（1宁夏回族自治区永宁县医院750100；2宁夏回族自治区永宁中医院750100）
【摘要】目的为了解本院院消毒灭菌质量状况，进一步落实医院消毒管理措施，预防和控制医源性感染的发生。方法采用平板暴露法及棉拭子法对医院室内空气和物品等污染情况和消毒效果进行了监测。结果各种监测对象卫生合格率分别为空气合格率81.67%；医疗用品100.00%；物体表面96.00%；医护人员手98.2%；使用中消毒剂96.00%；压力蒸汽灭菌器100.0%。结果显示，本医院卫生消毒质量整体较好，但应加强重点区域及灭菌物品管理监测工作。
【关键词】消毒；灭菌；医院感染；效果监测
【中图分类号】R187【文献标识码】A【文章编号】1673-7245（2016）-08-013-01
为全面了解和掌握近年来本院医院感染管理工作开展情况，进一步建立健全各项工作制度，有效控制医院内感染，依据《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》的有关规定于2006-2008年期间，对全院各类环境进行了卫生学和消毒灭菌效果监测。现将结果报告如下。
1方法
1.1监测对象
主要对医院室内空气、医疗用品、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、压力蒸汽灭菌器进行了监测。
1.2检测及采样方法
空气采样用直径为9cm普通营养琼脂平板分别放于各采样点，暴露5分钟采样，置37℃培养箱培养48h，计算细菌总数。
医疗用品、物体表面和医护人员手用浸有无菌生理盐水的棉拭子作涂抹采样。剪去手接触部分，将棉拭子放入10ml采样液的试管中震荡1min，进行活菌计数及检测致病菌。
使用中消毒剂取样1ml加到盛有9ml含有相应中和剂的采样管内混匀后，取样作活菌计数培养。
压力蒸汽灭菌器检测采用嗜热脂肪杆菌芽孢（ATCC7953）菌片置于标准试验包内，分别放置于灭菌器上、中层中央和排气口处，经一个灭菌周期后，接种于溴甲酚紫蛋白胨培养基，置于56℃培养一周，观察结果。
1.3判断标准
依据GB15982-1995《医院消毒卫生标准》规定的标准执行。Ⅱ类环境和Ⅲ类环境内细菌总数分别为≤200cfu/cm3和≤500cfu/cm3；物体表面和医务人员手Ⅱ类细菌总数和Ⅲ类细菌总数分别为≤5cfu/cm2和≤10cfu/cm2；使用中消毒剂细菌总数≤100cfu/mL为合格。医疗用品和压力蒸汽灭菌器结果均无菌生长为合格。
2结果
检测结果表明，3年共检测Ⅱ类环境空气样品96份，合格数81份，合格率84.4%；Ⅲ类环境空气样112份，合格数108份，合格率96.4%。压力蒸汽灭菌器22份，合格数22份，合格率100.0%。其他各项监测结果详见表1。
3讨论
监测结果表明，永宁县医院各类样品消毒灭菌效果总体较好。但在监测过程中仍发现医院消毒工作存在一些问题。从监测结果中看出，以空气质量合格率最低。首先空气的消毒主要采用传统的紫外线灯，无法对ICU等有人的场所进行消毒，即使对手术室等无人场所进行消毒后，人的活动往往也会造成二次污染。其次，消毒效果达不到要求是没有按照相关要求配置浓度合格的消毒液或消毒液更换不及时，导致消毒效果达不到要求。因此建议单位对薄弱环节及时采取针对性措施，责任到人，专人负责，确保消毒工作质量，防治医源性感染的发生。