易琼（湖北省来凤县民族医院湖北来凤445700）
【中图分类号】R272.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)04-0375-01
【摘要】目的为了观察中西医结合治疗小儿流行性腮腺炎的临床疗效，探索治疗本病的有效方法。方法笔者对我院1994年1月至2010年1月收治的66例流行性腮腺炎患儿,采取中西医结合的治疗方法，给予病毒唑静滴，少数患儿肌注干扰素，外加六神冰黛散外敷。结果治愈54例，治愈率81.82%；好转8例，好转率12.12%，无效4例，无效率6.06%，总有效率93.94%。结论中西药结合治疗流行性腮腺炎疗效显著。
【关键词】中西医结合流行性腮腺炎临床观察
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性感染性疾病，多见于儿童和青少年，以腮腺肿大、疼痛为主要特征，常见的并发症为脑膜炎、睾丸炎，近几年该病发病率有增高的趋势。为了观察中西医结合治疗小儿流行性腮腺炎的临床疗效，探索治疗本病的有效方法，笔者总结分析了我院1994年1月至2010年1月中西医结合治疗流行性腮腺炎66例患儿的病历资料，现报道如下：
1临床资料
1.1一般资料本文资料来源于我院1994年1月至2010年1月中西医结合治疗流行性腮腺炎患儿的病历资料，共66例。其中，男35例，女31例；发病年龄为7个月至12岁，<1岁者6例(占9.09%)；1～3岁10例(占15.15%)；3～6岁35例(占53.03%)；6～10岁12例(占18.18%)；10～12岁3例(占4.55%)。全年均有发病，以10～12月份发病最多，共计36例(占54.55%)；2～8月份21例(31.82%)；9月份9例(占13.64%)。
1.2诊断标准在流行季节和发病前2～3周有与腮腺炎病人的接触史；具有典型的腮腺肿胀及周身不适、发热等症状。实验室检查：白细胞计数正常或稍低、淋巴细胞相对增高，血清脂肪酶增高，血清学检查补体结合试验效价4倍以上或血凝抑制试验效价在1∶64以上。
2治疗方法
2.1西医治疗一般做对症处理，给予病毒唑10～15mg/kg/日静滴，每日1次，疗程5-10天。少数患儿肌注重组人干扰素a2b5万U/kg/日，每日1次，疗程2-3天。体温在38.5℃以上给予小儿退热栓塞肛。
2.2中医治疗中医用白醋将六神冰黛散（处方组成：六神丸30粒研细、冰硼散15克、青黛粉30克、芒硝12克）调成糊状涂抹腮腺肿胀处，同时涂涌泉穴，左腮腺肿胀涂右涌泉穴，右腮腺肿胀涂左涌泉穴，每8小时更换1次，直至发热、腮腺肿胀消失。
2.3合并症的处理脑膜脑炎给予对症治疗，重症者有颅压高者，给予脱水剂（同“乙脑”治疗）；睾丸炎用丁字带将阴囊托起，高热疼痛重时可口服泼尼松1mg/kg/次，同时给予抗病毒、抗感染治疗。
3疗效判断标准
痊愈：症状体征消失，实验室检查各项指标完全正常；好转：症状体征明显减轻，实验室检查各项指标大部分正常；无效：症状体征无改善，实验室检查各项指标较治疗前无变化。
4治疗结果
治愈54例，治愈率81.82%；好转8例，好转率12.12%；无效4例，无效率6.06%，总有效率93.94%；绝大多数病例5～10d痊愈，仅有1例并发轻症病毒性脑炎，2例并发睾丸炎，治疗时间较长，无一例死亡。
5讨论
流行性腮腺炎西医认为是由腮腺炎病毒引起的急性感染性疾病，中医认为系风温疫毒所致，病邪经口鼻入肺胃，移热于肝胆，蕴积不散，聚积成痰，致腮腺焮热肿痛。在治疗上应用常规和对症处理，同时用六神冰黛散涂抹腮腺肿胀处和涌泉穴，既发挥了西医病毒唑、干扰素的直接抗病毒作用，以及西医对症处理见效快的作用，同时外用六神冰黛散消肿止痛、清热解毒，且六神冰黛散置于涌泉穴有引热下行的作用，中西药合用可提高临床疗效。