湖南省岳阳市湘岳医院骨科414000
摘要：目的：分析抗骨质疏松药物联合超声波治疗老年骨质疏松性跟痛症的临床效果。方法：选取2011年6月至2014年12月我院接受治疗的48例老年骨质疏松性跟痛症患者，随机分为对照组和观察组，每组各24例。对照组患者进行超声波治疗，观察组患者在此基础上服用抗骨质疏松类药物，观察两组患者的治疗效果和治疗前后骨密度（BMD）的变化情况。结果：观察组和对照组治疗总有效率分别为95.83%、66.67%，观察组治疗总有效率明显高于对照组；观察组患者治疗后BMD为（78.51±1.48）mg/cm³，对照组BMD为（77.29±1.13）mg/cm³。两组患者组间疗效比较具有明显差异，P＜0.05。结论：在老年骨质疏松性跟痛症的临床治疗中，采用抗骨质疏松药物联合超声波治疗，能有效改善患者症状，提高治疗总有效率，具有较高的临床价值。
关键词：骨质疏松；跟痛症；超声波
骨质疏松是常见的骨髓疾病，也是老年人骨折、腰部疼痛的主要影响因素，主要是新陈代谢过程中骨吸收和形成出现问题，引起人体钙磷元素不平衡、骨密度减少，引发老年骨质疏松。跟痛症是由多种慢性疾病引起的，临床治疗中，骨质疏松症状与跟痛症常会同时出现[1]。本文选取我院48例骨质疏松性跟痛症患者为主要研究对象，探讨抗骨质疏松药物与超声波治疗联合治疗的效果。具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年6月至2014年12月收治的老年骨质疏松性跟痛症患者48例作为研究对象，其中42例为双侧足跟痛、6例为单侧足跟痛，患者中可见跟骨骨刺共21例。所选患者男性26例，女性22例，患者年龄57~81岁，平均（63.4±2.7）岁。采用随机分组的方法，将患者分为两组，观察组和对照组患者各24例。两组在一般资料比较中无明显差异。
1.2治疗方法
1.2.1对照组患者进行超声波治疗，禁止患者长时间站立或者行走，嘱咐患者穿软底鞋。
1.2.2观察组在对照组治疗的基础上，给予患者抗骨质疏松类药物：治疗第一周每日注射50IU/ml鲑鱼降钙素，一星期后隔日注射，根据患者的体征变化，改变药剂用量，给予患者服用罗盖全。
1.3观察指标
对患者治疗前后的临床症状进行观察，对患者做X线片检查，观察CT测定的L2-4的骨密度（BMD）。
1.4评价标准
治愈：患者足跟痛症状消失，能正常行走；有效：患者临床症状得到改善，疼痛明显减轻；无效：治疗前后症状无改善或是病情加重。
1.5统计学处理
对所有数据采用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，采取率（%）来表示计数资料，计量资料采取平均值±标准差（）表示并用t检验，计数资料用X²检验，以P＜0.05为有统计学差异。
2.结果
2.1两组患者治疗后疗效比较情况如下表1，观察组和对照患者治疗总有效率分别为95.83%、66.67%，对照组治疗总有效率明显低于对照组。两组患者治疗总有效率比较具有明显差异，P＜0.05。
3.讨论
足跟痛是常见的临床疾病，一般包括囊性跟痛、骨性跟痛两类，主要临床表现为患者足根部疼痛，同时还伴随有麻木肿胀、行动受限、酸痛等身体不适感。老年人中，体型较胖、缺少运动的群体中易发生足跟痛病症。医学研究认为，在足跟痛患者的X线拍片检查中，患者根骨结节有骨刺出现，但是这与患者疼痛度并没有必然联系，骨刺的方向、大小及形状等不影响患者疼痛程度[2]。骨质疏松是由于人体内骨组织结构退变、脆性不断增加，易引起骨折等全身骨骼疾病的发生。医学上认为，多种原因都可能导致人体骨质疏松，其中，遗传因素占到20%左右，遗传影响人体峰骨量的高低，从而对其发病率产生影响[3]。其次，营养和运动也对骨质产生一定影响，钙元素等缺失，会导致骨矿物质质量的下降。尤其是儿童期，钙元素对骨质质量有很大影响，缺乏运动会导致骨改进循环难以进行，一旦受到重力刺激，常出现骨质疼痛现象。另外，其他因素如内分泌等也会影响疾病的发病率。根骨是身体主要的承重部分，骨质出现下降情况，也会影响到根骨的承载能力，严重的会带来根骨细胞损害。因此，足跟痛与骨质疏松有一定的联系。
随着年龄的增加，人体内骨质和骨体积都会出现下降情况，导致根骨弹性降低，不仅会引起微小骨折现象，还会使周围的筋膜和肌肉负荷加重，带来劳性损伤等，严重的则引起足跟痛[4]。因此，老年人常出现骨质疏松的同时，常会带来足跟痛症状的出现。在给予患者超声波理疗后，以抗骨质疏松药物为辅助，能起到良好的治疗效果。抗骨质疏松药物的应用对骨溶解起到一定的抑制作用，并促进骨生成，从而加速骨矿化。超声波是常用的无创疗法，在机械作用下，产生按摩作用，可缓解足部炎症，促进循环，达到消炎镇痛作用。本组研究显示，观察组患者在采用抗骨质疏松类药物和超声波联合治疗的方法后，治疗总有效率为95.83%，明显高于对照组的66.67%；且观察组患者DMB由治疗前的（77.14±1.31）mg/cm³增加到（78.51±1.48）mg/cm³，骨质密度增加显著。
此外，在疾病的治疗过程中，要需要做好相关的护理工作，如指导患者增加钙元素的摄入，禁止患者进行足部运动、注意好休息等，根据患者临床特征做有针对性的护理，加快疾病恢复。
综上所述，抗骨质疏松类药物能改善患者的骨质量，起到治疗骨痛的作用，超声波治疗能产生细微的按摩，在热作用和理化作用下，可软化组织，减轻足部炎症等。因此在老年骨质疏松性跟痛症治疗中，要及时给予患者康骨质疏松药物，同时配合超声波治疗，不断提高治疗效果。
参考文献：
[1]常一丁，张伟.抗骨质疏松药物对老年人足跟痛的疗效观察[J].中国地方病防治杂志，2013，01（22）：71-72.
[2]刘日新，张志刚，廖梓杰等.老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的综合治疗[J].中国当代医药，2013，32（17）：182-183+185.
[3]姜洪.老年骨质疏松性髋部骨折的综合治疗效果分析[J].当代医学，2014，31（04）：22-23.
[4]唐传其，陆强益，梁燕芳等.中药治疗跟痛症并低骨量、骨质疏松63例临床观察[J].新中医，2013，08（11）：78-79.