戴丽娟[1]2006年在《针灸治疗中风后假性延髓麻痹的临床正交设计研究》文中进行了进一步梳理目的：通过对影响针灸治疗中风后假性延髓麻痹的临床疗效的四个因素，即针灸时机、选穴配伍、刺激量、针灸疗程，叁个水平做出正交试验，以优选出最佳治疗方案，并从血液流变学角度探讨针灸作用机理。 结果：患者依正交设计表分为9组，每组进行相应的治疗，根据临床症状和体征评分，进行正交设计统计，结果针灸治疗时机和刺激量为影响疗效的显着因素，选穴配伍和针灸疗程为不显着因素。并优选出最佳治疗中风后假性延髓麻痹的方案。针灸治疗后可以改善患者血液流变学指标，尤其是血浆粘度值，具有统计学意义。其它指标无统计学意义。 结论：针灸时机和刺激量为影响针灸治疗中风后假性延髓麻痹的显着因素，在中风急性期，选用项针取穴，重刺激量，叁个疗程的方案组合为最佳。针灸可以改善血浆粘度值。
王海君[2]2009年在《项针、头针、舌针联合治疗缺血性脑卒中后假性延髓麻痹的临床研究》文中指出目的:观察项针、头针、舌针联合治疗脑梗死后假性球麻痹的临床疗效,为临床应用提供客观依据。方法:将60例假性延髓麻痹患者随机分为联合针组和对照组各30例,病情稳定后即开始针刺治疗。联合针组采用项针、头针、舌针结合常规药物治疗,对照组采用传统颈项部常用腧穴为主结合常规药物治疗。每日针刺2次,连续治疗6天后休息1天,以吞咽功能和言语功能为主要观察指标。疗效的评定在患者入院时(24小时内)及治疗4周后各评定一次,进行疗前、疗后及组间疗效的观察,并对结果进行统计学处理。结果:1.联合针组和对照组在改善吞咽功能方面有效率分别为96.67%、66.67%,治疗后组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。2.联合针组和对照组在改善言语功能方面有效率分别为86.67%、60.00%,治疗后组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:项针、头针、舌针结合常规药物联合治疗假性延髓麻痹,能够明显提高患者吞咽和言语功能分级,疗效显着。
李绪领[3]2004年在《项针治疗脑卒中所致假性延髓麻痹的临床研究》文中研究指明目的、方法：本课题根据腧穴“近治作用”的原理，研究颈项部腧穴治疗假性延髓麻痹的效果。采取项针加药物结合治疗组和单纯药物对照组，将病人随机分为治疗组50例，对照组30例，以吞咽功能和言语功能为主要观察指标，进行治疗前后和组间的疗效比较和疗效观察。同时观察针刺时机、年龄、病灶的大小与针刺疗效的关系。 结果：(1)治疗组总有效率为96％，对照组总有效率为43.3％，两组比较有显着性差异(X~2=31.25，P＜0.005)；(2)吞咽功能治疗组对疗前疗后提高到叁级以上者进行比较有显着性意义(X~2=74.51，P＜0.005)；对照组疗前、疗后提高到叁级以上者进行比较无显着性意义(P＞0.05)；两组间提高到叁级以上者比较有显着性意义(X~2=35.13，P＜0.005)；(3)言语功能治疗组疗前、疗后提高到叁级以上者比较有显着性意义(X~2=71.21，P＜0.005)；对照组对疗前疗后提高到叁级以上者比较无显着性意义(P＞0.05)；两组间提高达叁级以上者比较有显着性意义(X~2=29.72，P＜0.05)；(4)病程短，年龄小，则疗效高。 结论：项针治疗假性延髓麻痹有显着疗效。其机理可能与提高患者脑细胞兴奋性，促进咽反射恢复，及发音器官的功能恢复，改善脑血液循环和血液流动力学等诸多因素有关。
王宇[4]2013年在《电项针治疗假性延髓麻痹吞咽障碍的临床观察》文中研究说明目的：通过观察不同针刺方法对脑梗死后假性延髓麻痹导致的吞咽障碍的治疗作用,验证电项针治疗脑梗死后假性延髓麻痹导致的吞咽障碍的疗效,并证实电项针治疗脑梗死后假性延髓麻痹导致的吞咽障碍疗效的优越性。方法：本研究将60例患者随机分为电项针疗法组和醒脑开窍疗法组,电项针疗法组：取风池、翳明、供血(风池穴直下1.5寸)、治呛(喉结与舌骨之问的凹陷中)、吞咽(舌骨与喉结之间,正中线旁开0.5寸凹陷中)、廉泉、外金津、玉液。操作方法：针刺双侧风池、翳明、供血,刺入约1-1.5寸,针尖稍向内下方。风池和供血穴接电针治疗仪(KWD808-Ⅱ型全能脉冲电疗仪),风池为正极,供血为负极,采用疏波,频率1Hz,强度以患者能耐受为度,通电30分钟。再针刺廉泉、外金津、玉液、吞咽、治呛。醒脑开窍疗法组：取人中及双侧内关、叁阴交、风池、翳风、完骨、金津和玉液。操作方法：针刺内关、人中及叁阴交,再刺风池、翳风、完骨穴,最后刺金津和玉液穴。两组针灸都是每日1次,6天为1个疗程,休息1天后进行第2个疗程,最长治疗4个疗程后判定疗效。观察治疗前后患者吞咽功能状态分级、反复唾液吞咽测试和饮水试验等级的变化。结果：1.治疗前后电项针疗法组和醒脑开窍疗法组组内的反复唾液吞咽测试评定比较有统计学意义(P<0.05),治疗后电项针疗法组和醒脑开窍疗法组组间的反复唾液吞咽测试评定比较有统计学意义(P<0.05)。2.治疗前后电项针疗法组和醒脑开窍疗法组组内的饮水试验评定比较有统计学意义(P<0.05),治疗后电项针疗法组和醒脑开窍疗法组组间的饮水试验评定比较有统计学意义(P<0.05)。3.治疗4个疗程以后,电项针疗法组治愈率为26.67%,显效率为40.00%,有效率为26.67%,无效率为6.67%,总有效率为93.33%。醒脑开窍疗法组对照组治愈率为13.33%,显效率30.00%,有效率为36.67%,无效率为20.00%,总有效率为73.33%。经Ridit分析,电项针疗法组与醒脑开窍疗法组比较,有统计学意义(P<0.05)。结论：1.两种针刺方法对于脑梗死后假性延髓麻痹吞咽障碍都有效。2.两种针刺方法均可明显改善脑梗死后假性延髓麻痹吞咽障碍的吞咽功能状态分级、反复唾液吞咽测试和饮水试验的分级。3.电项针疗法组的疗效优于醒脑开窍疗法组。
郑春泽[5]2007年在《项针治疗脑卒中假性延髓麻痹的临床研究》文中研究表明目的：探讨项针治疗脑卒中后假性延髓麻痹的临床疗效及作用机制。方法：本研究对60例脑卒中后假性延髓麻痹患者分为针刺组、对照组各30例，对照组常规药物治疗，针刺组在常规药物治疗基础上加项针治疗，以6天为一疗程，休息一天在进行下一疗程，进行治疗四个疗程后，分别进行吞咽、言语功能的临床疗效、脑干听觉诱发电位的对比研究。结果显示：1．项针可明显改善假性延髓麻痹病人的吞咽和言语障碍，提高吞咽和言语功能分级，针刺组疗前疗后比较差异显着(P＜0.01)；对照组疗前疗后比较差异显着(P＜0.01)；两组疗后组间比较差异显着，针刺组优于对照组(P＜0.05)。针刺组疗效评定优于对照组，且吞咽功能的恢复优于言语功能；2．项针能有效缩短假性延髓麻痹病人BAEP各波潜伏期和峰间潜伏期，针刺组疗前疗后比较差异显着(P＜0.01)，两组治疗后与正常组比较均有显着性差异(P＜0.05)；两组疗后组间比较差异显着(P＜0.05)，提示针刺组与对照组均可改善Ⅲ、Ⅴ波PL、Ⅲ-ⅤIPL、Ⅰ-ⅤIPL，且针刺组明显优于对照组。结论：1．项针治疗假性延髓麻痹患者能提高其吞咽和言语功能分级，疗效均优于对照组，且吞咽功能的恢复优于言语功能。2．项针能有效缩短假性延髓麻痹患者BAEP各波潜伏期和峰间潜伏期，重现和提高各波波幅。。3．项针可以减少假性延髓麻痹患者并发症的发生率，且针刺后无明显不良反应发生
冯晶[6]2005年在《项针治疗脑卒中后假性延髓麻痹的临床与实验研究》文中指出为了探讨项针治疗脑卒中后假性延髓麻痹的作用机制,本研究将90例脑卒中后假性延髓麻痹患者随机分为治疗组和对照组,并对患者吞咽功能和言语功能的疗效进行了评定,对脑干听觉诱发电位、经颅多普勒超声和血清血管内皮细胞生长因子和转化生长因子-β_1治疗前后变化进行了对比研究。 结果显示:1.项针可明显改善假性延髓麻痹病人的吞咽和言语障碍,提高吞咽和言语功能分级,针刺组疗效优于对照组,且吞咽功能的恢复优于言语功能;2.项针可以减少假性延髓麻痹患者并发症的发生率,且针刺后无明显不良反应发生;3.项针能有效缩短假性延髓麻痹病人BAEP各波潜伏期和峰间潜伏期,重现和提高各波波幅;4.项针能明显改善椎-基底动脉的血液供应;5.项针能明显提高假性延髓麻痹病人血清VEGF和TGF-β_1水平。 结论:项针治疗脑卒中后假性延髓麻痹的疗效肯定,其机理可能主要与缓解肌肉痉挛,恢复肌力,促进咽部肌肉的协调运动;对病变部位长期不断的机械刺激,形成长期强化作用,使受损反射弧得以重建;促进血液循环,改善病变局部缺血缺氧状态;影响血管生成生长因子的代谢,促进血管生成,保护神经元等,脑卒中后脑可塑性改变有关。
李斌[7]2018年在《针灸治疗假性延髓麻痹研究进展》文中提出针刺治疗脑卒中后假性延髓麻痹的临床疗效显着,但是存在一些不足之处:(1)治疗方法多样,但未能统一规范化;(2)临床研究虽多,但研究质量参差不齐,样本量总体较少,无长期研究,缺乏多中心大样本的系统性研究,缺乏循证医学的证据;(3)治疗效果的评定方法多样,且主观性指标居多,各结果间无可比性;(4)临床观察多,但是机制的基础研究少,对于可能的作用机制研究更少。以后可以在设计严格的大样本、随机双盲对照原则的指导下,设计出疗效确切、适合临床应用及推广的治疗方案。
王凤军[8]2007年在《项针治疗中风后假性延髓麻痹的临床研究》文中研究表明目的：根据腧穴“近治作用”的原理，研究颈项部腧穴治疗假性延髓麻痹的疗效，为临床治疗提供客观依据。方法：将80例假性延髓麻痹患者随机分为针刺组和对照组，针刺组予以项针加药物结合治疗，对照组予以单纯药物治疗，以吞咽功能和言语功能为主要观察指标，进行治疗前、后疗效的观察、统计学处理。另选40例患者观察治疗前后血清VEGF水平的变化，为项针治疗假性延髓麻痹提供理论依据。结果：(1)针刺组与对照组比较有显着性差异(P＜0.01)；(2)吞咽功能针刺组分别对疗前疗后提高到叁级以上者进行比较有显着性意义(P＜0.01)；针刺组与对照组提高到叁级以上者比较有显着性意义(P＜0.01)；(3)言语功能针刺组分别对疗前疗后提高到叁级以上者比较有显着性意义(P＜0.01)；两组间提高达叁级以上者比较有显着性意义(P＜0.01)；(4)项针能明显提高假性延髓麻痹病人血清VEGF水平。结论：项针治疗假性延髓麻痹患者能够提高其吞咽和言语功能分级，且吞咽功能的恢复优于言语功能，能明显提高患者血清VEGF水平，促进脑卒中后血管新生，对神经元有保护作用。
杨桦[9]2011年在《电针结合康复训练治疗中风假性延髓麻痹的临床研究》文中研究说明目的：采取随机、对照的方法,对电针结合康复训练治疗脑梗塞所致假性延髓麻痹吞咽障碍与电针疗法进行疗效比较研究。方法：选取58例病例,治疗组采用电针结合康复训练的方法,对照组采用电针疗法。采用综合疗效评分、安全性指标和依从性指标等对两组进行疗效评价,以综合评定电针结合康复训练的疗法对于脑梗塞所致假性延髓麻痹吞咽障碍的临床疗效。结果：1.基线情况比较：两组基线状况良好,分组均衡,具有可比性(P>0.05)。2.综合疗效比较：治疗组治疗脑梗塞所致假性延髓麻痹吞咽障碍疗效显着,总有效率为89.29%,与对照组比较差别有统计学意义(P<0.05)。3.标准吞咽功能评价量表和吞咽障碍特异性生活质量量表计分评价比较：治疗组在治疗4周后与对照组比较差别有统计学意义(P<0.05),但治疗2周时两组疗效差别无统计学意义(P>0.05)。4.依从性指标比较：两组依从性比较,差别无统计学意义(P>0.05)。5.安全性指标比较：两组的安全性均较好,差别无统计学意义(P>0.05)。结论：1.电针结合康复训练治疗脑梗塞所致假性球麻痹吞咽障碍疗效确切,优于电针疗法。2.电针结合康复训练在治疗前后的量表计分改善方面,明显优于电针疗法。3.电针结合康复训练在脑梗塞所致假性球麻痹吞咽障碍过程中,操作性好、安全性高,可以明显提高假性球麻痹吞咽障碍患者的生活质量,适宜于临床推广。
刘勇[10]2006年在《项针治疗脑梗死后假性延髓麻痹的临床研究》文中认为为了探讨项针治疗脑梗死后假性延髓麻痹的临床疗效及作用机制,本研究对80例脑梗死后假性延髓麻痹患者吞咽、言语功能的临床疗效进行了评定,对脑干听觉诱发电位、经颅多普勒超声、血清NSE含量及吞咽功能电视X线透视研究评价的治疗前后变化进行了对比研究。 结果显示:1.项针可明显改善假性延髓麻痹病人的吞咽和言语障碍,提高吞咽和言语功能分级,针刺组疗效优于对照组,且吞咽功能的恢复优于言语功能;2.项针可以减少假性延髓麻痹患者并发症的发生率,且针刺后无明显不良反应发生;3.项针能有效缩短假性延髓麻痹病人BAEP各波潜伏期和峰间潜伏期;4.项针能明显改善椎-基底动脉的血液供应;5.项针能够降低血清NSE的含量,使被抑制的神经细胞兴奋性恢复,发挥保护神经元受损,减轻脑髓鞘破坏的作用;6.项针治疗假性延髓麻痹可明显缩短食物通过口咽部的时间,减少或去除食物滞留和误吸,改善吞咽功能,促进恢复。 结论:项针治疗脑梗死后假性延髓麻痹的疗效肯定,主要通过刺激颏舌肌、咽纵行肌和咽环状肌等来缓解肌肉痉挛,促进肌力的恢复,使咽肌顺应性提高,促进吞咽及构音障碍的改善。通过不断刺激穴位下面的舌咽、迷走神经感觉纤维,进行兴奋传递,使突触重塑,大脑细胞进行功能重组,使被破坏的神经反射弧重新建立起来,使麻痹神经功能得以恢复。项针能促进脑血液循环,改善病变局部缺血缺氧状态,保护神经元,促进神经细胞恢复。
参考文献：
[1]. 针灸治疗中风后假性延髓麻痹的临床正交设计研究[D]. 戴丽娟. 南京中医药大学. 2006
[2]. 项针、头针、舌针联合治疗缺血性脑卒中后假性延髓麻痹的临床研究[D]. 王海君. 黑龙江中医药大学. 2009
[3]. 项针治疗脑卒中所致假性延髓麻痹的临床研究[D]. 李绪领. 黑龙江中医药大学. 2004
[4]. 电项针治疗假性延髓麻痹吞咽障碍的临床观察[D]. 王宇. 黑龙江中医药大学. 2013
[5]. 项针治疗脑卒中假性延髓麻痹的临床研究[D]. 郑春泽. 黑龙江中医药大学. 2007
[6]. 项针治疗脑卒中后假性延髓麻痹的临床与实验研究[D]. 冯晶. 黑龙江中医药大学. 2005
[7]. 针灸治疗假性延髓麻痹研究进展[J]. 李斌. 中医学报. 2018
[8]. 项针治疗中风后假性延髓麻痹的临床研究[D]. 王凤军. 黑龙江中医药大学. 2007
[9]. 电针结合康复训练治疗中风假性延髓麻痹的临床研究[D]. 杨桦. 山东中医药大学. 2011
[10]. 项针治疗脑梗死后假性延髓麻痹的临床研究[D]. 刘勇. 黑龙江中医药大学. 2006