田杰吕忠梅
（新疆维吾尔自治区第二济困医院妇产科新疆乌鲁木齐830000）
【摘要】目的：讨论护理干预对产后母乳喂养成功的影响。方法：选取笔者所在医院100例2015年1～12月自然分娩产妇，按照随机数字法分为研究组和对照组，每组50例。观察组实施全面护理干预，而对照组则实施常规护理措施。观察组哺乳知识掌握42例（84%），高于对照组35例（70%），差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组产妇乳汁充足达60%，纯母乳喂养率为72%。而观察组产妇乳汁充足达90.0%，纯母乳喂养率甚至高达96%，两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用全面护理干预，可以有效改善产妇乳汁情况，同时能提升母乳喂养率。
【关键词】护理干预；母乳喂养
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）23-0325-02
由于我国人口结构特殊性，我国都将优生优育作为一项基本国策严格执行。而随着近几年母乳喂养的优势逐渐被人们接受，母乳因其营养价值高，且能一定程度改善婴儿免疫力，母乳喂养对婴幼儿发育和成长有重要作用，但近年来，母乳喂养率正呈现下降趋势[1]。如何采取有效措施提高母乳喂养率，是目前妇产科工作者所关注问题之一，本文通过对笔者所在医院100位孕妇进行相应研究，分析了全面护理措施对于母乳喂养的作用，详细内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在本次研究过程中，选取笔者所在的医院自2015年1～10月收治的自然分娩的初产妇共有100人，按照随机数字法平均分成两组:研究组和对照组，收治的顺产的初产妇,孕周在37～41周之间，平均孕周为(39.2±1.2)周，年龄为21岁～32岁，平均年龄（27.2±3.1）岁，排除标准:对患有各种妊娠合并症、严重心肝肾等疾病以及患有乳房相关疾病的产妇均排除，所有纳入的患者均签有知情同意术，最终纳入研究的初产妇共90例，将产妇分为研究组与对照组，两组产妇在孕周数、基础体重、年龄、新生儿评分上相比较，差异均无统计学意义。
1.2研究方法
研究组采取全面护理干预，护理内容主要包括：让具有丰富经验的护理人员在产妇产前和产后给予宣教,母乳方法指导。而对照组则给予一般常规护理，护理内容主要如下:
1.2.1加强产前宣教在产前，护理人员向产妇进行母乳喂养好处的宣教，如母乳喂养对新生儿生长的好处，其能提高新生儿的免疫功能。因为母乳中含有免疫球蛋白、双歧因子、溶菌酶、乳铁蛋白等营养成分，从而促进新生儿的生长发育[2]。其次，母乳喂养可促进母婴之间的情感交流，缓解产后的各种压力，从很大程度上减少了产后抑郁症的发病,通过宣传和教育，还可以帮助产妇及其家属对母乳喂养的正确认识，促使产妇能够积极的进行母乳喂养。
1.2.2优化护理环境产妇在接受护理时，需要对其所处环境条件进行优化。环境需要保持安静、通风、舒适、整洁。同时，在护理期间，产妇需要有足够的休息与睡眠，因为充足的睡眠可以促进乳汁分泌，同时还利于产妇的产后恢复。
1.2.3提升心理护理在产后，产妇的心理一般都会在一定程度上出现变化，因此需要护理人员及时、有效的做好心理护理的工作。护理人员与产妇在进行交流沟通时，必须根据患者的实际情况，加强对言谈的态度、方式、语调、语速等进行专业训练[1]。通过心理护理，使产妇很快的克服产后的焦虑不良情绪。使其能够正确认识母乳喂养，母乳喂养不但不会影响产妇的体型，还可以促进产后体型的恢复，同时积极鼓励产妇进行母乳喂养，使产妇有足够信心，顺利进行母乳喂养。
1.2.4纠正乳头的凹陷在本研究中发现研究组中有7例产妇由乳头凹陷现象，在不同程度上造成了母乳喂养的苦难，对此，护理人员采取了一系列的有效措施：(1)在哺乳前，用手牵拉乳头使产妇发生泌乳的反射；也可以在喂奶前使用吸奶器，将乳头缓慢的向外牵拉吸出。除此之外，最关键的动作是哺乳时，新生儿必须将乳头和乳晕完全含住。(2)为了使婴儿能含住乳晕，产妇尽量不要让乳房过胀，过胀的乳房使宝宝衔接的难度增加，还容易造成产妇的乳汁淤积，乳腺炎等疾病。通过宝宝的反复吸吮，凹陷的乳头慢慢地被纠正了。
1.2.5加强饮食调理产后饮食提倡以高蛋白为主，多食新鲜蔬菜，忌食辛辣刺激的食物，并注意增加水分摄取。及时有效的改善产妇乳汁充足情况，促进母乳喂养的成功。
1.2.6产后教育初产妇对于成为母亲的角色转换，存在逐步接受的过程，期间，可能会产生一些心理的障碍，有时甚至导致产后抑郁等问题，护理人员因对其进行心理上的疏导，同时给予一定的鼓励和引导，使其建立母乳喂养的信心。在孕妇生产后的1小时内应该让其和婴儿多接触，进行早开奶，早吮吸。孕妇要多和婴儿进行皮肤接触，可以增强母子感情，最终实现早开奶的目的。帮助产妇进行正确的母乳喂养以及喂养技巧，从而增强产妇对母乳喂养的耐心和信心。
1.3观察指标
在研究过程中，采用自行设计量表对产妇哺乳知识了解程度进行调查，总分100分，80分以上定为掌握，并观察产妇在产后72h进行母乳喂养和乳汁分泌的情况。其判断标准：在喂奶时可以听见孩子吞咽奶的声音，同时宝宝在24h内排尿次数≥6次，并且还有稀糊状的大便。对于产妇，乳房在喂奶前的胀满，在喂奶后变得松软，产妇在喂奶前有不同程度的下奶感。反之，判断为乳汁不足。
1.4统计学处理
本研究采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示，比较采用的是t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过统计分析得出：观察组哺乳知识掌握42例（84%），高于对照组35例（70%），差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组乳汁充足人数率为60%，纯母乳喂养率为72%。而观察组乳汁充足率达到90.0%，纯母乳喂养率高达96%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
目前，二胎政策的开放使很多家庭改变了原有的生育观念，对于母乳喂养加深了相关的认识。因此，通过护理干预措施，可以有效的促进母乳喂养工作的成功发展，具有许多的积极意义，这些积极意义主要包括以下的几点：
3.1提升产妇及家属满意度
对家庭来说，节约了家庭购买奶粉的经济费用；减少了人工喂养所需的人力。能够促进家庭和睦，增强父母对家庭子女的社会责任感为社会节约了大量的生产母乳代用品资源和开支。提高医院的声誉，增加产妇量。同时是创建爱婴医院重要条件之一。
3.2促进产妇身体恢复
在我国民间，一直以来都很重视孕产妇的护理。综上所述，母乳喂养可以促进新生儿的成长，同时也可促进产妇的健康。在母乳喂养的过程中，通过新生儿的吮吸，使母亲体内产生催产素，其可促进子宫的收缩，从而减少产后的出血[2]。同时还可以有效的降低乳腺癌和卵巢癌的发病率[3]。
3.3提升医疗人员水平
全方位护理干预对于医疗人员水平也提出了更高的要求。在技术层面上，医护人员需要及时提升自身医疗技术水平、理论知识，使其可以在产前和产后的护理中，更好的为患者服务，并且能够处理各种突发情况。而在服务理念层面上，医护人员能够积极与产妇及其家属沟通，将产妇和家属放在工作的中心位置，从而有效促进工作服务质量。
综上所述，全面健康教育和护理干预能够更好地帮助产妇提高母乳喂养意识，在一定程度上提高母乳喂养率，有益于母婴健康。
【参考文献】
[1]周基莲.影响母乳喂养的因素及护理干预[J].山西医药杂志,2013,42:350-351.
[2]石荷玲.护理干预对母乳喂养成功的影响[J].中国医师杂志，2010，1(z1)：254-256.
[3]解丽丽.护理干预对提高产后母乳喂养成功率的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27(18)：33-34.