浦北县大成镇卫生院广西浦北535324
摘要：目的：观察并探讨高血压病的社区护理体会。方法：将2014年10月~2015年10月的100例原发性高血压病患者分为对照组与观察组，每组50例。对照组给予常规护理，观察组同时开展系统性社区护理干预。观察两组生活不良行为以及遵医服药情况的改善效果，测量并对比两组血压值的改善情况。结果：与对照组相比，观察组患者服药依从性以及不良行为均有显著改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与护理干预前相比，护理干预后两组舒张压与收缩压均有明显改善（P＜0.05）；观察组患者舒张压与收缩压改善更优，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：开展系统性社区护理干预有利于改善患者依从性，纠正其不良生活行为，有效控制血压波动，是改善患者生存质量的重要保障，值得推广应用。
关键词：高血压；社区护理；依从性；生活行为
随着现代社会经济水平不断提升，民众生活质量有了显著改善，生活方式也随之发生改变，近年来高血压发病率也随之升高，对患者身心健康产生不同程度的影响。作为国内心血管临床上发病率最高的一种慢性疾病，高血压常合并心脑肾等多种并发症，其治疗和控制均是一个长期的过程[1]。社区护理干预是控制患者血压波动、改善生存质量的重要方法，本文主要并探讨高血压病的社区护理体会，希望为高血压患者病情的恢复提供一定帮助。现作如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年10月~2015年10月的100例原发性高血压病患者纳入本次研究，纳入标准[2~3]：患者病情已经二级或二级以上医疗机构确诊，病程不低于1年且具备基本生活自理能力。按照随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例：对照组中男37例，女13例；年龄47~72岁，平均年龄（59.7±10.2）岁；病程1~18年，平均病程（6.4±1.8）年；其中22例为小学文化水平，18例为初中文化水平，10例为高中及以上。观察组中男35例，女15例；年龄45~78岁，平均年龄（61.3±9.5）岁；病程1~16年，平均病程（6.2±1.1）年；其中24例为小学文化水平，19例为初中文化水平，7例为高中及以上。两组患者的年龄、性别、病程、文化水平等基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者以社区就诊以及自我监测的方式监测血压波动情况，并以咨询以及自我管理为主。观察组在此基础上开展系统性社区护理干预，具体方法如下：（1）建立患者档案。针对入选病例建立健康档案，内容涉及首次就诊时患者一般资料和既往病史信息、复诊时血压与脉率的变化、用药方案以及疗程等。（2）医护人员负责开展系统性健康教育，帮助患者及其家属了解并掌握高血压相关并发症、诊断标准、危害性以及控制标准，要求患者每天坚持按时用药，养成科学、健康的生活方式，保持合理饮食以及运动锻炼。（3）治疗与随访。医师按照患者个体情况制定药物治疗方案，并由专职人员负责电话随访，询问患者用药情况、血压状态、不良反应等。指导患者改善以往不良生活方式，保持合理饮食，及时告知患者回院复诊。
1.3观察指标[4]
观察两组生活不良行为以及遵医服药情况的改善效果，测量并对比两组收缩压和舒张压的改善情况，由经过专业培训的工作人员负责收集两组患者的资料，包括社区血压监测、体格检查、社区活动、门诊输液以及社区义诊等等。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以百分比表示并应用X2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者用药依从性改善情况对比见表1。
3讨论
高血压患者发病的危险因素较多，例如不合理饮食、情绪过激、超重、体力活动不足以及饮酒等等[5]，其对于患者血压控制产生诸多不良影响，并有较大几率引起多种合并症。开展系统性社区护理干预，建立高血压病患健康档案，掌握患者发病的危险因素，组织专职人员负责管理和随访探视，深入了解患者家庭情况、生活习惯，并开展针对性健康指导；同时应对患者危险因素变化情况展开重点观察，告知患者合理控制自身体重，严格限制钠盐摄入量，保持低脂饮食，并勤于体力锻炼，保持平和心态以促进疾病康复。此外还应要求患者严格遵医嘱用药，确保规律、合理用药，以有效控制血压波动。本次研究结果表明，观察组患者服药依从性以及不良行为均有显著改善，护理干预后收缩压与舒张压改善更优，与对照组相比差异显著（P＜0.05），提示针对高血压患者开展系统性社区护理干预是一个值得推广的护理方案，是卓有成效的。
综上所述，开展系统性社区护理干预有利于改善患者依从性，纠正其不良生活行为，有效控制血压波动，是改善患者生存质量的重要保障，值得推广应用。
参考文献：
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[5]李素芬，左柳，蔡健爱等.针对性护理在门诊高血压病合并糖尿病患者中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（9）：150-151.