一、长期吸入糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺病的研究（论文文献综述）
赵晓辉[1]（2021）在《慢性阻塞性肺疾病患者合并骨质疏松症的中医证型分布及相关性分析》文中指出研究背景慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）的患病率及死亡率在全球范围内逐年攀升,严重影响患者的生命质量,不断增加公共卫生负担,引起了诸多学者的广泛关注。随着目前对其研究的不断深入,发现合并症对COPD患者的整体疾病发展及预后产生了深远的影响。骨质疏松症（Osteoporosis,OP）作为COPD患者极其重要的合并症,可潜在的增加COPD患者的急性发作次数,加重COPD患者呼吸困难的临床症状,进而降低患者的生命质量,从而加快患者的疾病进程,增加其病残率及死亡率。因此,尽早诊断COPD合并OP对于早期干预治疗及阻断OP的进一步发展、预防不良事件的发生极其重要。研究目的本研究拟通过对COPD合并OP与不合并OP的患者进行中医证型分布调查研究,比较分析两组患者肺功能、骨密度、主要实验室指标及中医证型的差异,同时探索合并OP的COPD患者中医证型分布规律及其与肺功能、骨密度、主要实验室指标的相关性,探讨COPD合并OP的危险因素。研究方法本研究应用横断面研究方法。根据纳入排除标准,纳入2018年7月至2020年12月中国中医科学院西苑医院呼吸科病房的COPD患者,根据骨密度检查是否合并OP,对COPD患者进行分组。采集并记录患者的基础资料、肺功能、骨密度及主要实验室检查指标等资料信息,四诊合参,对患者进行中医证候分型、mMRC分级及CAT评分,比较合并OP组与不合并OP组的组间差异、合并OP组的组内差异,分析上述指标与合并OP的相关性,探讨COPD合并OP的危险因素。研究结果（1）纳入的199例COPD患者中,诊断合并OP的患者共有52例,比例为19.94%。（2）199例COPD患者中医证型分布情况为气虚痰瘀证例数最多,占16.08%,次之为阳虚痰凝证,占13.07%,气阴两虚证最少,占6.03%;其中,OP组以气虚痰瘀证最为多见,占17.3%,阴虚血瘀证次之,占15.3%,痰瘀互结证最少,占3.8%;非OP组以气虚痰瘀证最为多见,占15.6%,次之为阳虚痰凝证,占13.6%,以气阴两虚证最为少见,占5.4%。OP组及非OP组中医证型分布差异无统计学意义（P>0.05）,两组患者在实证类、虚证类及虚实夹杂证类的中医证型分布比例上亦无明显差异,均以虚实夹杂证类最为多见,其次为虚证类,最后为实证类。（3）COPD合并OP患者组内分析发现,虚实夹杂证类最多共有23例（44.2%）,其次为虚证类共有19例（36.5%）,最后为实证类共有10例（19.2%）。各证类间FEV1%pred、mMRC分级及骨密度差异存在统计学意义（P<0.05）,虚实夹杂证类的COPD患者mMRC分级更高,FEV1%pred及骨密度值更低。（4）与未合并OP的COPD患者相比较,合并OP的COPD患者有着更低的FEV1%pred及FEV1/FVC水平、更高的CAT评分、更多的1年内急性加重次数。（5）COPD合并OP组与未合并OP组患者血清炎症因子及钙磷水平差异均无统计学意义（P>0.05）。（6）COPD合并OP患者的骨密度值与各因素进行相关性分析,结果显示年龄、COPD病程及FEV1%pred与骨密度值具有相关性。随着FEV1%pred的降低、年龄及COPD病程的增长,COPD患者骨密度值也会随之降低。（7）经二元Logistic回归分析显示,年龄、性别、吸烟、COPD病程、吸入糖皮质激素、近一年急性加重次数是COPD患者合并OP的危险因素。结论（1）COPD患者合并OP组及未合并OP组证型均以虚实夹杂证类最为多见,其中以气虚痰瘀证最多,其次为阳虚痰凝证及肺脾肾虚证。（2）合并OP的COPD患者1年内的急性加重次数较未合并COPD的患者更多、肺功能下降程度更大、健康水平及生活质量更差,可能会增加COPD患者的病残率及死亡率。（3）COPD合并OP组患者骨密度值与年龄、COPD病程及FEV1%pred相关,说明OP病情的严重程度与年龄、COPD病程及病情严重程度密切相关。（4）年龄、性别女性、COPD病程、吸烟、吸入糖皮质激素及上一年急性加重次数可能是COPD患者合并OP的危险因素。
周翠[2]（2021）在《皮内针调肝理肺法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究》文中提出目的:通过研究皮内针调肝理肺法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热壅肺兼有肝郁气滞证）的临床疗效。进一步探讨皮内针调肝理肺法联合医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法:本研究收集北京中医药大学东直门医院通州院区诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重（痰热壅肺兼肝郁气滞证）的住院60例患者,随机分为试验组、对照组,对照组予西药治疗（给予吸氧2-3 L/min;应用抗生素选取哌拉西林钠舒巴坦钠,对其过敏者选取左氧氟沙星;氨溴索注射液30 mg静点2/日、氨溴索片30 mg 口服3/日化痰;复方异丙托溴铵溶液2.5 ml+氯化钠注射液2 ml+布地奈德悬浊液1 mg雾化3/日雾化吸入3/日、多索茶碱注射液0.3 g静点1/日、茶碱缓释片0.1 g 口服2/日平喘）,试验组予皮内针治疗联合西医治疗（选穴:肝俞、肺俞、太冲、太渊）治疗。操作方法:确定好选穴的部位,在既定穴位的体表位置应用酒精进行消毒后,将皮内针针体对准穴位,垂直进针插入穴位,使原本附着于消毒胶布内的针柄部分能够平整地停留在并能够牢牢地将其固定于局部皮肤上。留针时间:24-48小时。以入院第一天为第一次针刺时间,2次针刺间隔时间为1天。以10天为疗程,观察疗程中对两组病例进行临床各症状、CAT评分、血常规、C-反应蛋白、焦虑抑郁的情况等进行观察和对比。结果1.治疗前基线比较:对照组及试验组在性别、年龄上差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.两组疗效比较:试验组29例,临床控制4例（13.79%）,显效16例（55.17%）,有效9例（31.03%）,无效0例（0%）,总有效率为100%。对照组29例,控制3例（10.34%）,显效 10 例（34.48%）,有效 14 例（48.28%）,无效 2 例（6.90%）,总有效率为93.1%,两组疗效判定差异无统计学意义（P>0.05）。3.中医证候积分:治疗前两组中医证候积分差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。两组治疗后均较治疗前积分降低,且两组间差异存在统计学意义（P<0.05）。在中医证候总积分改善上,试验组优于对照组（P<0.05）。在各中医证候积分中,治疗前两组各症状积分差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。两组在咳嗽、咯痰、喘息、溲赤方面治疗效果无明显差异（P>0.05）。在善太息、烦躁易怒、胸胁胀满、大便干方面,两组疗效存在统计学差异（P<0.05）。4.焦虑抑郁比较:治疗前两组焦虑抑郁评分差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。经治疗,试验组在焦虑及抑郁评分差异有统计学意义（P<0.05）,试验组焦虑、抑郁评分改善上优于同期对照组。5.白细胞、中性粒细胞、CRP比较:两组治疗前及治疗后在白细胞、中性粒细胞百分比、CRP方面差异无统计学意义（P>0.05）。6.mMRC评分、CAT评分:治疗前两组mMRC评分、CAT评分差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。治疗后两组mMRC评分、CAT评分差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:从临床效果治疗分析来看,在中医证候总积分改善上,试验组优于对照组（P<0.05）。在中医证候各项积分中,试验组在善太息、烦躁易怒、胸胁胀满、大便干方面,症状改善效优于对照组（P<0.05）。试验组在焦虑抑郁改善方面效果优于对照组（P<0.05）。皮内针调肝理肺法联合西药治疗对于慢性阻塞性急性加重期可改善患者善太息、烦躁易怒、胸胁胀满、大便干等症状,缓解患者焦虑抑郁状态,且无副作用、操作方便,为慢阻肺急性加重期合并焦虑抑郁状态的病人提供了一定的治疗依据。
夏亚萍[3]（2021）在《加味凉膈散治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察》文中提出目的观察加味凉膈散对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）的临床疗效。运用科学的研究方法,通过对加味凉膈散治疗AECOPD的疗效观察,以期改善AECOPD患者的临床症状,降低恶化率、病死率、减少住院费用,提高患者生存率,改善机体感染、炎性反应及免疫功能。方法选自2019年06月至2021年03月期间天津中医药大学附属武清中医医院重症医学科及肺病科住院发生AECOPD的患者病例80例。参照随机数字表法,随机将80例患者分为两组,加味凉膈散研究组患者40例（男性27人,女性13人）,年龄分布在42～74岁之间,平均年龄在60.28±7.32岁,病程1～30年,平均7.90±5.21年;急性加重期病程1～5天,平均2.85±1.25天;西医常规治疗对照组40例（男性24人,女性16人）,年龄分布在43～75岁,平均年龄在61.28±7.44岁,病程1～30年,平均8.15±7.95年;急性加重期病程0.5～5天,平均2.90±1.26天。按照是否使用中药,研究组在西医规范化治疗基础上加用加味凉膈散,对照组运用西医常规治疗,加味凉膈散具体用方如下:连翘20g、黄芩9g、栀子9g、川大黄9g（后下）、芒硝9g、薄荷叶6g（后下）、竹叶12g、生甘草6g、浙贝9g、前胡9g、苦杏仁9g、桔梗6g、枳实6g、瓜蒌仁9g、金银花15g、鱼腥草9g,其中芒硝另包装,交患者手中与熬制好的汤剂冲服。由本院中药房代煎至2袋/剂,每袋200m L,饭后30-45分钟后服药,日1剂,早晚温服,两组疗程均为7天。对照组患者在原发疾病规范化治疗的基础上给予1-2L/min持续低流量吸氧,雾化吸入治疗,具体药物为:30mg盐酸氨溴索注射液（生产商为天津药物研究院药业有限公司,国药准字H20051604）、0.005mg硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液（深圳大佛药业药业有限公司,国药准字H20000348）、吸入用0.5mg异丙托溴铵溶液（Boehringer Ingelheim Pharma Gmb H&Co.KG,进口药品注册证号H20150159）,雾化吸入,一天三次,感染严重的患者运用第三代头孢菌素类抗生素[头孢哌酮钠他唑巴坦钠（生产商为辽宁海思科制药有限公司,1.0g:国药准字H20113313 2.0g:H20113314）]治疗。观察两组患者的中医临床症状,白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（NEUT%）、C反应蛋白（CRP）、降钙素（PCT）、血气分析[动脉血氧分压（Pa O2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]、肺功能[第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%pred）]等指标变化,经治疗观察后的转归以及实验室安全观察指标检查（嗜酸性粒细胞、血清转氨酶、血清肌酐）,记录两组治疗前后中医临床症状分级评分,评价患者中医疗效。并通过SPSS23.0软件进行临床数据观察分析,比较两组病例之间的数据差异是否具有统计学意义。结果1.基线资料:共有80例患者接受本研究,研究组和对照组各40例,两组基础资料（性别、年龄、病程及急性加重期）比较差异无统计学意义（P>0.05）。2.中医临床症状分级评分方面:治疗结束后,两组患者各症状评分及总分较治疗前均明显降低,两组组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。3.中医总有效率方面:治疗结束后,研究组和对照组的治疗总有效率分别为90%和72.5%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。4.两组治疗前后西医化验疗效指标对比:两组患者WBC、NEUT%、CRP、PCT、PaCO2的值与治疗前相比均明显降低,Pa O2、FEV1/FVC、FEV1%pred水平较治疗前均明显升高,P<0.05,两组比较差异有统计学意义。5.安全性分析:两组安全性检验指标均在安全范围内,无明显不良反应发生。6.至观察结束,两组均未出现脱落病例及退出病例。结论1.加味凉膈散联合西医常规治疗AECOPD能降低WBC、NEUT%、CRP、PCT的水平,抑制炎症因子释放,有效控制机体感染。2.加味凉膈散联合西医常规治疗可降低PaCO2并提高Pa O2,改善AECOPD患者肺功能及机体缺氧状况,进而有效缓解患者呼吸困难、喘憋的临床症状。3.加味凉膈散组可改善AECOPD痰热郁肺型患者的中医临床证候,增强机体免疫力,提高患者生活质量。4.加味凉膈散治疗AECOPD疗效确切、价格低廉、无毒副作用,有很好的临床与社会效益,值得临床推广。
韩冬梅[4]（2021）在《大黄穴位贴敷神阙穴治疗AECOPD痰热腑实证的临床观察》文中认为本论文主要分为两部分第一部分为文献综述中医综述从概述、病因病机、证候分类、治疗四个方面概括了中医对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的认识。西医综述从概述、病因与诱发因素、发病机制、诊断与评估、治疗等方面概述了慢性阻塞性肺疾病急性加重期的现代医学进展。第二部分为临床研究目的:大黄穴位贴敷神阙穴辅助治疗AECOPD痰热腑实的临床疗效;探讨其作用发生机制;评价其安全性。方法:纳入2019年3月至2020年3月就诊于北京中医药大学东直门医院通州院区呼吸二区AECOPD痰热腑实证患者60例,运用简单随机法分为2组（对照组、试验组）,对照组予西医基础联合中药汤剂（麻杏石甘汤合桑白皮汤）治疗,试验组在对照组的基础上加用大黄穴位贴敷神阙穴,记录患者的一般资料,并分别于患者入院第1天、第5天、第10天记录症状总积分,咳嗽、咳痰、喘息等各症状的积分、mMRC评分、CAT评分、白细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白,实验结束后,建立数据库,录入统计软件,进行数据统计分析,最终得出结果。结果:临床收集病例共60例,脱落、剔除4例,最终纳入56例,其中试验组28例,对照组28例。1.治疗前对两组一般资料比较,两组人口学资料（性别、年龄、病程、严重程度评估）,无统计学差异（P>0.05）,存在可比性。2.治疗前对两组症状的总积分,咳嗽、咳痰、喘息等各症状积分、mMRC评分、CAT评分及血清学指标（白细胞计数、中性粒百分比、CRP）进行比较,两组间无统计学差异（P>0.05）,存在可比性。3.疾病疗效:试验组临床控制2例,显效6例,有效19例,无效1例,总有效率96.4%,对照组临床控制2例,显效4例,有效18例,无效4例,总有效率占85.7%,但无统计学差异（P>0.05）。4.症状总积分、腹胀、便秘、CAT评分在第10天的观察节点,两组间有统计学差异（P<0.05）,说明在症状总积分、腹胀、便秘、CAT评分方面试验组优于对照组。5.咳嗽、咳痰、喘息、mMRC评分、WBC、NE%、CRP,两组间无统计学差异（P>0.05）。6.治疗前后两组患者肝功能（ALT）、肾功能（CREA）,所有指标均在正常范围内,说明大黄穴位贴敷神阙穴,安全可靠。结论:联合大黄穴位贴敷神阙穴较西医基础+中药汤剂治疗可显着改善AECOPD痰热腑实腹胀、便秘症状,降低CAT评分,且改善的时间点为第10天,出现的时间较晚。联合大黄穴位贴敷神阙穴较西医基础+中药汤剂治疗在疾病疗效方面,差异无统计学意义。联合大黄穴位贴敷神阙穴较西医基础+中药汤剂治疗在咳嗽、咳痰、喘息、mMRC评分、WBC、NE%、CRP方面,差异无统计学意义。大黄穴位贴敷神阙穴在治疗AECOPD痰热腑实证患者时,无不良反应,短期应用安全可靠。
周衍葳[5]（2021）在《六安煎加减治疗AECOPD痰湿蕴肺证患者的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:本研究通过评估六安煎加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿蕴肺证患者在降低炎症水平、改善症状及肺功能水平等方面的临床疗效,了解AECOPD痰湿蕴肺证患者与发病时节之间的内在联系,为中医药治疗慢阻肺提供临床研究上的依据。方法:本研究选择符合标准的AECOPD痰湿蕴肺证患者50例,随机分为研究组和对照组。对照组进行常规治疗,研究组在对照组的基础上加入六安煎加减治疗。疗程均为14天。两组从治疗干预前至疗程结束期间,动态观察入院时、第14天采集的疗效指标、症状性指标、生物学指标及肺功能指标,研究慢阻肺急性加重的季节与诱因的关系。结果:1.综合疗效比较:研究组、对照组的总有效率分别为100%、91.3%,研究组的综合疗效高于对照组。2.症状性指标比较:经治疗,两组患者的中医证候积分均较前显着下降,且治疗后研究组患者的中医证候积分低于对照组。经治疗,两组患者的CAT积分均较前显着改善,且研究组患者的治疗前后CAT积分差值高于对照组。两组患者的中医咳痰症状控制积分相比无统计学差异。3.生物学指标比较:两组患者的白细胞计数组间及组内对比均无统计学差异。经治疗,两组患者的PCT结果均比治疗前改善,而两组患者的PCT结果组间对比均无统计学差异。经治疗,研究组患者的NLR数值比治疗前改善,而对照组较前相比无统计学差异。研究组患者的治疗前后NLR差值高于对照组。经治疗,两组患者的CRP数值均较前显着改善,且研究组患者的治疗前后CRP差值高于对照组。经治疗,两组患者的Pa O2数值组间及组内对比均无统计学差异。4.肺功能指标比较:经治疗,两组患者的FEV1数值均较前显着改善,但两组患者其余的FEV1和FEV1/FVC数值组间及组内对比均无统计学差异。5.慢阻肺痰湿蕴肺证患者有14例发于春季,有16例发于夏季,有11例发于秋季,有5例发于冬季。发病的诱因有19例为冷热失调,16例为天气骤变,其他诱因较少或难以明确。6.本课题研究纳入患者的尿粪常规、肝肾功能、心电等各项安全性指标,未发现因本研究所造成的损害,证实六安煎加减在临床应用上的安全性。结论:1.联合中药六安煎加减治疗AECOPD痰湿蕴肺证患者与常规西医治疗相比,能提升疗效、减少炎症反应、改善临床症状、提升生活质量,安全性高,无毒副作用。2.慢阻肺急性加重期痰湿蕴肺证患者的发病时间可能以春夏季节为主,发病的诱因与天气骤变、冷热失调等因素相关,可进行针对性预防。
孙桂丽[6]（2021）在《二陈汤合三子养亲汤治疗AECOPD痰浊阻肺证患者的临床研究及对痰液中MUC5AC的影响》文中进行了进一步梳理目的:观察二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）痰浊阻肺证患者的临床疗效及其对痰液中MUC5AC水平的影响,探讨二陈汤合三子养亲汤治疗AECOPD的作用机制,为治疗AECOPD拓展新途径,为今后开发和利用二陈汤合三子养亲汤提供科学依据。方法:将来源于广西中医药大学附属瑞康医院呼吸内科住院部84例符合AECOPD（痰浊阻肺证）患者,采用随机数字表法分为治疗组（42例）和对照组（42例）。对照组予西医常规治疗方案（吸氧、抗感染、平喘、祛痰、雾化）,治疗组在对照组常规西医治疗方案上加服二陈汤合三子养亲汤。两组治疗疗程均为2周,2周后比较对照组及治疗组患者临床疗效、中医证候积分、痰量情况、肺功能指标、动脉血气分析指标和痰液中黏蛋白5AC（Mucin5AC,MUC5AC）水平情况。结果:（1）治疗组42例,脱落6例,完成36例;对照组42例,脱落6例,完成36例。（2）临床疗效比较:治疗2周后,对照组临床控制2例、显效12例、有效13例、无效9例,总有效率75.00%,治疗组临床控制4例、显效21例、有效7例、无效4例,总有效率88.90%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）中医证候积分比较:治疗组、对照组组内比较,两组治疗后的咳嗽、喘息、气短、胸闷、腹胀纳呆积分均较治疗前显着降低,有显着性差异（P<0.01）;治疗组与对照组组间比较,治疗组治疗后的咳嗽、喘息、气短、胸闷积分均较对照组治疗后降低,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组在治疗后的腹胀纳呆积分比较,无统计学意义（P>0.05）。（4）痰量积分比较:两组组内比较,两组治疗后的痰量积分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组与对照组组间比较,治疗组治疗后痰量较对照组治疗后显着降低,差异有统计学意义（P<0.01）。（5）肺功能比较:治疗2周后,对照组及治疗组肺功能指标（FVC、FEV1、FEV1/FVC%）较治疗前均显着改善（P<0.01）,且治疗组肺功能指标改善情况优于对照组（P<0.05）。（6）动脉血气分析比较:治疗2周后,对照组及治疗组动脉血气分析指标（Pa O2、Pa CO2）较治疗前均显着改善（P<0.01）,且治疗组肺功能指标改善情况优于对照组（P<0.05）。（7）痰液中黏蛋白5AC（MUC5AC）水平比较:治疗组、对照组组内比较,两组治疗后的痰液中MUC5AC水平均较治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）;两组组间比较,治疗组治疗后的痰液中MUC5AC水平均较对照组治疗后降低,差异有统计学意义（P<0.01）。结论:（1）二陈汤合三子养亲汤能使AECOPD痰浊阻肺证患者的临床症状得到改善,使痰液生成减少,刺激痰液排出,从而改善患者肺功能情况,提高患者生活质量和依从性。（2）二陈汤合三子养亲汤能够降低AECOPD痰浊阻肺证患者痰液中MUC5AC水平,使气道黏液高分泌状态得到抑制,其作用机制可能与抑制MUC5AC分泌有关。（3）本临床研究过程中根据安全性观察指标监测结果,未出现药物不良反应事件,表明临床使用二陈汤合三子养亲汤安全性较好,未见毒副作用。
黄成[7]（2021）在《补元蠲哮汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究》文中认为目的:本课题观察补元蠲哮汤标本兼治治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期（宗气虚衰、痰瘀伏肺证）的临床疗效和安全性,并探究其可能的作用机制,为临床治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期提供更多的选择。方法:从2020年1月到2021年1月在江西中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科诊治的门诊患者中,选取符合纳入标准并经排除筛选后的慢性阻塞性肺疾病稳定期（宗气虚衰、痰瘀伏肺证）患者60例,其中治疗组和对照组各30例。对照组予西医常规治疗,治疗组加用补元蠲哮汤,疗程均为3个月。观察补元蠲哮汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者（宗气虚衰、痰瘀伏肺证）的中医证候总积分、各单项中医症状积分、肺功能（FEV1/FVC、FEV1%pred）、临床慢阻肺问卷（CCQ评分）、改良英国医学研究委会呼吸困难评分（mMRC）以及慢性阻塞性肺疾病评估问卷（CAT评分）、运动耐力评估（6MWD）等指标的影响,运用SPSS24.0统计软件对结果分析,来评价两组的疗效差异。结果:1.两组在治疗后中医证候总积分、肺功能（FEV1/FVC、FEV1%pred）、CCQ评分、mMRC评分、CAT评分、6MWD方面都有明显改善（P<0.05）,但是治疗组改善程度均优于对照组（P<0.05）。2.各单项中医症状积分:（1）组内对比:治疗组各单项症状积分均有所降低（P<0.05）;对照组治疗后仅在咳嗽、喘息、气短、动则尤甚、口唇紫绀方面有所降低（P<0.05）,而在咯痰、食欲减退、神疲乏力方面变化不明显（P>0.05）。（2）组间对比:治疗组在咳嗽、咯痰、食纳减退、神疲乏力、口唇紫绀方面积分降低幅度都大于对照组（P<0.05）。3.疗效分析:治疗组总有效率达到86.67%,对照组为73.33%,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。4.在本次临床研究观察期间,治疗组2例患者出现轻度腹泻,去大黄后恢复正常,无临床意义;两组三大常规、肝肾功能、心电图均未见异常。结论:1.补元蠲哮汤有助于改善慢性阻塞性肺疾病稳定期（宗气虚衰、痰瘀伏肺证）患者的临床疗效和症状,尤其在咳嗽、咯痰、食纳减退、神疲乏力、口唇紫绀方面的疗效优于单纯西医常规治疗。2.补元蠲哮汤有助于改善慢性阻塞性肺疾病稳定期（宗气虚衰、痰瘀伏肺证）患者的肺功能（FEV1%Pred、FEV1/FVC）。3.补元蠲哮汤有助于提高慢性阻塞性肺疾病稳定期（宗气虚衰、痰瘀伏肺证）患者的运动耐力。4.补元蠲哮汤有助于降低慢性阻塞性肺疾病稳定期（宗气虚衰、痰瘀伏肺证）的CCQ评分、CAT评分、mMRC评分指标。5.补元蠲哮汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期（宗气虚衰、痰瘀伏肺证）的治疗安全有效。
黄浩[8]（2021）在《全身应用糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察》文中研究表明目的:评估全身应用糖皮质激素（Glucocorticoid.GC）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（Acute exacerbation of Chronic obstructive pulmonary disease.AECOPD）临床疗法。方法:回顾性收集2017年11月～2018年4月期间在安徽某大型医院入院并出院的AECOPD患者临床资料,纳入研究的患者共348例。根据患者住院期间有无全身使用糖皮质激素治疗,分为观察组（n=163）、对照组（n=185）,两组都接受常规抗感染与雾化吸入等干预。对患者出院后情况进行电话随访,了解患者出院后一年内有无AECOPD相关事件（再入院或死亡）。记录患者基础肺功能检查结果、急性发作入院即刻和出院前动脉血气分析结果、住院时间、出院后一年内再次因急性加重住院间隔时间等。使用SPSS 22.0软件进行χ2检验、t检验、Mann-Whitney U秩和检验等统计性描述。采用Kaplan-Meier分析全身应用GC对慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease.COPD）患者急性加重再发的影响,采用COX比例风险模型分析全身应用糖皮质激素的使用对慢性阻塞性肺疾病的疗效结果:1、观察组与对照组住院天数分别是12.99±2.88d、13.79±3.22d,观察组较对照组明显缩短（P<0.001）。观察组与对照组出院后一年内因AECOPD再住院的例数分别为94例、115例,占比分别为57.67%、62.16%,无统计学意义（P=0.393）。因AECOPD再入院患者距离上次出院间隔时间中位数观察组为238天,对照组208天,采用Mann-Whitney U秩和检验有统计学意义（P<0.001）,采用Kaplan-Meier分析及Breslow验证,两组患者疗效有明显统计学差异(PBreslow<0.001)。2、对患者进行单因素COX回归分析,结果显示年龄、男性性别、吸烟史、高血压史、入院首次动脉血二氧化碳分压（Partial pressure of carbon dioxide.PCO2）和血氧饱和度（Pulse Oxygen Saturation.SPO2）、治疗依从性、末次PCO2、全身应用GC均有统计学意义（P<0.05）,OR值分别为:1.041、6.598、6.975、1.053、1.052、0.190、1.063、2.699、0.741。3、基于单因素COX回归分析结果,纳入COX比例风险模型分析,提示年龄、男性性别、吸烟史是AECOPD再入院的危险因素（P<0.05）,OR值分别为:1.032、0.287、3.913。入院首次SPO2、全身应用GC与良好转归相关（P<0.001）。其OR值分别为0.298、0.507。结论:全身应用糖皮质激素治疗AECOPD能够缩短患者住院时间;虽不能减少急性发作再入院率,但对延缓患者再发急性加重有益,并有利于AECOPD获得较好临床转归。
万瑾[9]（2021）在《慢性阻塞性肺疾病伴骨密度变化患者中医证候分型探析》文中提出目的:探讨导致慢阻肺伴骨密度变化的诸多危险因素中的年龄、肺功能分级、缺氧程度、营养状态与骨量之间的相关性;各危险因素组加上骨量与稳定期慢阻肺伴骨密度变化患者的中医证型之间的相关性。对慢阻肺伴骨密度变化患者的影响因素及中医证候分型进行更加全面深入的了解,各影响因素与中医证候分型互参,更加全面的评估慢阻肺患者的病情,有效的指导慢阻肺患者的中西医结合治疗,实现治疗层次的多样化,为患者提供更好的治疗方案,改善其症状及预后。方法:收集符合纳入标准的慢阻肺伴骨密度变化患者60例,对患者的年龄、肺功能分级（FEV1%pred）、缺氧程度（Pa O2）、营养状态（BMI）与骨量（T值）进行观察和统计。由专业人员经过四诊合参辨别中医证候分型,再分别比较各观察指标与骨量之间的相关性以及其加上骨量与中医证候分型之间的关系。结果:1.骨量:骨质疏松51人（85.0%）,骨量减少9人（15.0%）;年龄:<60岁2人（3.3%）,60?74岁31人（51.7%）,>74岁27人（45.0%）;肺功能分级:轻度0人（0.0%）,中度18人（30.0%）,重度33人（55.0%）,极重度9人（15.0%）;缺氧程度:轻度19人（31.7%）,中度31人（51.7%）,重度10人（16.7%）;营养状态:营养不良31人（51.7%）,正常29人（48.3%）,无超重及肥胖者。2.pearson相关性分析的结果:年龄与骨量r值为-0.820,P值为0.000（P<0.05）;肺功能分级与骨量r值为0.810,P值为0.000;Pa O2与骨量r值为0.781,P值为0.000;BMI指数与骨量r值为0.924,P值为0.009。中医证候分型分布情况:主证:肺肾气虚证43人（71.7%）,肺肾气阴两虚证9人（15.0%）,肺脾气虚证8人（13.3%）,肺气虚证0人（0.0%）;兼证:痰证60人（100.0%）,血瘀证54人（90.0%）。3.年龄、肺功能分级、缺氧程度、营养状况、骨密度T值与中医证候分型之间的差异性比较:年龄组F值为26.89,P值为0.00;FEV1%pred组F值为18.36,P值为0.02;Pa O2组F值为15.75,P值为0.00;BMI组F值为20.73,P值为0.00;T值F值为37.25,P值为0.01;以上各组P值均<0.05,组间两两对比的P值也均<0.05。结论:1.年龄与骨量呈极强相关,肺功能分级与骨量呈极强相关,缺氧程度与骨量呈强相关,营养状态与骨量呈极强相关。2.慢阻肺患者出现骨密度变化时病变脏腑已经由肺脏伤及他脏,患者的本虚更加侧重于肺肾气虚。
梁嘉昱[10]（2021）在《慢性阻塞性肺疾病痰热郁肺证中医全病程治疗方案回顾性研究》文中研究指明慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,其主要特征是持续的呼吸道症状,其气流受限为不完全可逆性,且极易由于感染等诱发急性加重,反复刺激气道及肺部组织,最终造成难以挽回的肺部损伤。患者急性加重时呼吸困难,咳嗽咳痰,严重时甚至需要辅助通气治疗,当病情稳定转入稳定期后仍需要长期用药,且需要时刻注意防止再次急性加重,加之病程冗长,伴随许多并发症,给患者和他们的家人以及家庭经济、环境都带来了巨大的痛苦和不便。现代医学对于慢阻肺的治疗多是以支气管扩张剂、糖皮质激素为主,急性期以抗生素对症抗感染治疗,适时应用祛痰化痰药物,稳定期以氧疗及肺康复为主要康复手段。慢阻肺急性加重是患者病情迅速变化的时期,且致病菌复杂,临床大多使用经验应用抗生素或直接使用广谱抗生素治疗。近年来全病程使用中药治疗更是使得中医药在治疗慢阻肺上的优势彻底发挥,与西药联合运用临床疗效更佳,是近年来临床治疗的侧重点,也是未来对于慢阻肺更加值得深入研究的治疗方案。目的:回顾性分析中医汤剂全病程治疗慢阻肺的方案的临床效果,观察急性期与稳定期全病程使用中药汤剂与西医常规结合治疗方案与常规西医治疗方案的疗效对比,进而多角度多方面的明确全病程使用中医治疗方案在慢阻肺治疗中的应用价值,为慢性阻塞性肺疾病全病程的治疗提供一个新的参考。方法:本研究为单中心回顾性队列研究,收集2019年5月至2020年9月在天津中医药大学第二附属医院呼吸二科住院的AECOPD痰热郁肺证患者,依据纳排标准对病例进行筛选,对患者急性期症状及炎性指标信息进行记录,并逐一进行稳定期门诊病历查阅,记录患者稳定期的信息并进行CCQ、CAT、m MRC问卷评分,查阅并记录每4周是否有停用中药及再次急性加重的情况,按照纳排标准进行纳排,直到12周。将病例急性期采集的炎性指标数据、症状评分和稳定期问卷评分全部录入Excel表格,形成数据库。按照患者是否使用中药汤剂治疗,划分成观察组与对照组,观察组即服用中药汤剂联合常规西医治疗组;对照组即为常规西医治疗组。通过比较两组指标的差异,评价在西医治疗基础上全病程配合使用中药汤剂治疗的疗效及全病程治疗方案应用的可行性。结果:1.本研究共纳入病例210例,观察组125例、对照组85例。两组分别在年龄、性别及吸烟情况方面无明显差异（P>0.05）。2.急性加重期使用中药汤剂治疗的患者在咳嗽、咳痰的主要症状以及胸闷憋气、大便干结、发热的次要症状上改善的更加显着,同时使用中药汤剂治疗的患者中医证候积分较单纯使用西医治疗的患者更明显,但是在喘息及口干口渴的次要症状的改善程度上较前者不那么明显（P<0.05）。3.急性加重期使用中药汤剂治疗的患者的总临床疗效优于常规西医治疗,差异存在统计学意义（P<0.05）。4.急性加重期使用中药汤剂治疗的患者的白细胞计数、C反应蛋白及中性粒细胞百分比的下降程度相较于单纯使用西医治疗的患者更优,差异存在统计学意义（P<0.05）5.急性加重期使用中药汤剂治疗的患者的平均住院天数较单纯西医常规治疗的患者缩短约1天,同时较总体平均住院时长缩短约0.5天,而对照组平均住院时长较总体平均住院时间增加0.5天左右（P<0.05）。6.稳定期继续规律服用中药汤剂治疗12周后患者的CCQ问卷得分以及m MRC评级均比单独使用西医治疗的患者有明显的好转（P<0.05）。结论:1.清热化痰法的中药汤剂在慢阻肺急性加重期可显着提高患者的中医证候积分改善率及临床总疗效率,且能有效缓解患者的咳嗽咳痰、喘息的主要症状以及胸闷憋气、发热、口干口渴、大便干结的次要症状。2.慢阻肺急性加重期患者的白细胞计数、C反应蛋白以及中性粒细胞百分比在服用清热化痰的中药汤剂后有明显的减低,患者急性加重期的炎症反应可明显的被控制,并可稍微缩短患者住院天数,节约医疗资源,减少患者的经济负担。3.补益肺脾肾的中药汤剂在慢阻肺稳定期可有效降低患者的CCQ问卷得分,并能改善患者m MRC评级,对于患者咳嗽咳痰、呼吸困难的症状以及睡眠情况、乏力情况、抑郁焦虑的情况均有明显改善。4.全病程从脾论治使用中药汤剂治疗慢阻肺可以有效的改善患者的临床症状,优化慢阻肺的预后情况。
二、长期吸入糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺病的研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、长期吸入糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺病的研究（论文提纲范文）
（1）慢性阻塞性肺疾病患者合并骨质疏松症的中医证型分布及相关性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 文献综述 |
| 一 现代医学对慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松症的认识 |
| 1 流行病学 |
| 2 COPD患者合并OP的危险因素 |
| 2.1 吸烟 |
| 2.2 全身炎性反应及其他生物标记物 |
| 2.3 糖皮质激素的应用 |
| 2.4 低体质指数、低瘦体重、肌肉减少症及营养不良 |
| 2.5 气流受限 |
| 2.6 低氧血症与高碳酸血症 |
| 2.7 维生素D缺乏 |
| 2.8 运动能力下降 |
| 2.9 COPD急性加重 |
| 3 COPD合并OP发病机制 |
| 3.1 RANK/RANKL/OPG信号通路系统 |
| 3.2 基质金属蛋白酶/组织金属蛋白酶抑制剂 |
| 3.3 Wnt/β-catenin信号系统 |
| 4 合并OP对COPD患者的影响 |
| 5 治疗进展 |
| 5.1 基础治疗及骨健康基本补充剂 |
| 5.2 药物治疗 |
| 6 小结 |
| 二 祖国医学对慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松症的认识 |
| 1 COPD的中医诊疗进展 |
| 1.1 关于病名 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 中医证候证素及辨证论治 |
| 2 OP的中医诊疗进展 |
| 2.1 OP的中医病名 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 中医证候证素及辨证论治 |
| 3 COPD患者合并OP的中医研究进展 |
| 3.1 病因病机 |
| 3.2 辨证论治 |
| 3.3 研究意义 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳排标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 基础资料 |
| 2.2 肺功能检查、骨密度检查及实验室检验指标 |
| 2.3 mMRC分级和CAT评分 |
| 2.4 中医证候分型 |
| 2.5 数据分析 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 纳入COPD患者的基础资料及中医证型分布情况 |
| 3.2 OP组与非OP组两组间比较 |
| 3.3 COPD合并OP组患者组内分析 |
| 3.4 COPD合并OP组骨密度值与各因素间的相关性分析 |
| 3.5 COPD合并OP的危险因素分析 |
| 4 小结 |
| 5 讨论 |
| 5.1 COPD患者合并OP的患病率 |
| 5.2 合并OP对COPD患者健康水平、生活质量及肺功能的影响 |
| 5.3 COPD患者合并OP的实验室结果分析 |
| 5.4 COPD患者合并与不合并OP的中医证型分布特点 |
| 5.5 合并OP的COPD患者虚证类、实证类及虚实夹杂证型间的比较分析 |
| 5.6 合并OP的COPD患者骨密度值与其他因素的相关性分析 |
| 5.7 COPD患者合并OP的危险因素 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（2）皮内针调肝理肺法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的现代医学研究进展 |
| 1 慢阻肺急性加重的诱因 |
| 2 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗 |
| 3 慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并焦虑抑郁 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 慢性阻塞性肺疾病的中医研究进展 |
| 1 慢性阻塞性肺疾病的中医病名 |
| 2 肺胀的病因病机 |
| 3 证候分类 |
| 4 肺胀的论治 |
| 5 外治法 |
| 6 中医对焦虑抑郁的认识 |
| 7 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 1.4 随机分组 |
| 1.5 干预措施 |
| 1.6 观察疗效及指标 |
| 1.7 统计方法 |
| 2 技术路线 |
| 3 统计结果与分析 |
| 3.1 一般资料分析及治疗前疗效指标分析 |
| 3.2 临床疗效比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 调肝理肺法 |
| 4.2 选证依据 |
| 4.3 选穴依据 |
| 4.4 研究结果分析 |
| 5 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）加味凉膈散治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩写表对照 |
| 前言 |
| 临床资料 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 剔除标准 |
| 2.5 脱落标准 |
| 2.6 中止病例标准 |
| 3 临床治疗方法 |
| 4 疗效判定标准 |
| 5 临床检验指标 |
| 6 样本量估计 |
| 7 伦理原则 |
| 8 数据统计处理 |
| 9 技术路线图(附录D) |
| 10 结果 |
| 10.1 基线资料 |
| 10.2 两组患者治疗前临床资料对比 |
| 10.3 两组患者治疗后临床资料对比 |
| 讨论 |
| 1 COPD急性加重期的西医认识 |
| 2 传统医学对C0PD急性加重期的认识 |
| 3 加味凉膈散治疗COPD急性加重期的综合疗效分析 |
| 4 总结 |
| 结果分析 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 COPD急性加重期中西医诊疗进展 |
| 一、现代医学对AECOPD的认识 |
| 二、祖国医学对AECOPD的认识 |
| 三、AECOPD的中医治疗 |
| 四、结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）大黄穴位贴敷神阙穴治疗AECOPD痰热腑实证的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一章 文献综述 |
| 综述一 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医治疗进展 |
| 1 中医病名 |
| 2 病因病机 |
| 3 辨证分型 |
| 4 治疗 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的现代医学进展 |
| 1 概述 |
| 2 病因与诱发因素 |
| 3 发病机制 |
| 4 诊断与评估 |
| 5 治疗 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二章 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例选择标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 病例脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 设计方法 |
| 2.2 样本量估算 |
| 2.3 分组方法 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 安全性评价 |
| 2.7 统计学方法 |
| 2.8 技术路线图 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 证候疗效评价 |
| 3.3 血清学指标评价 |
| 4 讨论 |
| 4.1 研究结果分析 |
| 4.2 大黄穴位贴敷神阙穴辅助治疗AECOPD痰热腑实证的机制分析 |
| 4.3 结论 |
| 4.4 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 个人简历 |
（5）六安煎加减治疗AECOPD痰湿蕴肺证患者的临床研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床资料与方法 |
| 1 一般临床资料 |
| 1.1 研究对象及来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 2 临床研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效及安全性指标 |
| 3 统计方法 |
| 研究结果 |
| 1 一般资料分析 |
| 2 综合疗效比较 |
| 3 症状性指标比较 |
| 3.1 中医证候积分比较 |
| 3.2 CAT积分比较 |
| 3.3 咳痰症状控制积分比较 |
| 4 生物学指标比较 |
| 4.1 白细胞计数比较 |
| 4.2 NLR比较 |
| 4.3 CRP比较 |
| 4.4 PCT比较 |
| 4.5 血气分析指标PaO_2比较 |
| 5 生理学指标比较 |
| 5.1 肺功能指标FEV1比较 |
| 5.2 肺功能指标FEV1/FVC比较 |
| 6 慢阻肺发病的季节与诱因 |
| 7 不良反应与安全性评价 |
| 分析与讨论 |
| 1 现代医学对慢阻肺的研究 |
| 1.1 病因和发病机制 |
| 1.2 监测指标 |
| 1.3 治疗 |
| 2 中医对慢阻肺疾病的认识 |
| 3 组方及现代药理 |
| 4 研究结果分析 |
| 4.1 综合疗效比较分析 |
| 4.2 症状性指标分析 |
| 4.3 生物学指标分析 |
| 4.4 生理学指标分析 |
| 4.5 发病季节与诱因分析 |
| 4.6 小结 |
| 5 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中西医结合临床诊疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（6）二陈汤合三子养亲汤治疗AECOPD痰浊阻肺证患者的临床研究及对痰液中MUC5AC的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象来源及分组 |
| 1.2 慢性阻塞性肺疾病西医诊断标准 |
| 1.3 慢性阻塞性肺疾病中医诊断标准 |
| 1.4 病例纳入标准 |
| 1.5 病例排除标准 |
| 1.6 病例脱落标准 |
| 1.7 病例剔除标准 |
| 1.8 伦理原则 |
| 1.9 主要实验仪器及试剂 |
| 2 临床研究方法 |
| 2.1 样本量 |
| 2.2 病例分组 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 统计方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 治疗前两组一般基线情况比较 |
| 3.1.1 性别构成对比 |
| 3.1.2 年龄及病程构成对比 |
| 3.1.3 治疗前肺功能分级比较 |
| 3.2 治疗前后两组观察指标比较 |
| 3.2.1 两组患者治疗后临床疗效比较 |
| 3.2.2 两组患者中医证候积分比较 |
| 3.2.3 两组患者痰量积分情况比较 |
| 3.2.4 两组患者肺功能比较 |
| 3.2.5 两组患者动脉血气分析指标(PaO_2、PaCO_2)比较 |
| 3.2.6 两组患者痰液中MUC5AC水平比较 |
| 3.3 安全性观察指标 |
| 第二部分 讨论与分析 |
| 1 现代医学对AECOPD的认识 |
| 1.1 流行病学研究调查研究 |
| 1.2 慢性阻塞性肺疾病危险因素 |
| 1.3 慢性阻塞性肺疾病发病机制研究进展 |
| 1.4 现代医学对AECOPD治疗 |
| 2 中医对AECOPD的认识 |
| 2.1 中医对AECOPD的病名追溯 |
| 2.2 中医对AECOPD病因病机的认识 |
| 2.3 中医对AECOPD的治疗 |
| 3 本研究与痰和痰液中黏蛋白5AC(MUC5AC)的相关性 |
| 3.1 痰是AECOPD的病理产物 |
| 3.2 MUC5AC是参与气道黏液高分泌过程的重要炎性因子 |
| 3.3 中医理气化痰法在治疗AECOPD过程中的优势 |
| 4 二陈汤合三子养亲汤的源流和组方分析 |
| 4.1 二陈汤合三子养亲汤的源流 |
| 4.2 二陈汤合三子养亲汤的组方分析 |
| 5 研究结果分析 |
| 5.1 二陈汤合三子养亲汤对AECOPD(痰浊阻肺证)患者临床总有效率的结果分析 |
| 5.2 二陈汤合三子养亲汤对AECOPD（痰浊阻肺证）患者中医证候积分结果分析 |
| 5.3 二陈汤合三子养亲汤对AECOPD(痰浊阻肺证)患者痰量积分情况的结果分析 |
| 5.4 二陈汤合三子养亲汤对AECOPD(痰浊阻肺证)患者肺功能情况的结果分析 |
| 5.5 二陈汤合三子养亲汤对AECOPD(痰浊阻肺证)患者动脉血气分析情况的结果分析 |
| 5.6 二陈汤合三子养亲汤对AECOPD(痰浊阻肺证)患者痰液中MUC5AC水平的结果分析 |
| 结论 |
| 存在问题及展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 主要中英文缩略词表 |
| 综述 中医辨证论治慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（7）补元蠲哮汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 注释表 英文缩略表 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1 一般临床资料 |
| 1.1 研究对象及来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 病例脱落标准 |
| 2 临床研究方法 |
| 2.1 治疗方法 |
| 2.2 观察指标 |
| 2.3 疗效评定标准 |
| 2.4 安全性指标 |
| 3 统计方法 |
| 4 结果及分析 |
| 4.1 可比性评估 |
| 4.2 两组治疗后结果比较 |
| 4.3 不良反应及安全性分析 |
| 4.4 脱落情况 |
| 5 讨论 |
| 5.1 本研究的立题依据 |
| 5.2 慢阻肺宗气虚衰、痰瘀伏肺证分析 |
| 5.3 补元蠲哮汤组方分析 |
| 6 试验结果分析 |
| 7 本研究的不足问题和未来的展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
（8）全身应用糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察（论文提纲范文）
| 英文缩写略词 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1.前言 |
| 2.研究对象及方法 |
| 2.1 研究对象的筛选标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 质量控制 |
| 2.4 数据处理 |
| 2.5 技术路线图 |
| 3.结果 |
| 3.1 研究对象的临床基本资料 |
| 3.2 生理指标结果 |
| 3.3 观察性指标的结果 |
| 3.4 K-M生存曲线的对比分析结果 |
| 3.5 COX比例风险回归分析结果 |
| 4.讨论 |
| 4.1 两组患者结果分析及可能机制 |
| 4.2 AECOPD再入院相关因素分析 |
| 4.3 不足及展望 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 五、附录 |
| 六、致谢 |
| 综述 糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究进展 |
| 参考文献 |
（9）慢性阻塞性肺疾病伴骨密度变化患者中医证候分型探析（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 注释表 |
| 引言 |
| 文献研究 |
| 1 病例来源及标准 |
| 1.1 西医诊断标准 |
| 1.2 中医证候分型诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例资料收集 |
| 2.2 观察指标及其检测方法 |
| 2.3 中医辨证 |
| 2.4 资料的统计处理 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 患者观察指标统计 |
| 3.2 各观察指标与骨量相关性分析结果统计 |
| 3.3 中医证候分型相关资料统计 |
| 4 讨论 |
| 4.1 中西医对肺的生理功能认识差异 |
| 4.2 本研究中慢阻肺伴骨密度变化的相关危险因素分析 |
| 4.3 慢阻肺伴骨密度变化的中医证型分布 |
| 5 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
（10）慢性阻塞性肺疾病痰热郁肺证中医全病程治疗方案回顾性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究资料 |
| 3 研究方法 |
| 4 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 创新点 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述慢性阻塞性肺疾病的中西医治疗研究进展 |
| 1 现代医学治疗进展 |
| 2 祖国医学治疗进展 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、长期吸入糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺病的研究（论文参考文献）
- [1]慢性阻塞性肺疾病患者合并骨质疏松症的中医证型分布及相关性分析[D]. 赵晓辉. 北京中医药大学, 2021(08)
- [2]皮内针调肝理肺法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究[D]. 周翠. 北京中医药大学, 2021(08)
- [3]加味凉膈散治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察[D]. 夏亚萍. 天津中医药大学, 2021(01)
- [4]大黄穴位贴敷神阙穴治疗AECOPD痰热腑实证的临床观察[D]. 韩冬梅. 北京中医药大学, 2021(08)
- [5]六安煎加减治疗AECOPD痰湿蕴肺证患者的临床研究[D]. 周衍葳. 福建中医药大学, 2021(09)
- [6]二陈汤合三子养亲汤治疗AECOPD痰浊阻肺证患者的临床研究及对痰液中MUC5AC的影响[D]. 孙桂丽. 广西中医药大学, 2021(02)
- [7]补元蠲哮汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究[D]. 黄成. 江西中医药大学, 2021(01)
- [8]全身应用糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[D]. 黄浩. 安徽医科大学, 2021(01)
- [9]慢性阻塞性肺疾病伴骨密度变化患者中医证候分型探析[D]. 万瑾. 江西中医药大学, 2021(01)
- [10]慢性阻塞性肺疾病痰热郁肺证中医全病程治疗方案回顾性研究[D]. 梁嘉昱. 天津中医药大学, 2021(01)