侯别克(新疆克拉玛依昆仑社区卫生服务中心南苑站834000)
【摘要】目的探讨分析他汀类药物联合普罗布考或阿司匹林对缺血性脑卒中的治疗效果。方法将2012年4月-2013年4月间于我院进行缺血性脑卒中治疗的120例患者以完全随机法均分为3组，对A组患者单独使用辛伐他汀进行治疗，对B组患者使用阿托伐他汀联合普罗布考进行治疗，对C组患者使用阿托伐他汀联合阿司匹林进行治疗，均治疗两个月，统计疗效。结果三组患者均有一定疗效，然而B组C组显效率、总有效率均明显高于A组，差异具备统计学意义，B、C两组之间差异较小，不具备统计学意义（P＞0.05）。结论他汀类药物联合普罗布考或阿司匹林，比起单独使用，在治疗缺血性脑卒中上效果更优，值得推广使用。
【关键词】缺血性脑卒中阿托伐他汀辛伐他汀普罗布考阿司匹林
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）29-0391-01
心脑血管疾病威胁极大，发病率、致死率、致残率都非常高，且治疗难度高、治疗经济负担大，对医患双方均是一个严重考验。其中有代表性的一类疾病就是缺血性脑卒中，目前的临床治疗药物主要是他汀类药物，但是疗效并不显著。部分研究显示，普罗布考、阿司匹林等药物对治疗该疾病具有一定的促进作用[1]，基于此，笔者募集120例患者，开展了一项临床验证性研究，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本对比研究开始于2011年5月，结束于2013年5月，期间共募集到120例符合条件的患者，均已根据全国第四届脑血管病学术会议确定标准确诊，且已排除其它干扰性疾病患者，患者皆已签署知情协议书。以完全随机法将120例均分为A、B、C三组，其中A组患者40例，男女比例26:14，年龄范围（44～79）岁，平均（60.5±8.1）岁，B组患者40例，男女比例28:12，年龄范围（39～81）岁，平均（58.1±7.9）岁，C组患者40例，男女比例22:18，年龄范围（40～84）岁，平均（65.1±9.4）岁，组间基本信息存在差异，然而差异不显著，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方案
1.2.1A组患者A组患者单独服用辛伐他汀进行治疗，所服用药物国药准字号为J20040032，一日一次，于入睡前服用，一次20mg。
1.2.2B组患者B组患者服用阿托伐他汀联合普罗布考进行治疗，其中阿托伐他汀国药准字号为J20070061，一日一次，于入睡前服用，一次20mg，普罗布考国药准字号为H10980054，一日两次，一次0.5g。
1.2.3C组患者C组患者服用阿托伐他汀联合阿司匹林进行治疗，其中阿托伐他汀与B组患者种类用量一致，阿司匹林肠溶片国药准字号为H20080331，一日一次，于早餐后服用，一次100mg。
1.3统计项目
统计项目主要为患者疗效。与治疗前后测量患者TC、HDL-C、TG数据，将TC下降超过1/5或TG下降超过2/5，同时HDL-C增加超过0.26mmol/L的患者归入显效，将TC下降在1/5-1/10之间或TG下降在2/5-1/5之间，同时HDL-C增长量低于0.26mmol/L的患者归入有效，其余患者归入无效。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2结果
患者治疗效果对比见表一所示。分析可知，B、C两组治疗相关数据差异均不明显，不具备统计学意义（P＞0.05），而两组患者总有效率、显效率均明显高于A组患者，该项差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。
表一三组患者临床疗效对比表
组别（n）显效n（%）有效n（%）无效n（%）总有效率（%）
A组（40）7（17.5）24（60.0）9（22.5）77.5
B组（40）15（37.5）23（57.5）2（5.0）95.0
C组（40）17（42.5）22（55.0）1（2.5）97.5
3结论
缺血性脑卒中一直深受关注，相关医护人员一直致力于找出最佳的治疗方案。传统的治疗以他汀类药物为主，其疗效已得到广大同仁的一致认可，本例中A组患者单独服用辛伐他汀，治疗总有效率即高达77.5%。这无疑与该类药物能够有效抑制HMG-CoA还原酶的活性有关。然而显效率还是无法让人满意，我们亟需找到更有效的治疗方案。
本例的研究同时显示，普罗布考或阿司匹林作为辅助药物，能够有效提升疗效。其中，B组患者辅助使用普罗布考，其显效率能够提升至37.5%，C组患者显效率同样高达42.5%。这是有其药理学原因的，普罗布考不仅能够有效降脂，还能够抗氧化、稳定斑块，阿司匹林则能够抑制血栓的形成[2]，都能够有效促进缺血性脑卒中的治疗。
总之，他汀类药物联合普罗布考或阿司匹林治疗缺血性脑卒中效果显著，值得推广使用。
参考文献
[1]黎丽云.阿托伐他汀、阿司匹林联合丹星通络汤预防缺血性脑卒中临床观察[J].中国医药指南,2009(7):87-88.
[2]刘祉莉.口服阿托伐他汀、阿司匹林预防缺血性脑卒中的临床观察[J].中国现代医生,2009(47):149-153.