牛肖云（河南省淇县人民医院456750）
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）30-0218-02
【摘要】目的探讨妇科腹腔镜手术前后的护理方法。方法回顾性分析我院10例患者的护理过程。结果没有因护理问题出现手术中转开腹及术后严重并发症的发生。结论有效的心理护理可解除患者的心理恐惧和焦虑情绪，全面周到、细致的术前准备，术后加强呼吸道的管理，严密监测生命体征，加强术后并发症的观察及护理等措施是手术成功的重要保证。
【关键词】腹腔镜妇科手术护理
随着医学科学技术的飞速发展，腹腔镜手术越来越多的应用于临床各各学科。妇科腹腔镜手术对机体影响小，术后痛苦小，恢复快，提高了手术后患者的生活质量。为探讨妇科腹腔镜围术期护理的有效方法，对我院接受妇科腹腔镜的手术治疗的7例患者手术前后的护理进行总结：
1临床资料
2010年5月—2010年12月在我院妇科腹腔镜手术患者10例，年龄25-45岁
2手术方法
患者全身麻醉后，在脐部定1个穿刺点，置入操作器械，进行切割，电凝，冲洗，吸取肿物，液体等操作，进一步检查止血后，缝合。
2.1护理
2.1.1心理护理：虽然腹腔镜手术具有切口小，疼痛轻，住院时间短等优点，但患者及其家属缺乏对腹腔镜的了解，担心手术的安全性及疗效，从而产生恐惧，焦虑等紧张情绪。此时护理人员应针对患者心理状态，主动热情地与患者交流，倾听患者的想法，介绍妇科腹腔镜的有关知识，手术的有点及临床效果。以及术后的注意事项，通过有效的沟通交流取得患者的信任，解除其忧虑。树立患者战胜病魔的决心。
2.1.2皮肤准备：术前按开腹手术准备，常规备皮。由于腹腔镜手术需在脐部或脐周穿刺，脐部消毒非常关键，彻底清洁脐部污垢。
2.1.3肠道准备：为减少术后肠道胀气，影响镜下操作的视野，限制手术器械在盆腔内操作，在手术的前一天10点及16点分别给予25%的硫酸镁60毫升口服导泻，并于手术当天清晨灌肠，排空肠道以利于手术进行。
3术后护理
3.1生命体征观察：严密观察生命体征的变化，每30分测量血压，脉搏，呼吸1次共4次，至病情平稳，以后每4小时测量一次，患者保持去枕平卧位8小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸造成窒息，每日测量体温4次，连续3天，并监测是否有呼吸道感染及切口感染。
3.2引流管的护理：保证各种管的畅通，置腹腔镜引流管者应密切观察引流液的性质及量，并妥善固定，防止引流管的扭曲，阻塞。每日用庆大霉素8万单位冲洗引流管，以防止逆行感染，48小时后拔除。
3.3术后活动:腹腔镜手术能避免开腹手术切口引起的疼痛，术后一天做床上翻身拍背运动，取半卧位防止肠粘连，促进肠道蠕动，利于引流。在引流管及尿管拔出后，可下床活动，促进恢复，预防并发症的发生。
3结果
7例患者术后恢复良好，与手术5天后出院
4讨论
腹腔镜手术有着创伤小，出血少，恢复快，时间短，瘢痕小等优点，有效的改善和提高了患者的生活质量，因此，护理人员了解新型的手术方式与传统的手术方法临床护理的异同，认真做好术前术后的各项护理，对患者的早日康复奠定了基础。
参考文献
[1]陈秀霞，刘海英.心理干预对腹腔镜围手术期患者的影响.中华现代护理学杂志，2005，2(14)：24.
[2]中山大学附属第一医院妇产科.第十一届全国妇科内镜及微创手术新进展学术研讨会，2008，5:17.