林海英
广西陆川县人民医院妇产科，537700
【摘要】随着我国人均生活水平的日益提高，人们对自身的健康也越来越重视。而在女性中，最常见的病多为生殖器官疾病，生殖器官疾病又可称为宫颈疾病。基于宫颈疾病对女性的严重危害，本文将主要对我国目前关于宫颈疾病的诊疗研究进展进行分析，以供医学工作者参考所用。
【关键词】宫颈疾病;诊疗;研究进展
宫颈属于女性内生殖器官的一部分，如宫颈因外伤或是细菌等感染，则会引发一系统的宫颈疾病。随着人们对宫颈疾病的越来越重视，医学上也希望能够通过各种的诊疗手段，使宫颈疾病能得到及时的预防及治疗。
1宫颈疾病的概述
女性的宫颈属于内生殖器官的重要组成部分，将宫颈区域发生的各种病变统称为宫颈疾病，宫颈疾病在女性中也属于一类常见的病症。女性宫颈疾病主要包括宫颈柱状增生、宫颈息肉、宫颈囊肿、宫颈肥大、宫颈癌等等。
其中，在宫颈疾病中，宫颈柱状增生属于慢性宫颈炎的一种，其发病多是由于女性在流产、分娩、性生活刺激、手术操作等因素而损伤其宫颈，致使病原体侵入引发感染而导致的；宫颈息肉主要是指女性因宫颈管黏膜增生并向宫颈外口突出所形成的一种突出赘生物表现的疾病，其发病多是由于宫颈慢性炎症的长期刺激所致；宫颈囊肿也属于一种常见的慢性宫颈炎疾病，此病多发生于25岁——60岁之间的女性；宫颈肥大与宫颈囊肿的临床症状表现大致相同，宫颈囊肿的患者一般者合并有宫颈肥大；而宫颈癌在宫颈疾病中属于最严重的疾病，其也是位于乳腺癌与结直肠癌之后的第三大恶性肿瘤，也是女性生殖道常见的恶性肿瘤。
2宫颈疾病常用的诊断检查方法
2.1阴道镜检查方法
在宫颈疾病的诊断检查中，阴道镜检查通过可以将子宫颈放大的显微镜，并结合滤镜与充分的光源，对女性的子宫颈进行清楚仔细的检查。通过医生对女性子宫颈血管和上皮变化的观察，以此来诊断其是否患有宫颈疾病。为能够较为精准的对宫颈疾病进行诊断，可以根据阴道镜检查的实际情况再经由阴道镜对患者行切片检查。
2.2宫颈组织活检检查方法
宫颈切片检查也称作宫颈组织活体检查，其方法为：医生从患者的宫颈病变部位取出一小块组织，并将其制作成病理切片。通过对切片细胞与组织形态结构变化的观察，以此来判断患者宫颈是否病变，并作出病理诊断。
2.3薄层液基细胞学检测（TCT）方法
薄层液基细胞学检测方法是指，对女性患者宫颈或阴道内分泌物进行采集，将获得的脱落细胞浸入到液基细胞处理试剂当中，液基细胞处理试剂可将试验细胞中的红细胞进行分解，通过去除红细胞只保留固定白细胞与脱落上皮细胞等有具有检测价值的细胞。将有效细胞分离出来以后制作成细胞悬液，再对悬液中的黏液进行过滤，最制作成脱落细胞薄片。将脱落细胞薄片使用巴氏染色或HE染色等免疫组织化学染色方法对其进行着色，最后通过人工的观察与分析，对所收集的宫颈或阴道的细胞形态进行判断，从而确定患者的宫颈疾病。
2.4宫颈细胞学检查方法
宫颈细胞学检查方法主要分为宫颈刮片检查、阴道涂片检查、宫腔吸片检查以及宫颈管吸片检查等。
⑴宫颈刮片检查：医生在患者宫颈外口鳞柱状上皮交接处，以宫颈外口为圆心，并用木质小脚刮板轻轻刮取一周，再将刮取的细胞涂抹在玻片上进行观察。
⑵阴道涂片检查：主要为在患者的阴道侧壁上的1/3处轻轻地刮取出细胞及分泌物，并均匀地涂抹于玻片上，涂抹好后再将其置放于95%浓度的乙醇中进行固定。
⑶宫腔吸片检查：当怀疑患者宫腔内有恶性病变时，则可进行宫腔吸片检查，在检查前，先对患者进行妇科检查，确定子宫的位置和大小。再对外阴、阴道和宫颈口进行消毒，最后，用塑料管放入宫底部轻轻移动吸取分泌物，并将其制成涂片。
⑷宫颈管吸片检查：在进行检查前，先将患者宫颈表面的分泌物拭净，再将吸管轻轻置放于宫颈口内，并吸取宫颈管的分泌物，将其制作成涂片。通过以上的几种宫颈细胞学检查方法，进行诊断患者的宫颈疾病[1]。
3常见宫颈疾病的诊疗研究进展
3.1宫颈柱状增生的诊疗研究进展在宫颈疾病中，宫颈柱状增生的临床症状表现主要为患者的白带增多，并伴有脓性，病情较严重的患者会伴有不同程度的淡血性分泌物与宫颈粘稠脓性分泌物等。对于宫颈柱状增生的患者，主要对其进行药物治疗，病情较轻的患者，可给予10%—20%的硝酸银局部上药治疗，并给予高锰酸钾治疗。对于病情严重的患者，可进行物理治疗，物理治疗主要可分为：冷冻治疗、激光治疗、电熨治疗、ks仪治疗等，以上药物治疗与物理治疗均无效的患者，可进行手术治疗。
目前，在临床治疗宫颈柱状增生疾病中，轻度患者一般可用药物进行治愈；中度宫颈柱状增生患者一般通过物理治疗方法也可以治愈；重度宫颈柱状增生的患者在经药物治疗与物理治疗无效后，可通过手术治疗，如选择LEEP刀手术治疗宫颈柱状增生，其效果非常显著，且不会对女性今后的生育造成影响[2]。
3.2宫颈息肉的诊疗研究进展宫颈息肉属于慢性宫颈炎的一种表现，女性宫颈息肉一般没有较为明显的不适表现。女性在患有宫颈息肉疾病时多会有出现白带增多或白带中夹有血丝的现象，宫颈息肉的患者在同房时也会有出血的表现。当患者出现上述症状表现时，则应该及时去医院进行确诊并治疗，以免使病情加重。
宫颈息肉在临床治疗中，多以手术治疗为主，通过对其进行手术摘除息肉，并同时配合相应的中药治疗，可以有较好的治疗效果。在进行手术治疗时，如患者宫颈伴有炎症，则先以控制炎症为主，通过控制炎症与感染，再进行手术切除息肉，术后需将切除的息肉送病理组织学检查，以排除有其他病变。宫颈息肉的患者一般可通过手术治疗一次性切除息肉，再加之中药辅助治疗，绝大多数患者均可以治愈。
3.3宫颈囊肿与宫颈肥大的诊疗研究进展宫颈囊肿又可称做纳氏腺囊肿，也属于慢性宫颈炎的一种表现。患有宫颈囊肿的女性如不及时进行治疗，则会出现月经不调，严重者甚至会导致不孕。宫颈囊肿患者进行检查时，可在其宫颈表面看到多个大小不一突起的青白色囊泡，其突起物越长越大，最后会突出于宫颈表面或是到达阴道口时。因此，宫颈囊肿患者常会合并有宫颈肥大。
当宫颈囊肿患者如突起物分散且小的话，一般不需要进行治疗，只需每年按时进行检查即可。针对其突起物密集且较大的宫颈囊肿患者，可在药物治疗的基础上考虑进行物理治疗，如光疗、微波、激光等；对于已突出宫颈表面或到达阴道口的囊肿，则应考虑进行电刀切除治疗[3]。宫颈囊肿通过有效的治疗，一般均可治愈。如患者为单纯性宫颈肥大，无任何临床症状，排除CIN和宫颈癌，可不处理，只定期进行妇科检查即可。
3.4宫颈癌的诊疗研究进展
宫颈癌属于宫颈疾病中最为严重的一种，宫颈癌也是目前唯一明确了病因的一种疾病，其病的发生与高危型人乳头瘤病毒的持续感染有关。高危型人乳头病毒属于一种具有双链DNA的病素，可通过对女性宫颈粘膜上皮的感染，引发不同种类的宫颈病变。另外，经期卫生习惯不良、流产、性传播疾病、长期口服避孕药、性行为过早、性伴侣过多以及其它病毒的感染等，一定程度上也会诱使宫颈癌的发病。在宫颈癌疾病中，临床上最多见的为鳞状上皮细胞癌，较少部分宫颈癌属于腺癌[4]。
当女性患有宫颈癌时，癌细胞蔓延会累及子宫下段以及宫体，并侵犯阴道且会扩散到阴道旁与子宫颈旁组织，癌细胞向后扩散还会累及到直肠与膀胱等。女性子宫颈癌后期，还可向淋巴转移，在宫颈癌晚期，少数患者还会出现癌细胞向肝、肺、骨等部位的转移。目前，临床上治疗宫颈癌的方法主要有生物治疗、手术切除、放疗、化疗治疗等，也可进行中医调理或局部治疗。癌变前期的宫颈癌患者一般可通过手术切除，并配合中医调理的方法进行治疗，大多术宫颈癌早期的患者均可通过手术切除与中西药结合治疗的方法治愈疾病。
晚期的宫颈癌患者，因大多数癌变组织已经发生转移，所以无法进行手术切除。临床上治疗晚期宫颈癌时，大多以放疗、化疗并辅以中西药结合治疗。放化疗的主要目的是为了延长患者的生存时间，并提高患者的生存质量。而宫颈癌生物治疗的方法，主要是将患者体内的抗癌细胞提取出来，并经过15天左右的培养后使抗癌细胞可增殖激活到60亿个以上，然后再将活体细胞回输到患者的体内，其可以对患者体内的肿瘤病灶进行针对性的杀伤。因生物治疗方法在治疗宫颈癌当中没有任何的毒副作用，对于患者机体的其他脏器也不会带来伤害,其在治疗晚期宫颈癌患者时，具有比较显著的治疗效果[5]。
4结束语
综上所述，随着医学技术的迅猛发展，临床上对于宫颈疾病的检查诊断方法也会不断地拓展，通过对宫颈疾病的有效诊断，争取做到早期治疗。并且，随着科技的不断发展，宫颈疾病方面的治疗方法也会日趋完善，通过有效的治疗，可使宫颈疾病的治愈率到提高。
参考文献
[1]何丽.快速病理检查在宫颈疾病诊治中的应用[D].山东大学:妇科.
[2]柏书梅.子宫颈电环切除术治疗宫颈疾病115例临床分析[J].浙江临床医学,2009,11(8):835-836.
[3]朱慧明,朱小梅.广州市海珠区已婚育龄妇女宫颈疾病干预效果探讨[J].中国美容医学,2011,20(23):286.
[4]邬素芳.LEEP在慢性宫颈病变中的临床诊疗价值[J].中国实用医药,2012,07(21):97-98.
[5]魏雪敏,汪清,高蜀君,隋龙.一氧化氮与HPV感染的关系及其对子宫颈癌细胞增殖与凋亡的影响[J].中华妇产科杂志,2011,46(4):260-263.