（云南省昭通市中医医院；657000）
【摘要】目的：对不同腹壁切开对再次剖宫产手术影响进行分析观察。方法：本次研究以2011年10月~2012年10月我院收治的126例行再次剖宫产手术治疗患者为对象，比较两组患者手术治疗效果。结果：行腹壁纵切口手术的观察组患者与行腹壁横切开手术的对照组比较，结论：对于再次剖宫产手术治疗患者采取腹壁纵切口治疗较腹壁横切开更加安全，可使手术风险有效降低，具有临床推广价值。
【关键词】剖宫产；切口；再次剖宫
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）19-0323-01
剖宫产术在异常分娩、高危妊娠中的频率较高，在临床手术治疗中医生通常会采用腹壁纵切口、腹壁横切口来治疗[1]。为了降低生育危险，孕妇与家属对剖宫产术愈加重视，据此在选择手术方式中应更加谨慎小心。本文将对不同腹壁切开对再次剖宫产手术影响进行分析，详情如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本次研究将以我院2011年10月~2012年10月间收治的126例剖宫产患者为对象，所有患者平均年龄32.5岁；随机将所有患者分为对照组与观察组，分别采用不同的手术方式，对照组患者采取壁横切口，观察组患者采取壁纵切口，对两组患者临床治疗效果进行比较。（1）纳入的标准：①所选孕妇均为再次剖宫产治疗；②研究前展开沟通，愿意参加。（2）排除的标准：①合并妇科疾病；②机体有其他严重疾病合并存在；③过敏体质；④知晓此次研究后不愿意参与。我院医学伦理会已知晓此次研究，同意开展。
1.2方法
两组患者行手术治疗前均采用硬膜外麻醉处理，在再次剖宫手术中应选择与首次一致的切口，做好修剪皮肤瘢痕准备工作，并实施常规操作。将腹壁内各层一层层打开，在治疗过程中对相关数据进行记录，如：进腹时间、胎儿离开母体时间、腹腔粘连程度等，术后逐层缝合腹壁[2]。
手术治疗完毕后还应加强对患者的护理干预，术后七天后将球囊内部的液体排放出来，将球囊及时拔出，如若球囊放置时间过长便会导致激发感染的发生，在术后还应对患者采取补佳乐(国药准字：J20080036，生产商：拜耳医药保健有限公司)治疗，每次剂量为2mg，预防宫腔黏连的产生。
1.3统计学分析
本次实验得出数据全部都需要实施分析与整理，然后使用统计软件SPSS19.0进行统计学的分析，通过实验研究中出现的所有相关数据均进行整理和分析，通过标准差（）来表示计量资料，通过卡方（x2）表示计数资料，应用独立的样本t对组间的构成比进行检验，如果实验所得数据经对比以后存在统计的意义，用P＜0.05表示。
2.结果
2.1比较两组产妇术中情况
表一：两组产妇术中情况比较
2结果
随着时代的发展，我国科学技术逐渐优化发展，人们对多种手术方式进行了研发，在剖宫产手术中腹壁纵切口作为一种传统的手术方法，可导致各种并发症的发生，与传统纵切手术相比，腹壁横切开的优势显著，可使手术时间大大缩短，降低术中出血量，同时使术后疼痛感得到缓解，提高患者恢复效果，然而随着时代的推移，受前一次剖宫产手术影响再次手术受到了一定影响，增添了操作难度，导致产妇并发症发生率逐渐提高[3]。
为提高患者术后恢复效果，还应加强护理干预力度，护理人员在了解产妇情况后，需根据产妇的焦虑自评量表评分，制定合理的心理护理方案，加强对心理护理的重视程度，多给予产妇关心与尊重，与产妇进行沟通交流，熟知产妇的心理，赢取产妇的信任，为心理护理的顺利实施奠定坚实基础。需要注意的是，在护理过程中，护理人员应及时向产妇讲解自身状况，转变产妇对剖宫产的认知，缓解自身焦虑、抑郁等不良情绪[4]。同时，护理人员应动态关注产妇心理状态的变化情况，给予产妇足够的鼓励与安慰，确保产妇、新生儿的健康。在日常管理中应适当增加巡查次数，用自身精湛的专业技能说服孕妇，赢得孕妇、家属的信任。护理人员应要求的家属多关心孕妇，增加人文关怀，让孕妇感受到来自家庭的温暖，增强孕妇分娩信心，为孕妇营造良好的生活环境，帮助孕妇疏解不良情绪。需要注意的是，在产前心理指导的过程中，应将人文关怀融入，以孕妇为中心，开展心理指导活动，关注产妇心理变化，多为其讲解成功的自然分娩案例，使其用正常的心态面对分娩，从而保障分娩过程的顺利进行。
在本次研究中，笔者对腹壁纵切口、腹壁横切口的应用效果进行了分别比较发现，横切口的应用加剧了粘连情况的发生率，且多于纵切患者。而医师在对患者进行横切口手术治疗中如若为对剖腹层次进行分析，便会加剧手术难度，对术后恢复造成不良影响[5]。
综上笔者对两组患者的临床治疗效果进行了比较，对于行第二次剖宫手术的产妇，腹壁纵切口比腹部横切口更为优良，这种手术方式对于产妇第二次剖宫手术的影响较小，能够有效减低手术风险，保证母婴的安全。
参考文献
[1]李战玲,龙海琳,李文.不同腹壁切口对再次剖宫产手术影响的临床观察[J].中国实用医药,2015,10(13):51-52.
[2]吴冬琼.不同腹壁切口对再次剖宫产手术影响的临床分析[J].现代中西医结合杂志,2015,24(05):526-528.
[3]詹薪.首次剖宫产不同腹壁切口对再次剖宫产手术影响的临床分析[J].中国医药指南,2013,11(27):362-363.
[4]广怡,邱兰,熊琼英,代小红,杨爱华.不同腹壁切口对再次剖宫产手术影响的临床分析[J].中国妇产科临床杂志,2013,14(03):258-259.
[5]王丽琴,王英辉,王美娟.不同腹壁切口对再次剖宫产手术影响的临床分析[J].中国实用医药,2013,8(04):102-103.