侯芳华(山东省广饶县人民医院山东广饶257300)
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）17-0312-02
【摘要】目的对重症患者护理方法和临床治疗的效果展开研究和探讨。方法选择的研究对象分为两个护理治疗小组，综合护理组在常规护理的基础上，加强了静脉置管护理、排痰护理、管道护理、压疮护理以及个性化心理护理等等综合性护理方式；对照组只是进行普通常规性护理。对两个护理组患者实施护理满意度调查。结果通过以上两组护理，综合护理组：42例患者，患者护理满意度优良率95.23%，死亡率16.67%,压疮以及术后并发症9.52%；对照组：42例患者，患者护理满意度优良率73.81%，死亡率33.33%,压疮以及术后并发症28.57%。结论在对重症患者进行护理过程中，综合性的护理方式能够有效的提高患者的临床治疗效果，降低死亡率，减少并发症的发生，同时患者满意度大幅提升，值得推广。
【关键词】重症护理综合性护理静脉置管排痰管道压疮心理护理
1.资料和方法
1.1一般资料
本次重症护理医学实验所选择的研究对象是从我院2011年05月份至2012年05月份期间，在院就诊治疗的重症患者共计84例，根据其住院时的原始病例资料作为此次研究活动的基础信息来源，利用回顾分析法对患者的病症情况、护理方法以及临床效果进行对比分析。这84例患者中，男性患者49例，占58.33%，女性患者35例，占41.67%；患者的年龄范围在28岁至74岁之间，平均年龄为63±3.69岁；患者的身体体重范围在45公斤至93公斤，平均身体体重为76±3.14公斤。
1.2护理方式
本次医学护理实验活动按照患者的性别、年龄以及病症情况，以抽签和自愿结组相结合的方式，将84例患者随机分为两个护理治疗小组，分别为，综合护理组：共42例患者，在常规护理的基础上，加强了静脉置管护理、排痰护理、人工气道护理、压疮护理以及个性化心理护理等等综合性护理方式；对照组：共42例患者，只是进行普通常规性护理。以下就加强护理内容给予阐述：
1.2.1静脉置管护理
静脉置管护理中首先防止出现导管的堵塞现象。重症患者置管时间一般都比较长，这给堵塞带来了很大的隐患。因此为了确保导管的畅通，护理人员要加强输液过程中的巡查，以免出现导管通路的压迫、打折和跑针等现象。其次护理人员要掌握正确的封管技术，使用正压封管法对导管进行毕封。液体输完后，应使用生理盐水进行彻底冲管后方可再进行其他药物供给，防止微小的物质沉积堵塞导管。
1.2.2排痰护理
排痰护理是综合护理中非常重要的一个环节，及时将患者口腔内的痰渍排除，以防止出现危险。首先，护理人员要指导患者如何正确的排痰，咳嗽时排痰的一种方法，如何实现有效的咳嗽非常重要，咳嗽时应指导患者要保持舒服的高位坐姿，先深呼吸3至5次，后屏气，数秒后进行频率快的轻咳，将痰留在喉咙处，用力排除。其次，进行辅助排痰，例如使用胸部叩击法、雾化吸入法以及电动吸痰法进行排痰等等。
1.2.3人工气道护理
在人工气道护理重，首先护理人员要妥善固定好气道插管，并使用酒精棉球将患者面部的油渍污渍擦洗干净，采用X型或者Y型进行胶布固定。其次做好对患者呼吸道的湿化护理，在人工气道使用中，要做好患者呼吸道的加温工作，以防止呼吸道的干燥和堵塞。第三，护理人员要做好人工气道球囊的护理，保证气道球囊压力的适当性，不宜过高或过低。定时对气囊进行充放气，每2至4小时对气囊放气1次，每次放气时间保持在3至5分钟内，放气前必须要先将患者气道内的分泌物吸除干净。
1.3满意度调查
护理人员拟定了患者满意度调查问卷，对两个护理组患者进行护理满意度调查。
2.结果与讨论
通过以上对两个治疗小组实施护理，得出以下结果：综合护理组：42例患者，患者护理满意度优良率95.23%（40/42），死亡率16.67%（10/42）,压疮以及术后并发症9.52%（4/42）；对照组：42例患者，患者护理满意度优良率73.81%（31/42），死亡率33.33%（14/42）,压疮以及术后并发症28.57%（12/42）。
在对重症患者进行护理过程中，综合性的护理方式能够有效的提高患者的临床治疗效果，减轻患者的痛苦，降低死亡率，减少并发症的发生。根据上述医学实验活动，我们可以看到加入静脉置管护理、排痰护理、人工气道护理、压疮护理以及个性化心理护理等等综合性护理方式，能够有效的将患者的死亡率和并发症率分别降低近16.67%和23%，同时患者满意度大幅提升，因此建议在今后的护理中进行广泛的应用。
参考文献
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