广东省阳江市人民医院529500
【摘要】目的探讨临床护理路径在小儿肺炎健康教育中临床效果。方法60例小儿肺炎患儿，每组30例。对照组采用常规护理方案，临床护理路径组采用临床护理路径进行护理。对两组患儿家长对肺炎发生机制、检查方法、治疗方法、饮食注意要点的认知水平，患儿治疗依从率及用药不良反应发生率进行比较，并比较住院时间和家长满意评分。结果临床护理路径组患儿治疗依从率明显高于对照组。临床护理路径组用药不良反应发生率明显低于对照组。临床护理路径组患儿家长对肺炎发生机制、检查方法、治疗方法、饮食注意要点的认知水平均明显优于对照组。临床护理路径组住院时间明显短于对照组，家长满意评分明显高于对照组。结论临床护理路径在小儿肺炎健康教育中的临床价值高，可有效提升患儿家长疾病相关知识认知水平，提升患儿依从性，减少用药副作用，缩短住院时间，家长满意度高，值得推广。
【关键词】健康教育；护理路径；小儿肺炎；
肺炎为临床常见疾病，一年四季均可发病，其中以春冬季节发病率较高，多发于儿童和老年人[1]。肺炎多发作在急性支气管炎和上呼吸道感染后，需积极治疗并辅以有效护理。本研究探讨临床护理路径在小儿肺炎健康教育中的临床价值，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取收治的60例小儿肺炎患儿，每组30例。对照组中男20例，女10例；年龄3～9岁，平均年龄（5.13±2.08）岁。临床护理路径组中男19例，女11例；年龄3～9岁，平均年龄（5.14±2.03）岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组采用常规护理方案，临床护理路径组采用临床护理路径进行护理。通过成立临床护理路径小组，由具备丰富小儿肺炎护理经验的护理人员组成，根据患儿实际情况为其安排从入院到出院的健康教育流程。①入院健康教育。介绍医院环境、作息时间、病房环境、必要的检查项目和配合要点，并介绍主治医生和主管护师，全程面带微笑，以亲切语言和态度进行沟通交流，消除家长和患儿的紧张情绪。②住院期间健康教育。a.肺炎发病知识教育：告知家长小儿肺炎发病原因、有效用药方法、延误治疗的危害性等，提高其疾病发病机制和治疗的认知。b.心理健康教育：肺炎患儿受疾病影响和陌生环境影响，容易产生不良情绪，出现抵触治疗的现象，针对患儿恐惧、焦虑感，需加强对家长和患儿的健康教育，说明良好心态和配合度对治疗的作用，并通过播放动画片、儿歌，给予患儿安抚、玩具玩耍等方式提高患儿舒适度，转移其对打针和输液等侵入性操作的注意力，确保治疗顺利进行。家长的安抚对平复患儿情绪尤其重要，需加强家属健康教育，使其配合护理人员共同稳定患儿情绪。c.居家护理教育：指导家长为患儿营造温馨舒适、温度和湿度适宜的家庭环境，并注意加强患儿保暖，带其到户外活动和晒太阳，增强机体抵抗力。d.饮食护理：告知家长患儿饮食要点，主要为高维生素、高蛋白质、清淡易消化食物，并适当补充微量元素，以满足机体需求，提高抵抗力。e.健康教育：口服药物使用前告知家长药物口服剂量、服用时间和疗程；雾化吸入治疗需先教会家长雾化吸入技巧，在家长协同下开展；输液治疗过程嘱咐家长避免自行调节滴注速度。③出院健康教育。告知家长出院后需确保患儿得到周全照护，注意保暖，合理饮食，预防呼吸道感染。
1.3观察指标及判定标准对两组患儿家长对肺炎发生机制、检查方法、治疗方法、饮食注意要点的认知水平（0～100分，越高代表认知程度越高）和患儿治疗依从率（根据相关文献[2]将患儿治疗依从性分为完全依从、部分依从及不依从，依从率=完全依从率+部分依从率）、用药不良反应发生率进行比较，并比较住院时间和家长满意评分（满分100分，分值越高越好）。
1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿家长对肺炎发生机制、检查方法、治疗方法、饮食注意要点的认知水平比较临床护理路径组患儿家长对肺炎发生机制、检查方法、治疗方法、饮食注意要点的认知水平分别为（95.92±2.66）、（96.19±3.02）、（94.24±6.13）、（94.01±6.13）分，均明显优于对照组的（83.24±1.25）、（84.91±2.72）、（82.13±3.57）、（82.05±3.13）分（P<0.05）。
2.2两组患儿治疗依从率比较对照組完全依从14例、部分依从7例、不依从9例，依从率为70.00%；临床护理路径组完全依从23例、部分依从6例、不依从1例，依从率为96.67%。临床护理路径组患儿治疗依从率明显高于对照组（P<0.05）。
2.3两组患儿用药不良反应发生率比较对照组患儿出现3例恶心，3例呕吐，2例腹泻，用药不良反应发生率为26.67%。临床护理路径组患儿出现1例呕吐，用药不良反应发生率为3.33%。临床护理路径组用药不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。
2.4住院时间和家长满意评分比较临床护理路径组住院时间和家长满意评分分别为（5.51±1.13）d、（92.90±5.64）分，对照组分别为（8.24±2.11）d、（86.31±2.12）分。临床护理路径组住院时间明显短于对照组，家长满意评分明显高于对照组（P<0.05）。
3讨论
小儿肺炎是儿科常见疾病，在护理中采用临床护理路径进行家长和患儿健康教育，可为患儿制定合理健康教育方案，节省医疗资源，减少医疗资源浪费，有助于提升患儿和家长对疾病知识和治疗相关知识、日常生活注意要点的掌握度，提升患儿治疗依从性，更好维护护患关系，提高患儿家长满意度[3]。
本研究结果显示，临床护理路径组患儿治疗依从率明显高于对照组。临床护理路径组用药不良反应发生率明显低于对照组。临床护理路径组患儿家长对肺炎发生机制、检查方法、治疗方法、饮食注意要点的认知水平均明显优于对照组。临床护理路径组住院时间明显短于对照组，家长满意评分明显高于对照组。
综上所述，临床护理路径在小儿肺炎健康教育中的临床价值高，可有效提升患儿家长疾病相关知识认知水平，提升患儿依从性，减少用药副作用，缩短住院时间，家长护理服务满意度高，值得推广。
参考文献
[1]张新梅.临床护理路径护理对小儿肺炎患儿并发症及疗效的影响.内科，2015，10（2）：271-273.
[2]李玲.临床护理路径在小儿肺炎护理中的实施效果.中国社区医师，2017，33（21）：121-122.
[3]刘昌花.临床护理路径在小儿肺炎中的应用.齐鲁护理杂志，2016，17（31）：79-80.