李庆伟桃江县人民医院湖南益阳413400
【摘要】随着我国经济的快速发展及人们生活质量的提高，医疗事业也得到了快速的发展，但是在医院的发展中医院管理是一项重要的内容，只有做好医院的管理才能为医疗事业的发展奠定基础。在平时的日常医疗管理中包括很多方面，经常出现的就是医疗设备故障，影响治疗的顺利进行，很大可能会造成医疗事故，因此，必然要做好医疗设备的管理工作。本文主要探究医疗设备故障的快速诊断与维修方法及医疗仪器的维护保养方法，为医院设备管理提供借鉴。
【关键词】医疗设备；诊断；维修方法；维护保养
现阶段，随着科学技术的快速发展，医疗设备也越来越多，主要包括监护、治疗、诊断等方方面面都要应用到医疗设备[1]。医疗设备的顺利运作是保证医院治疗质量的关键，然而这些医疗设备经常会出现故障，必须对这些故障进行快速诊断及维修，才能保证其正常使用，不影响治疗效果，才能促进医院治疗质量的提升，因此，本文从其故障的快速诊断及维修方法两个方面进行分析具有重要的意义。
1医疗设备故障快速诊断的方法
1.1软件故障的诊断在进行医疗设备维修时，要遵循的原则是设备由外到内，从软件到硬件，从简单到复杂。遵循此原则不但可以将维修的效率提高，而且很大程度上会提升设备维修的成功率。由于医疗设备安装的位置不同，比如，电子硬盘、硬盘，主要是cf卡或者SD卡的形式存在，或者是单片机内部产生了问题，或者在相关的芯片上，比如FLASH、ROM等[2]。因此，要先排查软件的故障。那么要想快速地诊断出软件故障就需要做到以下几点：（1）要掌握微软的操作系统，尤其是DOS系统，对其系统启动文件Autoexec.bat及Config.sys要懂得编辑[3]；（2）对各类工具软件要可以熟练应用，针对磁盘及相关文件中的错误要会修复，主要应用SCANDISK工具，对系统中受损的文件可以应用SFC进行替换和修复。克隆软件的应用，主要功能是对软件做好备份，以便可以对系统或者软件进行恢复；（3）对网络知识要有一定的掌握。会对IP地址及网络共享等进行设置，可以接连网络等。（4）如果将单片机或者芯片的故障判断出来，那么就可以借助仿真器将程序读出来，再买一块空白的芯片将程序再录入到其中，就可以将此类故障修复了。
1.2电源故障医疗设备中判断电源故障要遵循从电源到电路检修的原则。
对于一台设备来说，电源是最为重要的组成部分。在医疗设备中经常应用的就是开关电源，几乎每一台医疗设备中都含有开关电源，甚至有的设备本身就是开关电源。面对医疗设备越来越复杂，其开关电源的数量也在增多，同时其运作的环境也比较差，因此，医疗设备运行中很可能会发生电源故障。但是当设备发生故障时，却很少会注意到电源故障，电源故障维修也没有得到足够的重视，比如主板发生故障一般都会被放弃修理，其实是可以维修的。如何快速诊断电源故障，要遵循以下程序：（1）对供电情况进行细心检查，检测其是否在220V±10V电压之间[4]；（2）对电源接地情况进行检查，对地线及零线之间的电压进行检查，要保持在0~5V之间为最佳，因为如果接地情况不好，就会导致设备发生各种故障；（3）合理应用电源指示灯，一般情况下，所有设备电源上都有指示灯，要对电源的指示灯情况进行检查，不亮就证明为该电源发生故障。面对这些电源故障，为了快速进行维修，可以去购买质量好的电源，注意电压及电流，而对于一些不易买到的特殊电源就要想方设法进行修复。
1.3机械故障机械部分出现故障，一般运行部件受阻或停止，设备不能正常工作。主要表现在：①机械转动部分受阻或卡死。这种故障一般是由于设备长时间不用，使机械转动部件受潮生锈或者有杂物掉进机内。排除办法：给机械部件加润滑油、除锈、清除杂物。
②机件弯曲、变形、破碎、断裂。这种故障多数为设备受到严重碰撞。解决办法：更换损坏部件，并按技术要求调整好设备。③机械连接件松动或脱落。例如螺丝、螺母等机械部件长期活动受力而松脱。排除办法：重新固定好各部件，螺丝、螺母要定期检查，防止脱落，造成部件损坏。
2医疗设备故障维修方法根据长期的维修实践中，主要采用以下的维修方法：2.1电流法将万能表电流档表与供电电路串联，对此电流进行检测，与正常数值相比，以此将电路的正常与否判断出来。
2.2电压法这种方法是一种最常应用的维修方法。检测各个关键点的电压，间维修板级过程中，可以将工作电压加到维修板中，将板子的工作情况检查出来。
2.3电阻法在保证断电的情况下，采用万用表进行电路板及元器件进行电阻测量，与正常数值相对比，以检测出电路板级元器件是否已经损坏了。对电路板中的供电短的对地电阻进行检测，在与正常值相比较，将电路板是否损坏判断出来。
2.4波形法利用示波器对关键点的波形进行测量，将电路的工作状态测量出来，以彩超设备来说，当其出现没有图像的情况，在进行诊断及维修时，可以利用示波器，检测是否有视频信号输出，将故障排查范围缩小等[5]。
2.5代换法这种方法不但可以对故障进行检测，同时可以对设备进行修复，将正常的电路板应用到仪器中，如果所有的功能恢复正常，说明该电路板发生了故障。但是在替代之前要确保在替代过程中没有短路现象，以保证在替代过程中不会将其替代电路板损坏。
2.6断路法这种方法比较适用于由于电路发生短路故障。也就是一一将故障设备的负载断开，一直到消除故障为止，以此将故障点定位出来。如果检测出短路故障那么就可以将这种方法应用到判断维修中。
3.维护保养方法医疗仪器设备的维护和保养，应坚持预防为主，注重维护保养制度、规程的制定和落实，并结合科学的、规范的操作方法，实现医疗仪器设备维护保养的制度化、常规化、规范化。
3.1重视具体保养方法建立和完善科室设备的日常维修保养网络，每个科室指定设备专管人员，承担科室的设备维修保养，责任到人；同时建立全院医疗设备维修、保养档案，记忆仪器保养及维修的内容和次数，档案到机。对光学仪器的光通道要做防尘、除污及除霉点；对电子线路板除尘；对碳刷电机部分除碳粉；光电检测部分除尘、除污；机械和传动部分清除锈迹污物和润滑上油；另外还要检查接地线是否接地良好等。通过维护保养，把一些故障排除在萌芽状态，保证仪器设备的安全、稳定运行，延长使用寿命。
3.2做好维护与保养记录设置相应的医疗仪器设备维修保养情况记录本，认真做好设备的维修、保养记录，包括维修时间、维修情况简述、更换配件情况等。通过查看记录可以了解使用科室对维修服务情况的满意度。根据维保情况记录表的内容，分析设备是由于主机故障还是辅助设备故障，追踪设备的故障和维修情况，动态掌握和分析设备故障的原因，了解配件的更换情况和金额。
3.3加强岗位责任制建立健全完善的医疗设备维修制度，加强岗位责任制。每台设备的维修保养工作都具体落实g到人，做到台台医疗设备有人管，形成一个科学、有序的管理体系。
综上所述，本文主要对医疗设备故障的快速诊断进行了简要的论述，并提出了相应的维修及维护保养方法，主要包括电流法、电压法、电阻法、波形法、代换法、断路法等。除了以上几种方法以外，可以利用网络中强大的资源，对相关器件的资料进行查找，或者购买相关的特殊配件等，或者找到更多的维修资料，为尽快维修做好基础。因此，医疗设备关系着医疗的质量，为了提升医疗质量，必然要及时、有效地做好医疗设备的诊断和维修及平时的维护保养，以保证设备的顺利运行，延长其使用寿命，从而降低仪器设备的运行成本，提高仪器设备的综合效益，促进医疗事业的发展。
参考文献：[1]王贤卿.医疗设备故障的快速诊断与维修[J].医疗装备，2014，27（1）：70-72.[2]李亚洲.探讨医疗设备故障的快速诊断与维修[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（2）：155-155.[3]王修品，宋庆国，牟强善等.临床医学工程师处理医疗设备故障的常用方法[J].中国医学装备，2012（5）：58-59.[4]邓尚友，郭赤，陆庆生等.医疗设备故障产生的原因及处理方法[J].中国医学装备，2012，09（2）：78-80.[5]朱俊雄.医疗设备故障原因分析及其维修保养[J].中国机械，2014（14）：268-269.