五常市中医院150200
【摘要】目的：分析并讨论利用中西医结合辨证论治的方式治疗糖尿病肾病的效果。方法：在本院收治的糖尿病肾病患者中选择120例作为研究对象，回顾分析这些患者的临床资料。结果：观察组治疗效果以及FPG等各项指标均优于对照组，差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。结论：中西医联合辩证治疗糖尿病肾病效果非常好，同时患者的各项指标均能得到明显改善，值得进行进一步推广。
【关键词】中西医结合；辨证论治；糖尿病肾病；疗效
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-393-01
实际上糖尿病肾病属于一种糖尿病微血管并发症，近年来随着社会经济水平的快速提升，人们的生活水平也越来越高，糖尿病患者数量越来越多，逐渐成为慢性肾功能衰竭的一种主要原因[1]。当前糖尿病肾病的治疗方法非常多，本次研究选择我院收治的120例糖尿病肾病患者为主要研究对象，利用中西药结合的方法进行治疗，获得了令人满意的治疗效果，现具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择2014年10月~2015年10月期间我院收治的120例糖尿病肾病患者为主要研究对象，其中男70例，女50例，其年龄在44.5~80.0岁之间，平均（67.2±5.6）岁；61例处于Ⅲ期，59例处于Ⅳ期，所有患者均与糖尿病肾病诊断标准相符，排除患有严重精神障碍病、脑心肝脏器病变及妊娠期患者。随机将其分成对照组与观察组，每组均有患者60例，组间年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，可以进行对比。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组利用西药基础治疗，口服糖适平30mg，或者进行胰岛素注射，3次/天，合理控制血糖；服用ACEI类药物洛丁新10mg。1次/天，合理降血压；服用他丁类药物40mg，1次/天，有效调节血脂。
1.2.2观察组
观察组采用西药治疗+中医辨证治疗，服用中药药方（包括红花、山茱萸各10g，丹参、泽泻及炒山药各12g，茯苓、黄芪各30g，太子参15g）。如果治疗过程中患者出现了水肿现象，可适当在药方中增加丝瓜络、车前子；如果治疗过程中患者出现了淤血症状，可适当在药方中增加桃仁；同样的，如果存在蛋白尿增多现象可增加制僵蚕、全蝎。药方用水煎服，1剂/天。治疗以后如果疲乏无力、腰酸腰痛等体征应进行详细记录。
1.3疗效评价标准[2]
患者各项症状均未改善为无效，临床不良症状有所好转为有效，所有症状均消失，且肾功能指标趋于正常为显效。
1.4统计分析
所有数据均利用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料利用t检验，计数资料利用卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
研究显示，观察组的总有效率为90%（54/60）明显优于对照组73.3%（44/60），差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组患者FPG、PBG、24h蛋白定量改善指标分别为（6.52±1.38）、（8.91±1.93）、（1.12±1.04），对照组为（7.57±2.31）、（8.77±1.44）、（2.16±1.36），观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。
3讨论
糖尿病肾病的病情进展通常是比较缓慢的。糖尿病的发病机理为阴虚为本、燥热为标，虽然脾、肺、肾三脏阴虚相互影响，但是肾承担主要责任，因此这种疾病的治疗以治肾为主。糖尿病肾病早期患者表现为阴虚燥热，后来发展为燥热伤津，津伤则气耗，这种情况下治疗中应注意益气养阴，早期患者可能会出现肾络瘀阻的现象[3]，中期则在气阴两虚的基础上阴损日久甚至伤及阳气，最终导致阳虚见脾、肾气阳虚。与此同时，糖尿病肾病还会出现血淤的现象，临床表现为大量蛋白尿、肢体浮肿、低蛋白血症等。
本次研究选用的药方中含有党参、黄芪等药材，可以起到健脾益气的作用，而玄参、生地等药材可以起到清热凉血的作用，麦冬、五味子等药材在药方中的作用在于益气养阴，桃仁、红花等药材在药方中的作用在于活血化瘀，合用这些药物可以达到活血化瘀、益气养阴的效果。本次研究结果显示，观察组的总有效率为90%（54/60）明显优于对照组73.3%（44/60），差异具有统计学意义，P＜0.05，同时，观察组FPG等指标也优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。可见，中西医联合辩证治疗糖尿病肾病效果非常好，同时患者的各项指标均能得到明显改善，值得进行进一步推广。
参考文献：
[1]李青，张惠敏，费宇彤，邢建民，罗辉，刘建平.中西医结合治疗糖尿病肾病多中心前瞻性队列研究[J].中国中西医结合杂志，2012，v.3203：317-321.
[2]刘兆兰，李青，牟钰洁，高颖，刘建平.巢式病例对照研究在中医药治疗糖尿病肾病疗效评价中的应用探讨[J].中西医结合学报，2012，v.1009：991-996.
[3]王玉萍.中医辨证论治与中西医结合治疗缺血性心肌病的疗效对比[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，v.302：128-129.