刘乐
(内蒙古自治区人民医院010017)
【摘要】目的：分析和研究老年多病因心衰与心脏彩超左室射血分数之间的关系。方法：本次研究对象为41例在我院接受多病因心衰治疗的老年患者，根据左室射血分数是否存在异常将患者分为对照组和观察组两组，对照组患者左室射血分数正常，观察组患者左室射血分数存在明显异常，对两组变化情况进行观察和分析。结果：对照组和观察组患者治疗前左心室射血分数即存在显著差(P<0.05)，对照组患者治疗前后左心室射血分数差异不显著（P>0.05），观察组患者治疗前后左心室射血分数差异显著(P<0.05)。结论：老年多病因心衰与心脏彩超左室射血分数具有密切关系，心脏彩超左室射血分数能够对心衰进行准确评价，可用于评定心脏功能的参考和依据。
【关键词】心脏彩超左室射血分数多病因心衰临床研究
【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）11-0258-02
作为临床上比较普遍且较为复杂的综合症状群，多病因心力衰竭治疗难度大，主要指由两种及以上疾病导致的心脏功能损害而表现出的慢性心力衰竭疾病，老年患者由于身体机能严重下降，具有更高的几率罹患该病。为了为临床诊治诊断提供参考和依据，本次研究特就老年多病因心衰与心脏彩超左室射血分数之间的关系进行析。
1资料与方法
1.1一般资料本次研究中将41例在我院接受多病因心衰的老年患者作为研究对象，所有入选患者均经临床确诊。3例心肌病患者，4例肺源性心脏病患者，19例高血压性心脏病患者，15例冠心病患者。把全部所选患者分为两组，其中，对照组7例女性，13例男性，患者平均年龄为（71.2±5.7）岁，最小年龄为62岁，最大年龄87岁，观察组9例女性，12例男性，患者平均年龄为（72.3±5.5）岁，最小年龄为63岁，最大年龄86岁，两组患者临床症状等一般资料不具有显著差异（P>0.05）。
1.2方法对全部患者进行相关检查，根据检查结果以及患者的生命体征、临床症状以及病史等给予患者常规治疗，主要包括应用利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及指导患者低盐饮食等，同时结合患者的具体情况给予患者血糖调整以及抗生素抗炎等有效的处理措施。本次研究中采用彩色多普勒超声现象仪进行监测，调整频率为1.7至3.5MHZ，在二维成像检查模式状态下检测左心室射血分数，对全部患者均进行心动周期的测量，平均为3个，对测量数值进行记录同时分析平均值[1]。
1.3观察指标分别于治疗前后对患者静息时射血分数的变化情况进行分析。
1.4统计学分析本次研究中采用SPSS13.0进行数据统计和分析，采用x2检验计数资料，采用t检测计量资料，若差异具有统计学意义，则P<0.05。
2结果
两组患者治疗前左心室射血分数即存在显著差异（P<0.05)，对照组患者治疗前后左心室射血分数差异不显著（P>0.05)，观察组患者治疗前后左心室射血分数差异显著（P<0.05)，具体情况见表1分析。
表1两组患者治疗前后左心室射血分数变化分析
3讨论
我国老年患者发生心力衰竭的几率非常高，相关调查研究显示[2]，我国老年患者心力衰竭的发病率高达1.3%，包括风心病、高血压以及冠心病等在内的各种心血管疾病均有可能引发心力衰竭。
心力衰竭可区分为舒张性衰竭和收缩性衰竭，舒张性衰竭的主要体征或者临床症状主要表现为充血性心力衰竭，患者左心室收缩功能存在轻度异常获得没有异常现象，左心室射血分数不低于45%至50%，为了使患者病情获得确诊同时还需要根据患者的其他临床症状以及辅助检查结果[3]；收缩性心力衰竭即患者在静息状态下，可见患者左心室末期收缩容量有明显的上升趋势且左心室增大可在心脏结构上获得显示，左心室射血分数不超过40%[4]。
本次研究中，两组患者治疗前左心室射血分数即存在显著差异（P<0.05），对照组患者治疗前后左心室射血分数差异不显著（P>0.05），观察组患者治疗前后左心室射血分数差异显著（P<0.05)。可知，对老年多病因心力衰竭患者应用心脏彩超检查左心室射血分数特异性不显著，不能视为单一的诊断标准，为了使患者病情获得确诊，必须同时结合患者的临床症状以及其他辅助检查。
导致舒张性心衰发生变化的原因主要包括以下方面：舒张功能不全，肥厚性心肌病以及高血压是导致上述现象的主要原因，由于患者出现心肌肥厚现象从而降低心肌细胞的顺应性功能并引发心室充盈功能障碍；主动舒张功能障碍，由于不具备充足的细胞内能量供应，Ca2+在细胞内出现大量堆积现象，影响患者心肌细胞的主动舒张功能。相关研究结果显示[5]，患者的左心室射血分数与心力衰竭患者的存活率呈正相关，分数越高，则患者存活率也越高，若左心室射血分数不断下降并接近临界，则说明患者预后不佳。
参考文献
[1]石常英，郭琳娜，董国岭，等.左室射血分数对老年多病因心力衰竭的诊断价值[J].中国老年学杂志，2011，31(20):1888-1889.
[2]胡继军.心脏彩超左室射血分数与老年多病因心衰的临床研究[J].中国卫生产业，2012，22(18):139.
[3]于佳岚.对左心室生射血分数保留的心力衰竭的诊断研究进展[J].医学综述，2012，18(813):2039-2042.
[4]谢上才.射血分数正常心力衰竭的机制及治疗[J].心血管病学进展，2010，31(6):819-822.
[5]王瑞清，徐刚，王开杰.心脏彩超射血分数在筛选高危心衰患者的应用探讨[J].中国实用医药，2013，8(11):47-49.