德阳市第五医院外三科四川德阳618000
摘要：目的：采用综合护理干预对胫骨平台骨折后膝关节恢复、护理满意度的影响效果进行探讨。方法：选取2018年2月至2019年2月收治的96例胫骨平台骨折患者为研究对象，分为两组，每组各48例，常规组采用常规护理，观察组采用综合护理干预，比较两组患者膝关节恢复的优良率和平均住院时间以及护理满意度。结果：护理后，观察组膝关节恢复优良率以及护理满意度明显要高于常规组，两组差异显著，Ｐ＜0．05；且住院时间明显比常规组短，两组对比，差异较为显著，Ｐ＜0．05。结论：对胫骨平台骨折患者实施全面性的综合护理干预，效果极佳。
关键词：综合性优化护理;胫骨平台骨折;膝关节功能;护理满意度
引言
胫骨平台骨折临床较为常见，是一种因坠落或者严重暴力伤害所致的膝关节损伤性骨折。同时也是一种典型性的关节内骨折，临床常表现为胫骨平台关节面劈裂或者关节面塌陷等，患者常伴随半月板的损伤。若处理方法不当，对患者预后的恢复会产生极为不利的影响，易致残，也因此给患者带来较大的负担，生活质量严重下降。当前胫骨平台骨折已经成为医护人员重点探析的课题。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2018年2月至2019年2月收治的96例胫骨平台骨折患者为研究对象，分为两组，每组各48例。常规组：男性25例，女性23例；年龄20～62岁，平均年龄为（54．25±11．86）岁；27例患者因高处坠落所致骨折，21例患者因车祸所致骨折。观察组：男性24例，女性24例；年龄22～60岁，平均年龄为（53．92±10．97）岁；22例患者因高处坠落所致骨折，26例患者因车祸所致骨折。对比两组的一般资料，无显著差异，Ｐ＞0．05，有一定的可比性。本次研究患者均对知情同意书进行了签署。
1.2方法
常规组采用常规护理，观察组实行以下的综合护理。（1）康复训练：手术后的两三天，可对患者的骨折手术位置进行观察，拔除引流管，术后第2天和第3天分别对患者实行四头肌收缩训练以及负重训练，一旦患者交叉韧带受损，可延长康复训练时间。与此同时让患者自主对下肢进行锻炼，提升肢体协调能力。此外，在术后第4天，医护人员可让患者练习直腿抬高，即抬高下肢，每次至少抬高30°，高度为40°便可，1日2～3次。为了保障训练效果，需让患者持之以恒。还有，为了使患者控制肌肉的能力得以提升，除了需对其腿部功能进行锻炼，还需锻炼其曲膝、髋关节。（2）心理疏导。对于胫骨平台骨折患者，因创伤大，疼痛加重，大部分患者存在不同程度的心理问题，如恐惧、焦虑抑郁等，此时护理人员需要及时掌握患者的心理情况，从而制定出针对性的心理疏导方案，积极正确地为患者实施干预。护理人员要耐心听取患者的主诉，对于引发患者不良心理的相关因素逐个排解，可以在患者的病房内播放舒缓的音乐，通过音乐疗法改善患者的情绪，帮助患者放松，为患者营造一个良好的住院环境。同时注意保持病房的整洁干净，可以适当摆放一些植物摆件等，从而帮助患者疏解心情。对于患者提出有关治疗的问题，护理人员要耐心给予解释，告知患者手术成功后的案例，也可以请手术成功的患者过来交流，帮助患者树立积极治疗及康复的信心，消除心中顾虑，提高治疗信念，让患者在一个轻松舒缓的情绪下进行治疗。（3）健康宣教：医护人员应告知患者骨折相关的疾病知识，并让其了解日常需注意的相关事项。（4）饮食护理：以高蛋白、高热量、高纤维食物为主，禁止食用辛辣、油腻等食物。
1.3观察指标
比较两组患者膝关节恢复的优良率和平均住院时间以及护理满意度。
1.4统计方法
采用SPSS20.0统计学软件分析数据，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者膝关节恢复的优良率
常规组：14例患者膝关节恢复为优，20例患者膝关节恢复为良，14例患者膝关节恢复较差，膝关节恢复的优良率为70．8％。观察组：24例患者膝关节恢复为优，20例患者膝关节恢复为良，4例患者膝关节恢复较差，膝关节恢复的优良率为91．7％，比较两组膝关节恢复的优良率，差异极其显著，Ｐ＜0．05。
2.2对比两组患者的平均住院时间
常规组的平均住院时间为（30．51±3．02）ｄ，观察组的平均住院时间为（19．41±2．2）ｄ，观察组平均住院时间明显地比常规组短，两组差异较为显著，Ｐ＜0．05。
3讨论
临床研究发现，术后有效的护理干预可避免膝关节软组织粘连、变性、挛缩，防止肌肉萎缩，促进膝关节功能恢复，进而提高其生活质量。因此，选择正确的康复训练方式与时机是保障胫骨平台骨折患者膝关节恢复的关键。
总而言之，综合护理干预应用于胫骨平台骨折患者的护理中，效果极其显著，临床价值极高。
参考文献
［1］熊飞．胫骨平台骨折患者术后早期功能锻炼依从性调查及影响因素分析［J］．中华现代护理杂志，2016.
［2］唐宝萍．循序渐进式康复护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响［J］．护理实践与研究，2016.