（邵阳市中医医院湖南邵阳422001）
摘要：目的探析血清C肽与糖化血红蛋白联合检验在糖尿病诊断中的作用。方法抽选2017年1月-2017年12月我院接收并予以治疗的37例糖尿病患者为探究组，再抽选同期体检健康患者37例为健康组，比较其血清C肽与糖化血红蛋白水平。结果探究组血清C肽显著低于健康组，糖化血红蛋白水平显著高于健康组（P＜0.05）。结论糖尿病患者血清C肽与糖化血红蛋白水平与健康者差异显著，可用于糖尿病诊断，具有重要诊断参考价值。
关键词：血清C肽；糖化血红蛋白；糖尿病诊断
TheroleofserumCpeptidecombinedwithglycosylatedhemoglobininthediagnosisofdiabetesmellitus
[Abstract]Objective：ToexploretheroleofcombineddetectionofserumCpeptideandglycosylatedhemoglobininthediagnosisofdiabetesmellitus.Methods：37casesofdiabeticpatientsreceivedandtreatedinourhospitalinDecember-2017inJanuary2017wereselectedasinquirygroup，and37healthypatientswereselectedforthesameperiodashealthygroup，andtheirserumCpeptideandglycosylatedhemoglobinlevelwerecompared.Results：theserumCpeptideintheresearchgroupwassignificantlylowerthanthatinthehealthygroup，andthelevelofglycosylatedhemoglobinwassignificantlyhigherthanthatinthehealthygroup（P<0.05）.Conclusion：theserumCpeptideandglycosylatedhemoglobinlevelindiabeticpatientsaresignificantlydifferentfromthoseinhealthysubjects，whichcanbeusedfordiagnosisofdiabetesmellitusandhasimportantdiagnosticvalue.
[keyword]serumCpeptide；glycosylatedhemoglobin；diabetesdiagnosis
糖尿病患者与其生活习惯、饮食习惯等具有重要关联，现阶段其已经成为严重威胁我国居民健康的疾病之一，其诊断、预防、治疗方式受到患者及医务工作者广泛关注[1]。糖尿病会导致人体血糖水平趋于异常化，同时伴随多种并发症出现，会严重影响患者生活质量。如该疾病未得到及时有效的诊断与治疗，会在一定程度上升治疗难度[2]。故而高效优质的糖尿病检验方式对其正确诊断具有重要意义，本研究主要探析血清C肽与糖化血红蛋白联合检验在糖尿病诊断中的作用，现将具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽选2017年1月-2017年12月我院接收并予以治疗的37例糖尿病患者为探究组，再抽选同期体检健康患者37例为健康组。探究组男22例，女15例，年龄39-75岁，平均年龄（57.3±18.4）岁，病程3-15年，平均病程（9.1±3.2）年；健康组男21例，女16例，年龄40-79岁，平均年龄（57.8±18.7）岁，病程2-13年，平均病程（8.9±3.8）年；将两组患者年龄、性别等基本资料进行对比研究未发现显著差异（P＞0.05），具有可比性。患者及家属同意并签订知情同意书，及我院伦理委员会批准。
1.2方法
两组检验人员均取其晨间血5ml，利用全自动化糖化血红蛋白分析仪与试剂对两组检验人员糖化血红蛋白进行检验；应用化学发光免疫分析仪对血清C肽进行检验。并对两组患者检验结果作同步记录。
1.3观察指标
观察并记录两组检验人员糖化血红蛋白及血清C肽水平。
1.4统计学方法
在SPSS21.0统计软件中算出本次研究所有数据，（t）（`x±s）分别表示计量资料，（P＜0.05）则表示为差异明显，存在统计学意义。
2结果
2.1两组的血清C肽及糖化血红蛋白情况
探究组血清C肽显著低于健康组，糖化血红蛋白显著高于健康组（P＜0.05），均具有统计学意义。
3讨论
糖尿病在我国发病率普遍较高，其属于代谢性疾病，发病机制与多种因素有关。相关研究表明，此疾病发病与其患者饮食习惯、生存环境及遗传等因素息息相关。糖尿病会引发肾脏类及各器官衰竭等并发疾病，对患者生命安全及生活质量具有严重影响。及早发现并予以诊断治疗是降低糖尿病对人体危害的重要方式，就现阶段我国科学水平及医学水平而言，糖尿病诊断方式较多，如尿糖、血糖、糖化血红蛋白、尿酮体、糖化血清蛋白、血清C肽、血清胰岛素、免疫指标、血脂等[3]。但糖化血红蛋白与血清C肽联合检验对诊断糖尿病具有作用，且提升此疾病诊断精准性与治疗效果对糖尿病患者具有重要意义。
传统糖尿病的诊断主要对其空腹血血糖水平进项检验，但此种方式在一定程度上存在局限性与片面性，临床中时常出现误诊与漏诊[4]。随着临床实践检验，糖化血红蛋白在糖尿病诊断中具有重要借鉴价值，其能够有效显示出患者2-3个月内血红蛋白水平情况。糖化血红蛋白主要是葡萄糖与人体红细胞相互结合形成于血液中的糖基化，能对人体机体一定时间内血糖水平进行精准反应，是糖尿病患者血糖控制情况的重要反应指标，诊断价值显著。且糖化血红蛋白具有优质的重复性，不会产生较大生物异变，能够有效控制人体血糖水平，应用价值较高。糖化血红蛋白检验操作精准、简便、速度较快，其特有优势使得其在临床中应用较为广泛[5]。现阶段我国以糖化血红蛋白水平低于6.5％作为糖尿病检验标准，将低于9％作为血糖检验标准，若符合上述情况则表示检验者持续存在高血糖，其是糖尿病类并发症的引发因素，如糖尿病白内障、糖尿病肾病、动脉硬化等疾病。糖化血红蛋白在诊断糖尿病及预防糖尿病类并发症中具有重要价值。
临床是十分常见的胰岛素β细胞分泌物旧就是血清C肽，胰岛素与血清C肽是胰岛素的共同前体，在其分泌过程中所分泌出的血清C肽总分子量与胰岛素总分子量相同。血清C肽虽然不存在生物学活性，不具备胰岛素功能，但胰岛素β细胞会分泌出总分子量相同的胰岛素与血清C肽，故而胰岛素浓度可由血清C肽浓度直接反应[6]。且由于血清C肽不存在生物学活性，不会受到肝酶影响，具有较长的半衰期，会通过尿液直接排出，所以血清C肽能够显著反映出人体内胰岛素功能情况。2型糖尿病早期与肥胖型糖尿病的血清C肽分泌情况会伴随病情的加重及减轻进行变化，如病情加重导致胰岛素功能退化，其分泌能力下降，血清C肽会显著减少。总之血清C肽能够充分反映出胰岛素β细胞所具功能，此项检验方式对于部分正在进行胰岛素治疗的患者来说更具适用性。临床中存在部分胰岛素β细胞受损的患者，会直接影响患者机体内葡萄糖平衡性，进而提高其血糖水平。故而检验机体内血清C肽水平能够使胰岛素β细胞功能得到精准反映，应用价值较高。
血清C肽与糖化血红蛋白都是诊断糖尿病的重要指标之一，但血清C肽只能反映患者在一定时刻内的分泌水平，不能有效反映一定时间段内分泌情况，但糖化血红蛋白指标水平能将此点缺陷进行有效弥补[7]。故而血清C肽与糖化血红蛋白联合检验更能直接体现出患者血糖水平。本文通过对健康体检组与糖尿病患者组血清C肽及糖化血红蛋白进行检验，结果表明糖尿病患者血清C肽显著低于健康组，糖化血红蛋白水平显著高于健康组（P＜0.05），均存在统计学意义。
综上所述，血清C肽与糖化血红蛋白联合检验糖尿病具有显著效果，能够提升检验精准性，降低错诊及漏诊率，能够糖尿病患者血糖控制情况进行充分了解，还能对患者胰岛素功能受损情况进行检验，保障医务人员及患者对其机体基本情况的了解，具有广泛应用价值。
参考文献
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