【关键词】剖宫产后疤痕妊娠；子宫动脉栓塞术；治疗效果
剖宫产后疤痕妊娠是一种危险程度较高的异位妊娠类型，属于剖宫产术后的远期并发症[1]。为了有效预防子宫破裂出血的发生风险，需要采取有效的治疗措施，及时终止妊娠[2]。在剖宫产后疤痕妊娠治疗方法的选择上，需要充分了解患者的病情，并考虑其生育要求，应用更加安全、有效的治疗方法，而药物保守治疗和子宫动脉栓塞术均可作为选择。选取我院在2017年12月至2019年4月收治的84例剖宫产后疤痕妊娠患者作为研究对象进行分析，通过随机抛硬币的方法分为对照组和实验组，分析子宫动脉栓塞术在剖宫产后疤痕妊娠治疗效果，现做如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2018年2月至2019年2月治疗的84例剖宫产后疤痕妊娠患者作为研究对象进行分析，通过随机抛硬币的方法分为对照组和实验组，每组42例，实验组患者最高龄44岁，最低龄23岁，平均年龄（35.5±2.5）岁；对照组患者最高龄45岁，最低领22岁，平均年龄（34.8±2.5）岁。对照组和实验组患者一般资料方面相比无显著性差异，P＞0.05。以上剖宫产后疤痕妊娠患者均符合以下纳入与排除标准：①纳入已配合签署知情同意书者；②排除合并疾病患者；③该院医学伦理会支持此研究。
1.2方法
对照组患者甲氨蝶呤50mg/m2，单次肌肉注射1次，Ｂ超监视下行刮宫术。实验组患者接受子宫动脉栓塞术治疗，术前进行血常规、肝肾功能以及细胞学检查，观察患者的胸片和心电图，配合以超声检查，确保患者符合手术适应证；保持阴道清洁，并予以消毒；备皮、留置导尿管，术前给予适量的镇静、止痛药物，预防发生血管迷走神经反射；取平卧位，行局部麻醉[3]。在数字血管剪影的引导下，行双侧股动脉穿刺至子宫动脉，插入导管，明确病灶位置；控制好推送导管的力度，避免造成子宫动脉破裂；使用明胶海绵作为栓塞材料，将其注射于血管内形成栓塞；术后48h内，在超声引导下行清宫术[4]。
1.3评定指标
对比剖宫产后疤痕妊娠患者手术指标的治疗效果。
1.4统计学分析
本研究获得的实验数据进行整理及汇总，应用统计学软件处理各类数据，通过X2检验计数资料，同时采用均数±和标准差表示计量资料，经卡方检验后，判断比较两组患者差异性，P＜0.05表明差异明显，提示统计学意义成立。
2结果
对比剖宫产后疤痕妊娠患者手术指标的治疗效果，实验组手术指标治疗效果：住院时间为（13.06±1.71）d、术后β-HCG水平为（276.27±22.1）d、术中失血量（44.5±0.29）ml、月经恢复时间为（12.28±2.5）d；对照组手术指标治疗效果：住院时间为（30.13±2.49）d、术后β-HCG水平为（477.15±37.84）d、术中失血量（191.52±27.51）ml、月经恢复时间为（27.26±0.65）d；实验组手术指标治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1对比剖宫产后疤痕妊娠患者手术指标的治疗效果（X±s）
3讨论
疤痕妊娠是指有过剖宫产史的女性，在再次妊娠的时候，孕囊着床在子宫原疤痕处，常导致阴道大量流血以及晚期的子宫破裂，是较难处理的异常妊娠，其凶险程度不亚于宫外孕，是产科医生最头痛的问题之一[5]。随着社会的不断进步与发展，人们的生活方式以及生活习惯也在随之发生着不同程度的改变，使得近年来剖宫产后子宫疤痕部妊娠的发病率不断的呈现上升趋势发展，已对患者的身体健康和生活方面产生了一定影响，如果不能够进行及时有效的治疗，会进一步引发并发症现象出现，严重者会对患者的身体健康造成一定危害。因此，要寻求较好的剖宫产后子宫疤痕部妊娠治疗方式，帮助患者有效减轻病痛，改善症状，使得身体得到快速恢复。子宫动脉栓塞术用于治疗剖宫产后子宫疤痕部妊娠具有良好的治疗效果，能够帮助患者明显改善症状且为安全的治疗方法，值得进一步推广应用。
参考文献：
[1]覃海雁.子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(6):81-82.
[2]肖波.剖宫产后子宫切口疤痕处妊娠临床分析[J].世界临床医学,2016,10(1):207.
[3]程玲慧,崔欠欠,王彦,等.剖宫产瘢痕部位妊娠的治疗方法探讨[J].中国临床保健杂志,2016,19(3):254-257.
[4]徐应利,刘华英.剖宫产术后子宫疤痕妊娠15例临床分析[J].皖南医学院学报,2015,(4):373-375.
[5]仲秀梅.剖宫产术后疤痕处妊娠的治疗[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(52):3-4.