南阳理工学院张仲景国医学院河南南阳473004
摘要：目的：探讨护理人员亚健康状况与工作年限的关系，帮助其防治亚健康，提高自身健康水平。方法：采用二级整群抽样的抽样方法，在南阳市随机抽取3家综合性医院，再在这三家医院中随机抽取12个科室，采用亚健康评定量表（SHMSVl．0）问卷调查的方式，对其进行调查和分析。结果：本次被调查人数为441人，亚健康人数为358人，亚健康检出率为81.18%，工作年限十年以内的亚健康检出率与工作年限呈正相关（p＜0.05），工作年限超过十年者，亚健康检出率有所下降。结论：工作年限十年以内的护理人员，随着工作年限的增加亚健康检出率逐渐上升，工作年限超过十年者，亚健康检出率有所下降。
关键词：护士；亚健康；工作年限
由于护士工作负担重、行业管理严格、人际关系矛盾及角色冲突，病人的痛苦和死亡的负性情绪影响等，使机体处于躯体和心理的应激之中，因此，护理人员成为亚健康的高危人群。本研究采用问卷调查的方式，获取护理人员亚健康状况，探究亚健康与工作年限的关系，为帮助护理人员防治亚健康，提高自身健康水平提供依据。
1资料与方法
1.1研究对象
本次调查研究对象为南阳市综合性医院工作的临床护士：
纳入标准：（1）在所调查的医院中持有护士执业资格证书的在岗临床护士及临床护理管理人员；（2）自愿参与调查；（3）工作年限＞0.5年。
排除标准：（1）有急、慢性躯体疾病者；（2）工作年限＜0.5年。
1.2研究方法
调查采用二级整群抽样调查的研究方法，对这些科室护理人员的亚健康状态进行进一步的调查分析，采用许军[1]等人研制的《亚健康评定量表》（Sub-healthMeasurementScaleVersion1．0简称SHMSVl．0）进行研究。
1.3研究资料的处理与分析
全部资料采用SPSSl3.0统计分析软件进行统计学处理。所有统计检验均采取双侧检验（检验水准a=0.05），P＜0.05被认为具有统计学意义。采用描述性统计分析、独立样本t检验、卡方检验、单因素方差分析等统计学方法对数据进行分析。
2调查结果
2.1亚健康总检出率（见表2-1）
3讨论
3.1亚健康原因分析
相关研究显示，我国护理人员的亚健康检出率为36.7％—72％。本次调查中，随机抽取441护理人员中，共有358人处于亚健康状态，亚健康检出率为81.18％，其中大部分为中重度亚健康状态。本研究认为护理人员亚健康检出率较高，其原因是多样的，主要有：（1）负荷重，挑战多。随着医疗模式改变，对护士提出了更新、更高的要求，护理人员的工作强度随之增加，超负荷的工作易导致亚健康状态。（2）风险高，压力大。一方面，护理人员在工作中，要面对不同的患者和家属，且各种疾病均可能发生，包括HIV、梅毒、乙肝等，护理人员需要面对被感染的风险，同时需要接触许多利器，伴随着巨大的受伤风险。护理人员还需要面对来自病人和家属的暴力风险。另一方面，护士出现较大缺口，护理人员还需要面对医院晋升、考核、评优等一系列的任务。（3）工作特殊，家庭难顾。由于护理人员工作需要三班倒，且工作任务量较大，护士经常不能按点下班、按点吃饭，这样不仅会打乱他们的生物钟节律，而且会导致护理职业病日益增多，如胃病、颈椎病、抑郁症等等。（4）人际关系杂乱，沟通难度大。护理人员在工作中需要处理多种人际关系，如医护、护护、护患等，如果这些关系处理不当，护理人员很有可能陷入情感交流的困境。（5）缺乏锻炼，身体素质差。护理人员由于工作繁忙，需要倒班，他们文娱活动较少，再加上，长期超负荷工作、生物钟紊乱、工作压力较大，久而久之，护理人员就成了亚健康的高危人群。
3.2工作年限与亚健康关系分析
本次调查结果显示，护理人员亚健康检出率与工作年限呈正相关（P<0.05），而工作年限3-10年的护理人员亚健康检出率较高，并且不同的工作年限的护理人员，其在生理、心理和社会亚健康检出率也不相同，主要原因是：（1）工作年限小于5年的护理人员，一般刚参加工作不久，身体素质较好，自身调节和适应能力都较强，因此，亚健康检出率相对较低，随着工作年限的增加，该阶段护理人员需要参加倒班、日常考核较多，工作负荷也会随之增加，因此工作3-5年的护理人员亚健康检出率比0-3年组高。（2）工作年限为5-10的护理人员，由于工作年限较长，且长期从事治疗班工作，随着年龄、护龄的增长，许多处于该阶段的护理人员患有颈椎、腰椎等慢性病[2]。并且，这个阶段的护理人员在科室内属于骨干中坚力量，且大多数已婚而且孩子年龄偏小，不仅在临床工作中身负重任，还要承担照顾家庭、抚育子女的任务。因此亚健康检出率较高，生理亚健康得分也有所下降。（3）工作年限超过10年以上的护理人员，由于工作年限较长，在科室里不需要轮值夜班，一般从事办公管理等相对轻松的工作，作息比较规律，亚健康检出率有所下降，并且工作年限超过十年的护理人员，家庭和工作都趋于稳定，面对晋升、考核等压力、人际关系的压力和家庭的经济压力相对较小，同时，护理人员本身具备一定的自我保健知识，业余时间充足，文娱活动较多，所以该阶段护理人员亚健康检出率较其他阶段低，但是随着年纪的增长，生理功能的减退和年轻时遗留下来的某些职业病等，导致其生理亚健康方面得分较心理和社会亚健康低。
本次研究以对随机抽取的不同医院，不同科室的护理人员为研究对象，通过问卷调查的方式，全面了解了他们的亚健康状况，得出的主要结论有：（1）本次调查中，社会健康方面亚健康检出率最高，其次是生理健康方面亚健康，心理健康方面亚健康检出率最低。（2）工作年限十年以内的护理人员，随着工作年限的增加亚健康检出率逐渐上升，以工作年限为5-10年的护理人员为高发人群；工作年限超过十年者，亚健康检出率有所下降。（3）工作年限5年内的护理人员生理亚健康状况较心理亚健康和生理亚健康好乐观，但是随着工作年限的增加，护理人员的生理亚健康状况逐渐下降。（4）不同工作年限的护理人员在生理亚健康方面存在明显差异，在心理亚健康和社会亚健康方面差异不明显。
结语：护理人员亚健康检出率较高，且亚健康现状不容乐观，因此，社会各界应高度重视护士亚健康的状况及防治，积极有效的采取多种措施，缓解护士工作压力，减少亚健康的发生，帮助护理人员提高自身的健康的水平。
参考文献：
[1]许军.亚健康评定量表（SHMSV1.0）[M].心理评定量表手册.郑州：郑州大学出版社，2011：455-465．
[2]杨文红.苏州市三级综合医院护士亚健康现状及影响因素研究[D].江苏，苏州大学，2013.