（泸州市中医医院脑病科；四川省泸州市646000）
【摘要】目的：分析对老年性脑梗死患者实施优质护理服务的效果。方法：以2015年10月-2018年2月期间在我院接受治疗的66例脑梗死患者为例，根据抽签法决定分组情况。对照组33例仅接受常规护理，观察组33例接受优质护理。评价入院时和出院当天患者NIHSS评分情况。结果：入院时，观察组和对照组患者NIHSS评分分别为（12.34±2.32）、（12.61±2.72），比较无差异（p＞0.05）。出院当天，观察组患者NIHSS评分（4.15±1.23）较入院时有显著改善，对照组患者（5.34±1.56）评分较入院时也有显著改善，且观察组与对照组比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：优质护理服务的实施从多个方面为患者提供满意的护理服务，不仅有利于病情的控制，更有益于预后，值得推广。
【关键词】优质护理；老年性脑梗死；护理效果；神经功能缺损评分
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0223-01
脑梗死是老年病科常见的疾病，发病率高，致残率和死亡率高，对于老年性脑梗死的治疗是一个漫长、复杂的过程，优质的护理服务可帮助减轻并发症和后遗症，有利于预后[1]。本次研究的目的是比较常规护理和优质护理对2015年10月-2018年2月期间收治的66例老年性脑梗死患者的护理效果，现报道如下：
1材料与方法
1.1一般资料
以2015年10月-2018年2月期间在我院接受治疗的66例脑梗死患者为例，根据抽签法决定分组，观察组和对照组每组33例。对照组33例患者中男性12例、女性11例，年龄最大的78岁，年龄最小的63岁，平均（70.43±6.45）岁；观察组33例患者中男性13例、女性10例，年龄最小的65岁，年龄最大的78岁，平均（71.08±6.26）岁。本次研究获得我院伦理委员会批准，对纳入研究的对象临床资料数据统计学分析，无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者仅接受我院常规护理措施，包括入院指导、引导检查、简单生活护理、遵循医嘱等措施。观察组患者实施优质护理服务，包括心理护理、早期康复训练、饮食护理、健康教育、用药指导等。①心理护理：对意识清醒的患者实施心理干预，告知患者要抱以正确的态度去认识疾病，以引起患者的情绪改变和积极的自我治疗意识行动。同时，护理人员要加强对患者个性的了解，积极与患者沟通，解决好病人的具体问题，促使病人身心愉快[2]。②早期康复训练。针对卧床的病人，应由其家人对患者的肢体定时进行按摩，积极鼓励患者做床上被动锻炼，针对可以坐起、站立、行走的患者帮助其制定循序渐进的康复训练计划。针对存在语言障碍患者要鼓励患者使用卡片、笔、纸、手势与其他人进行简单的交流[3]。③饮食护理。急性期患者饮食宜低盐低脂，保证高蛋白、高维生素、易消化为主的食物，恢复期患者可适当增加脂肪的摄入，以保证大便通畅。针对意识障碍、吞咽困难者可给予鼻饲流质食物，同时加强对患者的口腔护理。④健康教育。患者意识清醒后应实施健康教育，告知患者病因病机、治疗情况、治疗目的、注意事项等，以促进患者了解疾病知识，提高依从性，积极配合医护人员操作[4]。⑤用药指导。严格遵循医嘱用药，每次用药前都要反复核对患者的信息和情况，告知患者用药量、用药时间和用药方法，加强对患者服药后的巡视。使用降压、脱水药物后要密切观察患者的反应，一旦发现不良反应要及时报告医师处理。
1.3观察指标
采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分表对两组患者入院时、出院当天神经功能缺损情况进行评价。
1.4统计学
采用SPSS20.0统计软件，检验数据以均数±标准差（）表示，t检验，取P<0.05时差异具有统计学意义。
2结果
入院时，观察组和对照组患者NIHSS评分比较无差异（p＞0.05）。出院当天，观察组患者NIHSS评分较入院时有显著改善，对照组患者评分较入院时也有显著改善，且观察组与对照组比较，差异有统计学意义（p＜0.05），详见表1。
表1两组患者护理前后NIHSS评分情况
3讨论
对于老年人来讲，因动脉粥样硬化、短暂性脑血却、房颤等高危因素多，极易引起神经系统症状，一般来说有了这些表现就应该立即想到脑梗死。因此，老年性脑梗死的处理需要医疗、护理和康复等多方面的服务[5]。
控制疾病进展、改善患者症状和体征、减少并发症、提高存活率、改善预后是脑梗死患者的护理目标。而优质护理服务主张以病人为中心，在常规护理的基础上，实施更加深入的护理服务。本次研究结果显示，入院时，观察组和对照组患者NIHSS评分比较无差异（p＞0.05）。出院当天，观察组患者NIHSS评分较入院时有显著改善，对照组患者评分较入院时也有显著改善，且观察组与对照组比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。这也显然说明，优质护理的实施可有效改善老年性脑梗死患者的情况，保证治疗效果，有助于改善预后。
参考文献：
[1]刘芹,彭宪星.优质护理服务在老年性脑梗死患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,33(15):87-88.
[2]楼俞艳.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2014,12(23):122-122,123.
[3]严霄飒.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(2):140,142.
[4]张前,王红兰.老年性脑梗死护理中优质护理服务的应用价值分析[J].医药前沿,2018,8(8):289.
[5]陈玲,彭燕妮.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果分析[J].医学理论与实践,2018,31(2):293-295.