的血钠水平、血钾水平以及血糖进行观察，如果存在异常及时汇报医师。其次，在综合护理上要关注患者的心理情绪，特别是对于进入到重症监护室的患者，其对于疾病缺乏准确的认知，并在病情危重的情况下胡思乱想，导致情绪的一度奔溃，不利于治疗的开展。这就要缓解患者焦虑、紧张的情绪，以积极、鼓励的态度进行心理辅导。其次，对并发症和不良反应进行预防。在使用呼吸机治疗的同时，关注参数调整是否正确，并对患者的血气结果进行分析【2】。而脑卒中癫痫患者多有高热反馈，因此，可以对体温护理加强管理，提升营养护理。可使用肠内营养支持的措施，并控制营养液的输液速度。
1.3评价标准
本次实验需要院内感染情况的统计分析，与此同时，记录患者进入重症监护室的时间。最后，我们对患者进行护理满意度的调查分析，了解重症监护室治疗期间患者对护理人员服务的满意程度。
1.4统计方法
在本研究中对脑卒中后癫痫患者的治疗期间的数据进行整理，并采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。通过具体化的指标来做治疗、护理方案的确认，并能够明晰患者病情的发展和控制结果。具体而言，本次实验在进入重症监护室上使用计量统计，在院内感染率上使用计数统计，统计结果具有意义（P＜0.05）。
2结果
从护理质量上看，观察组患者进入重症监护室的时间为（10.5±1.1）d，对照组（14.6±1.2）为d，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在院内感染的调查上，观察组患者的发生率为9.1%（2/22），明显优于对照组的18.2%（4/22），因此，我们认为观察组护理更佳。最后，在护理满意度的调查中，观察组为95.5%，对照组则为81.8%，其结果如表1所示。
3讨论
脑卒中属于常见的脑血管类疾病，患者的疾病进程快，并具有多种形式的并发症，而癫痫是常见的一种。患者在发病后，存在供血、供氧不足的情况，此时由于大脑神经细胞膜的通透性增加，则会引发这一问题，对患者的生命安全造成威胁。值得一提的是，对于脑卒中癫痫患者，其免疫能力也会受到影响，因此，在院内感染的发生率上是重点保护人群【3】。实施科学有效的护理措施，加强对患者的管理，能够控制好不良事件的发生。
综合护理模式对医护人员的工作有着较高的要求，无论是护理操作、沟通能力均要进行优化。在本次护理实践中，患者的心理素质、承受能力、身体状况、以及营养管理等都会对治疗结局产生影响，因此，对其进行综合护理协助，有利于加强患者的治疗信心，提升康复速度。而不同的护理行为之间也具有关联性，需要对患者进行相应说明，改善脑水肿、发热等临床反应。
综上所述，采用综合护理模式对于重症监护室住院患者重的脑卒中后癫痫换的病情改善具有积极意义，有利于控制院内感染，提升患者的治疗成效。
参考文献
[1]邱然.神经内科重症监护室卒中患者感染特点分析及预防措施讨论[D].重庆医科大学,2014.
[2]刘翠红,肖元媛,林海涛,荣根满.脑卒中后癫痫的发作类型、病变部位、预后与临床研究[J].中国医药指南,2012,10(34):128-130.
[3]杨细芬.中西医结合治疗脑卒中后癫痫的临床荟萃分析[D].湖北中医药大学,2018.