山东大学齐鲁医院消化内镜室250000
摘要：目的分析在需进行消化内镜检查的患者中使用风险评估与常规护理联合法的护理效果。方法选取我院收治的90例需进行消化内镜检查的患者作为研究对象，并将其平均分成45例对照组与45例观察组；对照组使用常规护理途径，观察组则在常规护理基础上使用风险评估法，对比两组患者的护理效果。结果经护理，观察组患者对护理服务的总满意度为97.78%，对照组为82.22%，观察组明显高于对照组，且P＜0.05。另外，观察组患者的不良反应发生率为8.89%，对照组为28.89%，观察组明显低于对照组，且P＜0.05。结论对消化内镜检查患者采用风险评估联合常规护理途径进行干预，有助于提高其检查过程中的依从性，对缓解其不良情绪有显著促进作用，不良反应率较低，安全性高，可推广。
关键词：风险评估；消化内镜；常规护理
前言
消化内镜是当今社会临床检查中较为常用的辅助工具，属于侵入性检查途径，具有复杂性、困难性以及一定程度的风险性，极易引起患者包括生理以及心理上的不适[1-2]。因此，在消化内镜检查过程中通常辅之以相应的护理手段。本研究主要针对消化内镜的护理模式进行探究，研究得出通过将风险评估与常规护理相结合，可进一步提高护理的针对性，有助于控制检查过程中的风险因素，具有较高的护理服务满意度。现将本次研究的具体结果内容作出如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2014年1月至2015年1月收治的90例消化内镜检查患者作为本次研究的对象，并随机分成45例观察组以及45例对照组。其中，观察组的男患者有22例，女患者23例；年龄最大70岁，最小18岁，平均年龄（45.13±9.06）岁。对照组中男患者有25例，女患者20例；年龄最大69为岁，最小19岁，平均年龄（46.09±10.12）岁。从检查类型上看，观察组患者中进行食管镜检查的有12例，胃镜检查的有9例，十二指肠镜检查的有10例，小肠镜检查的有7例，结肠镜检查的有7例；对照组患者中进行食管镜检查的有11例，胃镜检查的有11例，十二指肠镜检查的有12例，小肠镜检查的有6例，结肠镜检查的有5例。两组患者的一般性资料不存在显著差异，且P＞0.05，存在可比性。
1.2护理方法
对照组：对本组45例患者采取常规护理模式。常规护理包括询问并检查患者的病史情况，并明确患者是否对药物过敏等病症；其次，向患者宣读消化内镜检查的注意事项，如检查前禁食禁饮，若患者属于肠镜检查，则应在检查前4h进行灌肠清洁，若患者戴有活动性义齿，应提醒其在检查前摘下；另外，在检查过程中，护理人员密切观察患者的生命体征等指标，给予低流量吸氧，留置静脉通道。
观察组：对本组45例患者在常规护理模式基础上采取风险评估干预，主要包括（1）对护理人员自身综合素质的风险评估与控制，包括对护理人员的任职资格进行严格考核，包括消化内镜检查操作方式、工具处理消毒等，定期对已任职护理人员进行培训与测试，保证其检查流程的正确性与严谨性。（2）对患者自身的风险因素进行评估与控制；由于消化内镜检查属于侵入性方式，易引起患者的紧张情绪，护理人员应在检查前对患者的心理状态、对检查过程的认知水平以及患者自身的依从性等进行全面了解，并采取包括健康教育、操作模型示范、情绪排解等措施进行风险控制，避免在检车过程中出现突发状况。（3）对环境因素进行风险评估与控制，护理人员应规范好检查环境的物品摆放、检查流程设置等内容，使患者对消化内镜的检查产生信任感。
1.3统计学处理
本次研究所得数据的统计分析操作均使用统计软件SPSS19.0。其中，计量资料用t检验，用（±s）表示；计数资料用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
据研究结果显示，观察组患者对护理服务的满意度为97.78%，对照组为82.22%，观察组明显高于对照组，且P<0.05。具体见表1。另外，在检查过程中，观察组患者出现注射处剧烈疼痛的有2例，心率呈下降趋势的有1例，有头晕症状的有1例，其总不良反应发生率为8.89%；对照组患者中出现注射处剧烈疼痛的有5例，心率呈下降趋势的有4例，有头晕症状的有4例，其总不良反应发生率为28.89%；观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，且t=5.87，P<0.05。
3.讨论
风险评估是对消化内镜检查过程中进行的针对突发事件与其他事故的预测与判断行为，其旨在通过判定与控制尽可能避免各种风险事件的发生[3-5]。消化内镜对于患者来说接受程度较高，患者在此过程中不仅要承受生理上的排斥反应，还可能承担着较大的心理压力，因此，对消化内镜检查患者进行适当的护理干预十分必要。本研究在风险评估联合常规护理的研究中有效降低了检查过程中的不良反应率，研究结果较为满意。
从研究的具体结果可知，观察组患者在风险评估基础上的护理干预下，检查时出现的不良反应率明显低于对照组，且P<0.05；证明风险评估在较大程度上达到了避免突发事件发生的效果，促进检查过程的进展，提高了检查效率。且观察组的护理模式获得了较高的满意度，可见，风险评估与常规护理缓解了患者的不良情绪，对建立友好和谐的护患关系具有积极作用。
综上所述，对需进行消化内镜检查的患者采取必要的风险评估与常规护理，有助于降低检查风险，满意度较高，可推广。
参考文献：
[1]胡银清，李花林，贺诗荃.消化内镜护理风险评估及PDCA循环模式的应用效果[J].全科护理，2015，13（14）：1292-1294.
[2]黄小莉.无痛消化内镜的风险因素及其护理对策[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（08）：156-158.
[3]胡银清，郭海建，刘晓利等人.不同护理模式在无痛消化内镜检查术中的应用分析[J].当代医学，2015，21（06）：120-121.
[4]吴毅萍.多种护理方式在无痛消化内镜检查术中的应用[J].吉林医学，2015，36（12）：2657-2658.
[5]谢丽芬.舒适护理在消化内镜诊疗术中的应用效果观察[J].中国医药科学，2015，5（20）：80-197.