蔡健园（江苏省江阴市青阳医院妇产科214401）
【摘要】目的：探究胎膜早破的原因及并发症防治措施。方法：选取2012年1月-2015年1月我院收治的50例胎膜早剥和无胎膜早破50例患者为研究对象，将其分为胎膜早破组和无胎膜早破组，对患者临床资料进行回顾性分析。结果：本次研究中胎膜早破组难产性剖宫产患者25例，剖宫产率为50%,无胎膜早破组难产行剖宫产的患者19例，剖宫产率为18%，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义（p＜0.05）。胎膜早破组患者出现不良反应的患者有4例，不良反应率为8%，无胎膜早破组出现不良反应的患者有8例，不良反应率为16%。两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义（p＜0.05）。结论:在孕期必须做好患者的产前检查工作，采取适当的护理措施和防治对策，不断降低胎膜早破的发生几率。
【关键词】胎膜早破；防治措施；护理对策【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）11-0511-02
胎膜早破是当前常见合并症，临产前出现胎膜破裂的情况被称为是胎膜早破，一旦出现该症状，母婴容易受到感染因素的影响，对自身身体健康造成影响。基于胎膜早破的特殊性，在临床研究中必须根据患者的实际情况采取适当的措施，避免出现胎儿窘迫、宫内感染、胎位变化及胎儿肺发育不良等情况。在本次研究中将取2012年1月-2015年1月我院收治的50例胎膜早剥和无胎膜早破50例患者为研究对象，对患者临床资料进行回顾性分析。具体报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月-2015年1月我院收治的50例胎膜早剥和无胎膜早破50例患者为研究对象，将其分为胎膜早破组和无胎膜早破组，胎膜早破组孕妇年龄在21-35岁，平均年龄（25.9±1.2）岁。在无胎膜早破组患者年龄在22-36岁，平均年龄（24.9±1.3）岁。两组患者在年龄、产程等方面无明显差异，不具有统计学意义（p＞0.05），因此具有可比性[1]。
1.2诊断方法产前孕妇会出现不良反应，有大量的液体从阴道流出，可以采用石蕊试纸对其进行检测，试纸变成蓝色则可以确诊。其次如果无腹痛等其他产兆，可采用其他测试形式，将胎先露部上推，见阴道流液量增加窥阴器检查见阴道后弯窿有较多液体流出阴道液酸碱度检查ph＞6.5阴道液干、燥片检查见羊齿状物叶状结晶，B超下看不到羊胎囊，短期羊水量明显减少约30%以上可协助诊断胎膜早破[2]。
1.3统计学方法在本次研究中数据以SPSS20.0软件统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，以t检验，计数资料以百分比（%）表示，以X2检验，当P＜0.05时，比较差异有统计学意义。
2.结果在本次研究中胎膜早破组难产性剖宫产患者25例，剖宫产率未50%,无胎膜早破组难产行剖宫产患者19例，剖宫产率未18%，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义（p＜0.05），具体比较情况见表一：表一:两组患者分娩方式分析
3.讨论基于胎膜早破的特殊性和复杂性，在临床治疗阶段必须根据实际情况，明确影响因素，结合影响因素的实际机制，采取合理的护理措施和防治措施，不断降低临床不良反应的发生几率。
3.1胎膜早破影响因素分析在临床分娩过程中，会出现胎膜过早破裂的情况，脐带在胎儿娩出前脱落，进而会出现下垂的情况，导致宫腔面积缩小，胎儿出现宫内窘迫的情况[3]。胎膜破裂之后，羊水会大量流出，直接对宫口的扩张和收缩造成影响。其次胎膜早破会引起早产，由于早产儿体重比较低，自身身体机能比较差，因此存活率比较低，如果产后出现出血的情况，胎膜会作为一个屏障，起到保护性的作用。但是胎膜破裂后细菌比较容易进入宫腔，严重者会出现感染的情况，对产妇造成不良影响[5]。
3.2治疗方法分析基于胎膜早破对产妇及新生儿的影响，在临床研究中必须做好全方面的防治措施，施不断降低新生儿的死亡率，让患者积极配合结构护理，减少临床并发症。
3.2.1做好产前检查工作多数患者胎膜破裂后会出现比较大心理压力，过多的责备自己，更惧怕羊水流失后，会直接对胎儿的生命安全造成影响。在临床研究中必须对患者做好产前检查工作，强化围产期的保健工作，如果存在生殖道感染的情况，必须给与及时有效的治疗。如果存在胎位不正的情况要根据患者的实际情况，及时纠正胎位。
3.2.2密切检查日常指标感染是胎膜早破最容易出现的现象，一旦出现感染的情况对产妇和新生儿造成严重的影响，甚至对生命构成威胁。在临床研究中必须做好临床指标检查工作，及时服用抗生素进行治疗，同时密切观察患者的生命体征，掌握患者体温及脉搏的变化，如果出现感染的情况必须及时采取治疗措施[5]。
3.2.3采取合理的治疗方式医护人员必须及时对胎儿进行动态检查，检查患者的胎心及胎动情况，对产程进展引起重视，避免出现产程过长出现潜在的危险。
首先患者必须绝对卧床休息，医护人员要及时了解患者宫缩情况和羊水症状，进行血常规检查，并适当采用抗生素。
本次研究中胎膜早破组难产性剖宫产率为50%,无胎膜早破组难产剖宫产率为18%，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义（p＜0.05）。胎膜早破组不良反应率为8%，无胎膜早破组不良反应率为16%。两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义（p＜0.05），基于胎膜早破复杂性，在临床研究中必须做好防治工作，减少不良因素的干预。
综上所述，对胎膜早破患者做好产程监护及预防检查工作，能降低围产儿的死亡率，值得临床推广和应用。
参考文献[1]张美蓉.胎膜早破32例临床分析[J].按摩与康复医学,2012，03(14):255-256.[2]宋引兰.胎膜早破635例临床分析[J].中国社区医师(医学专业),2011,13（34）：116-117.[3]王楠,周昌菊。胎膜早破的相关因素[J].现代医药卫生2010,24（07）：1004-1005.[4]薛萌.胎膜早破300例临床分析[J].中外妇儿健康(学术版)，2011,14（17）：182-183.[5]钱雪琴.胎膜早破63例临床分析[J].现代医药卫生，2012，28（19）：2941-2942.