黄金玉
云南省文山州中医医院针灸科，663000
摘要：原发性痛经是妇科常见病、多发病，本病指在有排卵周期中伴随月经而来的周期性下腹部疼痛、痛连腰骶，影响正常的生活及工作，生殖器官没有明显的病变，又称功能性痛经，多见于初潮后不久的青春期少女和未生育的年轻妇女。中医称之为“经行腹痛”。笔者自2007年采用浮针治疗原发性痛经60例，其中52例浮针治疗一次治愈，8例浮针治疗一次后显效，二次治疗后治愈，总有效率100%，现报道如下：
关键词：原发性痛经；浮针
1临床资料
1.1一般资料
60例患者中，年龄最小15岁，最大30岁，平均年龄23.5岁，病程最长10年，最短2年，诊断标准：二组均参照《实用妇产科学》、十一五规划教材《妇产科学》及《中医妇科学》、《中医病证诊断疗效标准》。
1.2病例选择
1.2.1纳入标准：西医诊断参照《实用妇产科学》13版、十一五规划教材《妇产科学》原发性痛经，中医诊断参照十一五规划教材《中医妇科学》、《中医病证诊断疗效标准》痛经。
1.2.2排除标准：痛经伴有妇科器质性病变如恶性肿瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫颈癌等，年龄小于14岁或大于30岁。
1.3操作方法
1.3.1浮针取穴原则：浮针治疗疾病以痛证为主，它不按传统的针灸取穴，而是以疼痛病变为中心，由远及近取穴，针尖指向病变中心，痛经的病变中心应该是子宫、附件区，所以取穴从腹股沟附近开始，次及腹部、子宫附件区域[1]。
1.3.2具体操作方法：所有痛经患者均于行经痛经最严重之日采用浮针治疗，患者取平卧位，常规消毒，术者右手持一次性浮针（南京派福医学科技有限公司生产）执笔式于患者大腿内侧近腹股沟约5厘米处以10~15度角左右使全部针体迅速进针至疏松结缔组织，针尖指向子宫、附件，回退针芯约0.5厘米，右手持针柄，左手捏针体附近肌肉，双手协调作弧形扫散，再在腹部天枢穴附近取穴，以同样的方法进针至疏松结缔组织，针尖指向子宫、附件，回退针芯约0.5厘米，双手协调作弧形扫散约，最后在子宫、附件附近取穴，以同样方法行手法扫散，以上治疗均双侧取穴，每穴行手法扫散约5分钟或直至疼痛减轻或消失，以上治疗一日一次，每一个行经期痛经最严重之日浮针治疗一次为一疗程。
1.4疗效标准
治愈：患者治疗后痛经消失，随访一年未复发；
显效：治疗后痛经明显减轻，下一次行经不经治疗痛经仍较治疗前减轻；
有效：治疗时痛经减轻，但每次行经之时仍需治疗才能缓解疼痛，停止治疗后疼痛如初；
无效：治疗前后痛经无明显变化。
2治疗效果
60例痛经患者中，52例采用浮针治疗一次治愈，8例浮针治疗一次后显效，二次治疗后治愈，总有效率100%。
3体会
西医认为原发性痛经的发生主要与月经时前列腺素增高有关，此外还受精神、神经因素影响，疼痛的感受也与个体痛阈有关。本病中医认为乃气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻胞宫，不通则痛，或气血亏虚、肾气亏虚，胞脉失养，不荣则痛[2]。浮针的适应症是各种痛症，尤其在痛经的治疗中疗效尤为显著，无论是中医辨证的哪一型痛经均有效，而且治愈率高，疗程短，值得临床推广。
参考文献：
[1]钟春毅.浮针治疗原发性痛经的疗效观察[J].当代医学，2014，(01):160-160
[2]周娟.浮针配合中药热敷治疗原发性痛经疗效观察[J].上海针灸杂志，2014，33（09）：826-828