张爱莲
新疆奎屯市第七师124团医院检验科新疆奎屯
【摘要】目的：探讨阴道分泌物常规检验与妇科病变的相关性。方法：选取2015年2月至2016年2月于我院就诊的妇科疾病患者共63例，患者均行阴道分泌物常规检验，分析妇科病变情况。结果：本次研究，患者清洁度为Ⅰ-Ⅱ度共4例（6.3%），Ⅲ-Ⅳ度共59例（93.7%），清洁度为Ⅰ-Ⅱ度患者阴道分泌物检验均未现病原体，而Ⅲ度-Ⅳ度59例患者均现细菌性、真菌性以及淋菌性等病原菌；阴道分泌物常规检查结果阳性者59例，阳性率为93.7%，各类妇科疾病中患者阴道分泌物常规检验均现不同程度病变。结论：阴道分泌物与各妇科病变具密切相关性，故临床妇科疾病检查行常规阴道分泌物检验，可有效实现阴道病原菌检测，提升临床诊断准确性，值得推广及应用。
【关键词】阴道分泌物；常规检验；妇科病变
妇科疾病是女性常见多发性疾病类型，早期诊断对患者疾病预后及生活质量具重要意义。阴道分泌物亦指白带，其形态、分泌量等均与女性孕激素及雌激素等重要相关，对阴道分泌物行常规检验可及时了解相关疾病病情，为后期诊疗提供准确依据。故本文选取2015年2月到2016年2月于我院就诊的妇科疾病患者共63例为研究对象，探讨阴道分泌物常规检验与妇科病变的相关性，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年2月到2016年2月于我院就诊的妇科疾病患者共63例为研究对象，患者临床多现白带异常、阴道异味等症状，年龄24-49岁，均龄（35.8±2.7）岁。其中，阴道炎18例，宫颈炎17例，子宫肌瘤14例，宫颈息肉9例，宫颈癌5例。
1.2入选及排除标准
入选标准：①患者均行完整阴道分泌物常规检查；②有完整检查结果及随访记录；③患者均对本次研究知情且签署知情同意书。
排除标准：①排除月经期、妊娠期及哺乳期者；②近期行妇科疾病外科或物理治疗。
1.3方法
所有患者采集阴道分泌物样本前24h内，阴道局部禁灌洗、用药、盆浴及性生活等；准备无菌刮板及干燥、干净棉签、吸管，针对患者不同部位行阴道分泌物标本采集。棉签沾生理盐水于宫颈管口部、阴道深部等部位采集阴道分泌物，制生理盐水涂片，干燥，滴试剂行革兰染色，于显微镜下观测。
2结果
2.1阴道清洁度及病原菌检验结果
本次研究中，患者清洁度为Ⅰ度1例（1.6%，1/63），Ⅱ度3例（4.8%，3/63），Ⅲ度51例（80.9%，51/63），Ⅳ度8例（12.7%，8/63），Ⅲ度-Ⅳ度59例（93.7%，59/63）患者分泌物均现细菌性、真菌性以及淋菌性等病原菌。
2.2患者阴道分泌物常规检验与妇科疾病相关性
本文研究所选63例患者中，阴道分泌物常规检查结果阳性者59例，阳性率为93.7%，详见表1。
表1患者阴道分泌物常规检验与妇科疾病相关性（n，%）
3讨论
阴道分泌物，俗称白带，多由阴道分泌液组成，一般而言，阴道分泌物多无异味或略腥，颜色多乳白或透明无色，正常阴道分泌物是人体自净及防御措施之一，而若分泌物洁净度较低（Ⅲ度或Ⅳ度），则阴道异常，阴道部多现病原体感染。妇科疾病多含子宫、阴道、输卵管等各疾病[1]，近年来，随着社会环境及生活习惯等的变化，妇科疾病患病人数呈逐年增长趋势，严重影响患者生活质量，故采取合理有效疾病诊疗措施对疾病后期治疗具重要意义。阴道分泌物常规检查是临床妇科疾病诊断的重要检查方法，可对妇科疾病实现有效性检测，对妇科疾病确诊具重要作用。
阴道分泌物常规检验方法多含pH值、清洁度、阴道滴虫、阴道真菌、线索细胞检查及胺试验等。pH值：阴道分泌物检测正常pH值在4.0-5.5，为酸性，可有效保证阴道自体菌群生长，若pH值升高，则对于未绝经正常女性而言，多考虑为阴道炎[2]；清洁度：阴道分泌物于玻片显微镜下观测白细胞、杆菌等数量，分泌物清洁度一般可分为四度，Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度为异常，多考虑阴道炎；阴道滴虫：阴道分泌物玻片观测若现梨形或水滴形虫体则为滴虫性阴道炎，虫体呈淡蓝绿或透明，可在25-42℃自由活动[3]；阴道真菌：指白色念珠菌，多现卵圆形袍子，呈淡绿色，存在假菌丝，若分泌物检测现袍子或假菌丝，则在临床表现基础上予以疾病确诊；线索细胞检查：线索细胞多因阴道鳞状上皮细胞加德纳菌及各短杆菌附着而产生，多现锯齿状伴溶解，若线索细胞数量＞上皮细胞20%，检验结果阳性，可确诊[4]；胺试验：分泌物现恶臭且增多可滴10%氢氧化钾，若现鱼腥味，则检验为阳性，为细菌阴道炎。
本次研究中，患者清洁度为Ⅰ-Ⅱ度共4例（6.3%），Ⅲ-Ⅳ度共59例（93.7%），清洁度为Ⅰ-Ⅱ度患者阴道分泌物检验均未现病原体，而Ⅲ度-Ⅳ度59例患者均现细菌性、真菌性以及淋菌性等病原菌；患者阴道分泌物常规检验与妇科疾病相关性研究中，阴道分泌物常规检查结果阳性者59例，阳性率为93.7%，阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈息肉、宫颈癌妇科疾病中患者阴道分泌物常规检验均现不同程度病变，故可知阴道分泌物常规检验与妇科疾病具非常紧密相关性。
综上所述，阴道分泌物与众多妇科病变具密切相关性，故临床妇科疾病检查行常规阴道分泌物检验，可有效实现阴道病原菌检测，提升临床诊断准确性，值得推广及应用。
参考文献：
[1]高迎，何虎.阴道分泌物常规检验和妇科病变的相关性研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015（9）：11-12.
[2]辛群，苏保东.探讨阴道分泌物常规检查和妇科病变之间的关系[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（6）：143-143.
[3]王嫦莎，葛晓群，陈媛媛.阴道分泌物常规检验和妇科病变的相关性探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2013（1）：22-23.
[4]姜春辉.女性阴道分泌物的常规检验结果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015（10）：37-38.