罗红霞【1】杨勤【2】刘艳【3】
新津县人民医院儿科四川成都611430
【摘要】目的：分析和研究心理辅导配合健康教育对癫痫患儿恢复状况的影响。方法：选取2011年2月-2016年2月癫痫患儿22例，将其按抽签随机法分为观察组与对照组，每组各有患儿11例。对照组患儿给予常规护理干预；观察组患儿在常规护理基础上加用心理辅导与健康教育干预措施，将两组患儿护理干预3个月后效果进行对比。结果：两组患儿护理干预后羞耻量表评分相比较：观察组低于对照组P＜0.05。两组患儿护理干预后自尊量表评分相比较：观察组高于对照组P＜0.05。结论：将心理辅导与健康教育干预措施应用于癫痫患儿治疗中，其能够有效帮助患儿克服羞耻感与自卑心理，促进患儿病情转归，对提高患儿生活质量具有重要意义。
【关键词】心理辅导；健康教育；癫痫患儿；护理效果
【中图分类号】R742.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-341-01
癫痫是以脑部神经元突发性异常放电致短暂大脑功能障碍为特征慢性疾病[1]。由于患儿发病时多有抽搐与意识障碍症状发生，常受到同学、社会歧视，致患儿自卑感、羞耻感表现较明显。因此，在应用药物治疗外注重患儿心理护理及健康教育是促进其病情转归关键[2]。本文选取癫痫患儿11例，在常规护理基础上加用心理辅导与健康教育护理干预措施，效果颇为满意，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年2月-2016年2月癫痫患儿22例，其中：男12例，女11例；年龄在2-14岁，平均年龄为8.4±2.8岁；病程在2—10年，平均病程为5.2±1.9年。将22例患儿按随机法分为观察组与对照组，每组各有患儿11例。两组患儿基线资料相比较无显著性差异P＞0.05，相关数据具有较好可比性。
1.2方法
对照组患儿给予常规护理干预：（1）健康宣教：患儿入院后，护理人员主动与患儿及家长进行有效沟通，通过向其讲解疾病引发因素、治疗方法、癫痫发作时注意事项等内容，提高患儿及家长对疾病相关知识认知度，提高其自我保护意识[3]。（2）心理护理：对于敌对或不良情绪表现明显患儿，护理人员通过聊天、分散患儿注意力等方式缓解患儿不良情绪，同时给予患儿关心与照顾，使之能够以较积极态度接受临床治疗与护理。
观察组患儿在常规护理基础上加用心理辅导与健康教育：（1）运用理性情绪疗法对患儿进行心理辅导：第一至三天：通过与患儿聊天、交谈等方式提高患儿对护理人员信任度，在交谈中寻找出影响患儿情绪不良因素，依此制订出有针对性认知干预措施。第三至五天：护理人员寻找合适时机与方式主动与患儿进行有效沟通，让其清楚不良情绪与行为可增加癫痫发作次数，使其能够接受心理疏导。第五至七天：将患儿错误理念做为话题，提出自己质疑观点，与患儿进行辩论，在辩论过程中让患儿自觉纠正错误理念，使其从认知方面发生改变，放弃错误观点。第七至十四天：进一步帮助患儿摆脱错误理念，定期举办癫痫患儿交流会，鼓励患儿参加，让患儿在各项活动与交流过程中改善心理状态与不良行为，克服自卑心理与羞耻感，增加其生活乐趣与勇气。（2）采用多媒体健康教育模式对患儿进行健康教育：第一，患儿入院当日，将我科自行设计、订做的健康宣教手册发放患儿或家长，其内容有：癫痫病因、治疗方法、规律用药必要性、药物副反应应对措施、健康生活方式对疾病影响等，宣教手册注重色彩与卡通图案的运用，使患儿在看图画同时了解相关知识。第二，患儿治疗3-5天，组织患儿及家长参加癫痫病相关知识讲痤，采用PPT与宣传资料结合方式详尽讲述疾病相关知识，使患儿及家长能够正确认识与对待疾病，自觉采用健康生活方式，避免诱发癫痫发作不利因素，以促进患儿病情转归。第三，患儿出院后启动癫痫患儿支持系统，通过QQ、微信或者电话不定时与患儿及家长交流，回答疑问。
1.3评价指标
采用羞耻量表与自尊量表对两组患儿护理干预后心理状态进行评分[2]：羞耻量表共分为4个维度：身体羞耻；家庭羞耻；行为羞耻；个性羞耻等，采用4级评分法，将各小项评分值相加即为患儿羞耻量表评分值，评分值越高表明患儿羞耻感越重。自尊量表分为10个项目，每项评分值均为1-4分，将其相加即为患儿自尊量表评分值，评分值越高表明患儿自尊程度越高。
1.4统计学处理
采用SPSS23.0统计软件给予本次研究数据进行统计学分析，计数资料采用百分比表示，计量数据采用均数±标准差表示，数据间对比行卡方或t检验，当P＜0.05时，确定差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿护理干预后羞耻量表评分相比较：观察组低于对照组P＜0.05，详见表1。
表1：两组患儿护理干预后羞耻量表评分比较（分）
3讨论
癫痫患儿在经过合理正规药物治疗后，约有70%患儿癫痫发作可被控制[6]，但长期以来癫痫知识在社会普及较少，多数人对癫痫疾病缺乏认知，致使癫痫患儿常因受到外界歧视而产生自卑感与羞耻感，严重影响患儿身心健康。心理治疗是指医生或家长通过引导和劝慰，精神干预及行为修饰，使癫痫患儿恢复对环境的正常适应性。一般说来，对癫痫患者心理治疗应当从自身、家庭、社会三方面着手。
本次研究显示两组患儿护理干预后羞耻量表评分相比较，观察组低于对照组P＜0.05。两组患儿护理干预后自尊量表评分相比较，观察组高于对照组P＜0.05。表明观察组病例通过理性情绪疗法对患儿进行心理辅导，最大限度减少了错误理念给患儿情绪带来不良影响，使其在辩论中纠正了自己错误观点，同时通过鼓励患儿积极参加交流活动，缓解了患儿负性情绪，提高了其生活乐趣与面对困难勇气。
综上，将心理辅导与健康教育干预措施应用于癫痫患儿治疗中，其能够有效帮助患儿克服羞耻感与自卑心理，促进患儿病情转归，对提高患儿生活质量具有重要意义。
参考文献：
[1]孙淑兰.理性情绪疗法在癫痫患儿照护者慢性悲伤心理护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，49（27）：3475-3478.
[2]周素容.护理干预对150例癫痫患者的效果观察[J].医药前沿，2013，14（26）：303-304.
[3]吴照，张洁，夏元喜等.癫痫患儿应用健康教育效果观察[J].当代护士（学术版），2008，21（7）：95-96.