绵阳市妇幼保健院四川绵阳621000
【摘要】目的：探讨妊娠期抗菌药物表现出的药物代谢动力学特点，为抗菌药物的合理应用奠定坚实基础。方法:选择我院2014年07月-2016年07月收治的妊娠期妇女150例作为本次实验的观察对象；对临床抗菌药物的应用特点进行分析，针对治疗方法加以总结。结果:对于本次研究的所有妊娠妇女临床选择抗菌药物加以治疗后，最终疾病全部康复，顺利出院。在胎儿出生后对妇女进行回访发现，新生儿的发育均未表现出异常，未表现出畸形或者死胎的情况。结论：针对妊娠期妇女在选择抗菌药物进行干预的过程中，需要做到坚持用药治疗，选择的治疗药物需要保证具有较强的抗菌作用，表现出的抗菌谱较为广泛，患者用药后出现不良反应的概率较少，以实现抗菌药物的合理应用。
【关键词】妊娠期；抗菌药物；合理应用
因为妊娠期妇女表现出较强的生理特点以及胎儿针对药物具有的敏感性，所以在对妊娠期妇女选择相关药物进行治疗过程中，药物安全性受到了社会的广泛关注。对于妊娠期妇女，当其患有相关感染性疾病之后，临床在选择抗菌药物治疗过程中，做到药物应用的合理性表现出显著的价值。在选择抗菌药物治疗过程中，需要避免对胎儿产生严重的影响【1】。为了促进抗菌药物的合理应用，本文主要将我院收治的妊娠期妇女作为本次实验观察对象，临床对抗菌药物的应用情况进行分析，以实现抗菌药物的合理应用，具体分析如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年07月-2016年07月收治的妊娠期妇女150例作为本次实验的观察对象；患者的年龄分布范围为23岁-37岁，患者的平均年龄为（29.52±3.25）岁；患者的孕期为3个月-7个月，患者的平均孕期为（5.25±0.31）个月；所有患者中，表现出肺部感染的患者83例，因为受到了外伤导致出现四肢感染的患者63例，因为实施痔疮手术导致出现肛门感染的患者4例。
1.2方法
对所有妊娠期妇女临床应用抗菌药物的情况进行分析，针对治疗方法加以总结。
2、结果
对于本次研究的所有妊娠妇女临床选择抗菌药物加以治疗后，最终疾病全部康复，顺利出院。在胎儿出生后对妇女进行回访发现，新生儿的发育均未表现出异常，未表现出畸形或者死胎的情况。
3、讨论
3.1抗菌药物的应用分级
对孕妇在选择抗生素进行治疗的过程中，针对药物的毒副作用以及针对胎儿表现出的影响需要加以认真观察，禁止选择对胎儿造成严重影响的药物进行治疗。根据药物表现出的毒副作用以及致畸作用，可以将抗菌药物分为5个级别，分别为A、B、C、D以及X。对于A级，主要指的是临床选择药物治疗过程中，针对胎儿未表现出伤害【2】；对于B级：临床经过动物实验，针对动物胎儿未表现出危险性，但是针对人类未进行研究；对于C级：未进行动物实验以及人类研究，或者针对动物表现出不良反应，但是针对人类未发现相关的对照病例资料加以说明；对于D级：针对胎儿表现出危险性，但是针对孕妇，表现出较大的用处，临床需要进行干预【3】。对于X级：表示针对胎儿呈现出较为强烈的致畸作用。针对当前医疗情况进行分析，不包括A级抗菌药物，于妊娠期针对孕妇选择的药物通常为B级抗菌药物，需要认真考虑是否选择C级抗菌药物进行干预，禁止选择D级以及X级抗菌药物进行干预。
3.2抗菌药物的合理选择
针对妊娠期妇女在实施临床治疗过程中，主要选择B级抗生素进行治疗干预，主要因为此类抗生素表现出较低的毒性，针对胎儿不会表现出致畸作用，不会出现相关的疾病不良反应现象。对于此级别的抗生素主要包括头孢菌素类药物、青霉素类药物以及大环内酯类药物等。
3.3禁止选择治疗的抗生素
针对妊娠期妇女在选择抗生素进行相关疾病治疗的过程中，诸多会表现出一定的毒性，并且会表现出致畸作用，对此禁止选择以下几种药物进行治疗：①禁止选择氨基糖苷类抗菌药物进行治疗。此类药物主要包括庆大霉素以及链霉素等，此种药物表现出较大的肾毒性以及耳毒性。②禁止选择甲硝唑类药物进行治疗。此类药物表现出的致癌作用较强。③禁止选择喹诺酮类药物进行治疗。此类药物主要包括诺氟沙星以及氧氟沙星等，此类药物会导致患者出现关节病变的情况，对软骨发育会造成影响，对患者的神经精神会产生一定程度的影响。④禁止选择抗结核药物进行治疗。选择异烟肼对患者加以治疗后，会通过患者的胎盘最终进入到胎儿的体内，表现出的肝毒性以及神经毒性较强，选择乙胺丁醇对患者进行治疗，表现出较强的胎儿致畸作用。⑤禁止选择氯霉素类药物进行治疗，此种药物主要通过肾脏进行排泄，因为胎儿在肾脏排泄表现方面，相对较差，从而较易表现出于体内出现药物积聚的情况，进而较易表现出灰婴综合征的情况。⑥禁止选择磺胺类药物进行治疗。此类药物会导致出现新生儿颅脑损伤或者表现出核黄疸症状的情况。⑦禁止选择四环素类药物进行治疗，其表现出的致畸作用较强，可能对孕妇的肝肾功能产生一定程度的影响。
综上所述，孕妇于孕期合并表现出感染的情况后，临床医师需要合理选择抗菌药物对孕妇进行治疗，主要体现为选择B类抗菌药物进行治疗，避免对孕妇以及胎儿产生不利影响，针对抗生素的应用剂量以及应用时间加以认真掌握，防止对孕妇造成潜在伤害的现象。
【参考文献】
[1]吕玮.临床合理应用抗菌药物的几点建议[J].中国临床医生,2014（03）:1-4.
[2]王晓敏,刘銮妹.妊娠期抗菌药物的合理使用[J].海峡药学,2014（04）:126-127.
[3]贾丹,褚燕琦,王育琴.临床药师与抗菌药物合理应用[J].中国执业药师,2012（06）:49-56.