陕西省兴平市408医院713100
摘要：目的：研究氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床效果。方法：将2015年6月至2016年7月作为研究时段，选择此时间段本院收治的急性心肌梗死患者74例作为研究对象，采用随机信封法将其分为参照组37例患者、观察组37例患者，给予参照组患者氯吡格雷治疗，给予观察组氯吡格雷联合阿司匹林治疗，对比两组患者的心功能、凝血功能、并发症发生率。结果：观察组心功能、凝血功能明显优于参照组，且并发症发生率明显低于参照组，P<0.05。结论：在急性心肌梗死的临床治疗中，选用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，既能改善患者的心功能及凝血功能，又可降低并发症发生率，值得临床推广应用。
关键词：氯吡格雷；阿司匹林；急性心肌梗死；临床效果
急性心肌梗死是临床较为常见的心血管疾病，是由于持久而严重的心肌缺血，导致部分心肌急性坏死。在临床表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变[1]。此病症好发于清晨，具有较高的发病率与死亡率，对患者的身体健康及生命安全具有严重的威胁。目前，在临床治疗此症病时，通常选用药物进行针对性治疗，以提高患者相关功能的恢复。本次研究基于以上背景，研究氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床效果，现将方法与结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年6月至2016年7月本院收治的急性心肌梗死患者74例作为研究对象，采用随机信封法将其分为参照组37例患者、观察组37例患者，所有患者均符合急性心肌梗死诊断标准。参照组患者男20例、女17例，年龄45-80岁，平均年龄（61.4±8.3）岁，发病至溶栓时间1.1-10.5h，平均时间（5.1±1.1）h；观察组患者男21例、女16例，年龄46-80岁，平均年龄（62.1±8.1）岁，发病至溶栓时间1.0-10.8h，平均时间（5.5±1.3）h；对比两组的患者年龄、发病至溶栓时间等一般资料无明显差异P>0.05，可比性良好。
1.2方法
给予参照组患者氯吡格雷（乐普药业股份有限公司，国药准字H20123115）治疗，服用方法：口服方式，推荐剂量为75mg/d，1次/d。给予观察组氯吡格雷（乐普药业股份有限公司，国药准字H20123115）联合阿司匹林（河南福森药业有限公司，国药准字H41021076）治疗，其中氯吡格雷服用方法与对照组一致；阿司匹林服用方法：口服方式，服用最小剂量，50—150mg/次，每24小时1次。两组患者均治疗2周为一个疗程。
1.3观察指标
观察对比两组患者的心功能、凝血功能、并发症发生率。
1.4统计学方法
本文运用SPSS18.0软件对本文的数据进行分析统计，心功能、凝血功能采用t检验、采用（）表示；并发症发生率采用%表示，组间采用检验。P<0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1心功能、凝血功能情况对比
观察组心功能、凝血功能指标明显优于参照组，P<0.05，详情见表1。
3讨论
急性心肌梗死是一种较常见的心血管疾病，好发于老年患者，如果治疗不及时或是治疗方式不当，病情将发展为血管阻塞，引发严重的并发症，如心肌缺血等等，病死率较高[2]。目前在临床治疗此病症时，选用药物疗法为首选治疗方案，其中氯吡格雷、阿司匹林为常用药物，以改善患者的血清心肌酶学动态发展情况为主，进而提升急性循环功能，达到提高治疗效果的目的。
阿司匹林是一种非选择性环氧化酶抑制剂，具有不可逆性，可有效地抑制环氧化酶活性，进而阻碍血小板激活剂血栓素的合成，达到抗血小板聚集的作用。此外，阿司匹林对COX-1的抑制作用远远超过对COX-2的抑制作用[3]。而氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，能选择性地抑制ADP与血小板受体的结合，随后抑制激活ADP与糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物，从而抑制血小板的聚集；也可抑制非ADP引起的血小板聚集，不影响磷酸二酯酶的活性；此外，氯吡格雷通过不可逆地改变血小板ADP受体，进而影响血小板的寿命[4]。因此，氯吡格雷联合阿斯匹林对胶原引起的血小板聚集的抑制效果较显著，可有效地降低并发症的发生率，改善患者的心功能与凝血功能[5]。
综上所述，氯吡格雷联合阿司匹林应用于急性心肌梗死的患者的临床治疗中，具有显著的临床治疗，并发症较少，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]牛少辉，张丽华，简立国.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效观察[J].中国临床医学，2014，21（2）：151-153.
[2]郭菊根.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床分析[J].医学理论与实践，2015，28（11）：1448-1449.
[3]刘伟.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床研究[J].内蒙古医学杂志，2015，47（8）：900-902.
[4]李肖凌.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死临床研究[J].中国实用医药，2013，8（5）：185-186.
[5]赵国伟.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，9（15）：61-62.