高雪芹（青海省妇幼保健院810007）
【摘要】目的加强产房医院感染管理，预防和控制医院感染的发生。方法建立健全管理组织，完善各项制度，落实具体措施，做好各项监测。结果产房医院感染管理质量得到提高，控制意识逐步加强，管理措施得到落实。结论产房消毒隔离的各项监测指标始终保持较高的合格水平，基本杜绝感染病例的发生。
【关键词】医院感染管理；控制；监测
产房是孕产妇集中分娩及治疗的地方。特殊人群的集中，排泄物、分泌物的污染，大量广谱抗生素的应用，使机体正常菌群失调和大量耐药菌流行，以及侵入性操作技术的应用，使产房院内感染率明显增高。产房作为医院Ⅱ类环境，如何有效地预防和控制医院感染成为产房管理的重要组成部分。所以，产房应严格技术操作和消毒隔离措施，是最大限度降低院内感染的方法之一。现将在产房护理工作中的一点经验总结如下：
1建立院科两级负责制
建立责任明确的二级护理管理体系。一级管理由科护士长兼监控护士，负责本科室医院感染的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度并组织落实。监督检查本科室抗感染药物的应用情况；二级管理由院内感染科主任，为医院感染负责人。负责评估医院感染发生的危险性，及时发现，及时汇报，及时处理。
2建立健全各项规章制度
①清洁卫生制度；②消毒灭菌制度；③隔离制度；④消毒灭菌效果监测制度；⑤参观制度；⑥感染管理报告制度。
3认真落实医院感染管理措施
3.1加强手卫生管理
正确的洗手是预防和控制病原体传播,降低医院感染发生的重要措施.我科在手卫生培训的基础上,将六步洗手法方法图张贴在洗手间.并强调每进行一项操作前后必须认真洗手或消毒。
3.2加强消毒隔离措施的落实
各级护理人员要自觉遵守消毒隔离制度，严格执行无菌技术操作原则。使用后的一次性用具及各种导管和引流管要严格执行一人一针一管一用一灭菌制度。重复使用的无菌布单，一经打开无论是否用完，均必须重新清洗灭菌；一次性物品一旦开启，若未用完，也应视为污染。吸引器、吸引瓶、吸引导管等用完后尽快清洗、消毒、干燥。碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次；泡镊桶高压灭菌每4小时一换或用2％戊二醛浸泡，每周更换二次，容器每周灭菌二次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的的物品(如棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。产妇拖鞋用后刷洗消毒，工作人员的拖鞋应每日洗刷，每周一次集中所有拖鞋彻底洗刷、消毒。产房内各室应每天通风并用紫外线灯照射消毒，每次30～60分钟。每日清洁；地面若有血渍，用1000mg/L含氯消毒剂拖地；拖把、抹布分区专用，并标识清楚。接生后的所有废弃物严格按《医疗废物管理条例》中的规定进行管理。
3.3消毒灭菌效果检测
感染科每月对空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒剂、无菌物品等进行微生物学监测，发现问题，分析原因，提出整改措施，做到早发现、早控制。
4加强医院感染学教育
对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识培训，考核合格方可上岗。科室对各项政策法规、操作规程、消毒灭菌常识、管理制度、职业防护等反复进行宣传和培训，加强预防医院感染知识的学习，同时做好患者预防医院感染的健康教育。产房的医院感染管理工作，直接影响临床工作质量，关系到母婴健康的安全，也关系到全面控制医院感染工作的开展。我们只有不断提高医务人员的感染控制管理意识,，坚持以检测为基础，管理为手段，控制为目标，才能有效控制医院感染和促进医院感染管理工作的持续发展与不断改进。
参考文献
[1]张亚萍,王秀萍,孙迪迪.沟通与医院感染管理[J].中华医院感染学杂志,2009,19(21):2915.
[2]于敏华,俞建平.医护人员洗手情况调查[J].中华医院感染学杂志,2009,19(21):2881.
[3]于爱玉,张开玲.房笑丽.加强医院感染管理[J].中华医院感染学杂,2009,19(24):3381.
（收稿日期：2011—04—13）