王萍邓倩赵德元(指导老师陈武宁)（四川省南充市川北医学院基础医学院四川南充637007）
【中图分类号】R745【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)28-0110-02
【摘要】通过测量19-22岁男、女生右正中神经传导速度的正常值，得出34份复合肌肉动作电位波形图。整理出志愿者的正中神经传导速度在51.17-72.98m/s之间，平均为58.74m/s。从而得出结论：神经传导速度（NCV）测定是一种简便、客观、敏感的无创伤性神经电生理检测方法，具有重复性好和精确性高等优点，检测的图形清晰明了，得出的数据准确可靠，为以后临床诊断和法医鉴定提供了理论依据。
【关键词】正常男、女生正中神经速度测量
【Abstract】Surveys19-22yearsoldmale,thefemalestudentrightmediannervespeednormalvalue.Obtains34compoundmuscleactionpotentialoscillogram.Reorganizesvolunteer’smediannerveconductionspeedbetween51.17-72.98m/s,isequally58.74m/s.Wehavegotsuchdiscussion：Thenerveconductionspeed(NCV)determinationisonekindsimple,objective,thesensitivenon-woundneuroelectricityphysiologyexaminationmethod,hastheduplicationgoodandtheaccuratehighermerit,theexaminationgraphclearperspicuity,obtainsdataaccuratereliable,appraisesforlaterclinicaldiagnosisandthemedicalexaminerprovidesthetheorybasis.
【Keywords】normalmalefemalestudentmediannervevelocitymeasurement
1对象和方法
1.1对象
志愿者34名，男21人，女13人，年龄19-22岁，平均20.35岁。所有受试者均符合下列条件：①上肢无外伤及手术史；②无糖尿病病史；③无颈椎病病史；④无感觉障碍；⑤无妊娠；⑥无心脏起搏器；⑦未曾接受过超声波治疗。
1.2方法
试验采用ND1—200多导联神经肌电诱发电位仪在电磁屏蔽室内进行，实验时温度15℃左右，肌电诱发电位仪及屏蔽网接地以避免四周静电干扰。每次检测前，安放好刺激和记录电极，给予强度为0mA的刺激以检查有无外周干扰，确定无明显干扰后开始实验。
让受试者安静坐下，右臂伸展，在将要放置记录电极、参考电极、刺激电极、无关电极处涂导电液。记录用铂针电极放在鱼际近端1/3处，参考电极放在拇指骨底，距记录电极约2cm。接地电极放置在手腕处。用弹簧金属环电极作为刺激电极放在肘部的肱动脉搏动处，寻找正中神经，无关电极放在刺激电极近端2cm处。参数选择：刺激电流脉宽0.2ms，刺激频率2HZ，灵敏度1mv/cm，时程3ms/cm，滤波频率带通(30，2000)，刺激从小开始，逐渐增加到超强刺激，观察并记录下超强刺激时稳定复合肌肉动作电位。
在记录电极、参考电极、接地电极的位置都不变的情况下，把刺激电极放在手腕的桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间[1]，寻找正中神经，无关电极放在刺激电极近端2cm，参数不变，同样观察并记录下超强刺激时稳定复合肌肉动作电位。
测量两次刺激电极间的距离，并输入电脑，传导速度、正中神经复合肌肉动作电位的潜伏期、峰峰值、波的面积、传导时间将自动显示。
2结果
所测34位志愿者的传导速度在51.17-72.98m/s之间，平均58.74m/s。
3讨论
正中神经受到刺激后，诱发出的肌肉复合动作电位，其波形反映了快慢传导纤维分布范围的大小[2]，波幅与电极记录范围内同时兴奋的肌纤维数有关，潜伏期代表快神经纤维的传导[3]。
此实验是采取随机抽取的34名19-22岁的正常男、女生，且用ND1-200多导联神经肌肉诱发电位仪这一先进仪器，显示NCV、复合肌肉动作电位的潜伏期、峰峰值、波的面积、传导时间等一系列相关数据。NCV测定主要用于周围神经疾病的诊断，肌电图(EMG)检查有助于定位[4]，二者结合可帮助鉴别脊髓前角细胞、神经根及肌源性损伤。
参考文献
[1]彭裕文.《局部解剖学》.人民卫生出版社第6版，203.
[2]潘映辐.临床诱发电位图.北京：人民卫生出版社，2000，5：129-131.
[3]朱榆红，赵斌.神经病学.科学出版社.